КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ .

ВВЕДЕНИЕ В настоящее время сфера исследований качества жизни является новой, быстро развивающейся отраслью медицинской науки, в которой нет еще прочно сложившихся устоявшихся стандартов. Хронические соматическое заболевания относятся к числу тех факто-ров, которые способствуют стойкому снижению трудоспособности, приводят нередко к преждевременной инвалидизации. При этом одной из причин па-дения работоспособности могут быть изменения психики, возникающие у за-болевших. Спектр возможных изменений психики у заболевших чрезвычайно ши-рок. Это, прежде всего, негативные эмоциональные реакции, связанные с из-менения физического состояния больных: страх, депрессия, тревога, раздра-жительность, появляющиеся у человека на разных стадиях течения болезни и ее лечения. Переживания, вызванные последствиями болезни, ведут к изменению трудоспособности, семейного положения, всего социального статуса больно-го человека. Актуальность изучения качества жизни больных с язвенной болезнью диктуется высокой распространенностью данного заболевания, а также в на-стоящее время этот диагноз значительно «помолодел», вследствие чего воз-никает необходимость дальнейшей проработки данной проблемы. Целью данного исследования является изучение субъективной оценки качества жизни больных с язвенной болезнью. Основываясь на вышеизло-женном, гипотеза исследования может быть сформулирована следующим об-разом: проанализировать отношение больных к своему заболеванию в разные возрастные периоды и как это влияет на качество их жизни. В соответствии с выдвинутой гипотезой и целью исследования были поставлены следующие задачи: 1. Изучить литературные источники по данной теме; 2. Подбор методического инструментария, адекватного данной про-блеме; 3. Изучение субъективной оценки качества жизни больных с язвенной болезнью в двух возрастных группах; 4. Изучение типа эмоциональной реакции у больных с язвенной болез-нью; 5. Изучение уровня субъективного контроля у больных с язвенной бо-лезнью. Объектом исследования явились пациенты районной поликлиники № 106 ЮЗАО, находящиеся на диспансерном учете у гастроэнтеролога с ди-агнозом язвенная болезнь. Всего в ходе работы было исследовано 28 человек женского пола. Из которых 14 человек больных в возрасте от 18-28 лет и 14 человек больных в возрасте от 38-48 лет. Психологические аспекты оценки качества жизни соматических боль-ных недостаточно изучены. Поэтому можно говорить о недостатке теорети-ческих и методологических исследований данной проблемы. Разработка и изучение психологических аспектов качества жизни, связанного со здоровь-ем, с учетом медицинских составляющих, могут способствовать лучшему пониманию природы субъективной оценки степени удовлетворенности и уровня жизни индивидуума. Изучение данных аспектов качества жизни мо-жет способствовать кооперации врачей и психологов в разработке методов психологической коррекции (16). В данной работе предпринята попытка оценить качество жизни боль-ных с язвенной болезнью. Практическая значимость работы определяется высокой распространенностью этого вида заболевания и большой значимо-стью изучения всего комплекса проблем качества жизни, связанного со здо-ровьем.

ВВЕДЕНИЕ ГЛАВА I. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ: ЕГО МЕДИЦИНСКИЙ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ АС-ПЕКТЫ 2. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 2.1. РЕАКЦИЯ ЛИЧНОСТИ НА БОЛЕЗНЬ 2.2. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ 2.3. ПСИХОКОРРЕКЦИЯ И РЕАБИЛИТАЦИЯ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ 3. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: определение, этиология и патогенез. Клиническая картина. ГЛАВА II. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ 2.1. Цель и основные задачи исследования 2.2. Клиническая характеристика испытуемых 2.3. Методика исследования 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ 4.1. Результаты исследования возрастной группы от 18 до 28 лет 4.2. Результаты исследования по возрастной группе от 38 до 48 лет 4.3. Сравнительный анализ полученных данных о больных с язвенной болезнью в разных возрастных группах ВЫВОДЫ ЗАКЛЮЧЕНИЕ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. М. ЛПА. Кафед-ра, 1998. 2. Асмолов А.Г. Личность как предмет психологического исследования. М. 1984. 