Финансовое обеспечение здравоохранения РФ.

Введение Сфера социальных расходов, и, прежде всего, сфера здравоохранения затрагивает каждого человека, определяет качество жизни и формирует здоровую нацию, что является важнейшими характеристиками трудового потенциала страны. От состояния системы здравоохранения зависит демографическая ситуация в стране и социальное благополучие общества. Развитие системы здравоохранения является неотъемлемой составляющей уровня и качества жизни населения и выполняет важнейшую роль в экономическом развитии регионов и страны в целом, обеспечивая воспроизводство и качество трудовых ресурсов, создающих базу для социально-экономического роста. Процессы, проходящие в российском здравоохранении последние 15 лет, привели к формированию в Российской Федерации децентрализованной системы здравоохранения. Однако процесс повышения самостоятельности на местах обгонял наполнение местных бюджетов и формирование необходимой нормативно-правовой базы. Образовалась своеобразная пропасть между федеральными и региональными органами управления здравоохранения, с одной стороны, и муниципальной системой здравоохранения - с другой. К 2010 г. все это привело здравоохранение, прежде всего муниципальное, к нищете и разрухе. С этого момента в России было предпринято несколько последовательных шагов для исправления сложившейся ситуации. Прежде всего, это реализация отдельных мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", который, кроме того, что обеспечил повышение материально-технического состояния здравоохранения, так еще и предоставил регионам и органам местного самоуправления новые технологии управления отраслью: оплата труда работников участковой службы на основе качественных показателей труда, размещение государственного задания в лечебных учреждениях первичного звена с целью выполнения комплекса диагностических услуг (дополнительная диспансеризация), а также в государственных и муниципальных учреждениях с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Все эти шаги, предпринятые с 2008 по 2010 гг., существенно преобразовали финансирование российского здравоохранения. В комплексе проводимых российских социально-экономических реформ важнейшее место занимает дальнейшее развитие страховой медицины, переход к которой обусловлен спецификой рыночных отношений в здравоохранении и развитием в стране сектора платных услуг. Принятие Закона о введении в Российской Федерации страховой медицины в 1991 году обозначило выделение обязательного медицинского страхования в качестве одного из наиболее важных элементов системы социальной защиты населения в части охраны здоровья и получения необходимой медицинской помощи в случае заболевания. Цель дипломной работы заключается в изучении состяния системы здравоохранения и анализе финансового обеспечения на примере ГУ «Городская клиническая больница №13». Задачи: - ознакомиться с законодательной базой системы здравоохранения, применяемого в финансирование бюджетных учреждений. - провести анализ бюджетного финансирования на примере ГУ «Городская клиническая больница № 13». - выявить особенности финансирования бюджетных учреждений в Российской Федерации на примере ГУ «Городская клиническая больница № 13». - провести анализ динамики расходов на здравоохранение в ГУ "Городская клиническая больница № 13". - провести оценку источников финансирования деятельности в ГУ "Городская клиническая больница № 13". - рассмотреть механизм оптимизации расходов на здравоохранение через бюджетные субсидии.

Введение 4 ГЛАВА 1. МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ И ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СОВРЕМЕННОЙ ЭКОНОМИКЕ 7 1.1. Экономическая сущность, роль и виды государственных расходов в сфере здравоохранения 7 1.2. Тенденции организационно-правового развития системы ОМС 17 1.2.1. Особенности финансирования бюджетных учреждений 17 1.2.2. Модель финансирования здравоохранения в РФ 42 ГЛАВА 2. ОСОБЕННОСТИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ РАСХОДОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (НА ПРИМЕРЕ ГУ «ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 13») 54 2.1. Характеристика ГУ "Городская клиническая больница № 13" 54 2.2. Анализ динамики расходов на здравоохранение в ГУ "Городская клиническая больница № 13" 67 2.3.Оценка источников финансирования деятельности в ГУ "Городская клиническая больница № 13" 77 Глава 3. ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ РАСХОДОВ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ГУ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 13" 3.1. Трансформация системы финансирования бюджетного учреждения в области здравоохранения 89 3.3. Оценка результативности бюджетных расходов в области здравоохранения через государственные программы 107 Заключение 116 Список использованной литературы 121 Приложение 1 121 Приложение 2 122 Приложение 3 123

1. Федеральный закон от 12.01.1996 № 7-ФЗ (ред. от 17.07.2009) "О некоммерческих организациях" (принят ГД ФС РФ 08.12.1995) (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2010) // Российская газета, № 14, 24.01.1996. 2. Федеральный Закон «О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов» // http://www.minfin.ru/ru/ 3. Приказ Минздрава СССР от 26 сентября 1978 г. N 900 "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских больниц и поликлиник (амбулаторий) городов и поселков городского типа с населением до 25 тыс. человек, участковых больниц, амбулаторий в сельской местности и фельдшерско-акушерских пунктов" . 4. Акперов И. Г. Казначейская система исполнения бюджета в Российской Федерации / И. Г. Акперов. – М.: КноРус, 2010. – 640 с. 5. http://www.rbc.ua/rus/newsline/2010/11/20/467542.shtml 6. http://www.minfin.ru 7. http://www.socpolitika.ru