3. Баканова И.В., Зейгарник Б.В., Николаева В.В., Шефтелевич О.С. От-ношение к болезни как условие формирования осознаваемых и неосоз-наваемых мотивов деятельности. // Бессознательное. Природа, функ-ции, методы исследования. Т. 2, Тбилиси, 1978. 4. Бодалев А.А. Психология личности. М. 1988. 5. Бороздина Л.В. Исследования уровня притязаний. М. МГУ, 1985. 6. Вилюнас В.К. Психология эмоциональных явлений. М., 1976. 7. Выготский Л.С. Собрание сочинений. М., 1985. Т. 4-5. 8. Бурковский Г.В., Кабанов М.М., Коцюбинский А.П. и др. Использова-ние опросника. Качество жизни (Версия ВОЗ) в психиатрической прак-тике (пособие для врачей и психологов). СПб. 1998. 9. Гиляровский В.А. Взаимоотношение соматического и психического в клинике соматогений. // Проблемы кортико-висцеральной патологии. Л., 1949. 10. Глязер Г.О. О мышлении в медицине. М., 1969. 11. Губачев Ю.К., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматичесикх соотношений. Л., 1981. 12. Губачев Ю.К. и др. Психосоматические аспекты язвенной болезни. Алма-Ата, 1990 13. Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая по-мощь в России. 14. Зейгарник Б.В., Николаева В.В. Место психологии в медицине. Вести Московского университета. Серия Психология № 2, 1981. 15. Изард К. Эмоции человека. М., 1980. 16. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. Л., 1978. 17. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных и качество их жизни. // Международная конференция «Качество жизни в психоневрологии». Тезисы докладов (Санкт-Петербург, 4-6 декабря 2000 г.) СПб, 2000. С. 69. 18. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. М. Медицина, 1985. 19. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л. 1980. 20. Ковалев В.В. Личность и ее нарушения при соматической болезни. Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении сома-тических болезней. М., 1972. 21. Конечный Р., Боухал М. Психология в медицине. Прага, 1979. 22. Кляпер К.П., Фрайбергер Г., Розе Г.К., Вульф Э. Психиатрия. Психо-соматика. Психотерапия. М. Алдетейа, 1999. 23. Лакосина И.Д., Ушаков Г.К. Учебное пособие по медицинской психо-логии. М., 1976. 24. Лебединский М.С. Личность и болезнь. // Проблемы личности. Мате-риалы симпозиума. Т. 2. М., 1979. 25. Леонгард К. Акцентуированные личности. Киев, 1989. 26. Леонтьев А.Н. Деятельность, сознание, личность. М., 1982. 27. Лурия А.Р. Внутренняя картина болезней и етрогенные заболевания. М., 1977. 28. Матвеев В.Ф. Основы медпсихологии, этики и деонтологии. М., 1984. 29. Мерлин В.С. Личность как предмет психологического исследования. Пермь, 1998. 30. Миндалик Я.С. и др. Больные хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи. М., 1991. 31. Морозов Г.В., Лебединский М.С. Соотношение психического и сома-тического в соматической болезни и наши задачи // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических заболева-ний. М., 1972. 32. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. Л., 1960. 33. Мясищев В.Н. Личность и отношение человека. // Соотношение биоло-гического и социального в развитии человека. Вильнюс, 1974. 34. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. Л., 1967. 35. Николаева В.В. Психологические аспекты рассмотрения внутренней картины болезни. // Психологические проблемы психогигиены, психо-профилактики и медицинской деонтологии. Л., 1976. 36. Орлов А.Н. Культура общения врача. Избр. лекции. Красноярск, 1986. 37. Основы социально-психологической теории. / под ред. А.А. Бодалева и А.Н. Сухова. И., 1995. 38. Практическая психодиагноститка. Под ред. Райгородского Д.Я. Мето-дики и тесты. Учебное пособие. Самара, 1998. 39. Рейнвальд Н.И. Психология личности. И., 1987. 40. Робер И.А., Тильман Ф. Психология индивида и группы. М., 1988. 41. Рохлин Л.Л. «Сознание болезни» и его значение в клинической практи-ке.// Клиническая медицина. № 9, 1957. 42. Рохлин Л.Л. «Сознание болезни» и его значение в кинической практи-ке.//Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении болезней. М., 1972. 43. Собчик Л.Н. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера. С.Пб, 2001. 44. Скворцов К.А. Очерки по психотерапии соматического больного. М., 1958. 45. Справочник фельдшера. М., 1998. 46. Толстых А.В. Возрасты жизни. М., 1988. 47. Целибеев Б.А. Психические нарушения при соматических заболевани-ях. М., 1972.