Комплексный подход к преодалению симптоматики речевых нарушений при дизартрии..

2.3. Методика коррекции речевого дыхания

В клинической картине дизартрии неизменно присутствуют расстройства дыхания. Неречевое дыхание дизартриков имеет свои особенности. Оно, как правило, поверхностное, ритм его недостаточно устойчив, легко нарушается при эмоциональном напряжении.
Речевое дыхание представляет собой высококоординированный акт, во время которого дыхание и артикуляция строго соотносятся в процессе речевого высказывания. У дизартриков эта координация нередко нарушается даже в процессе плавной речи. Перед вступлением в речь дизартриков делают недостаточный по объему вдох, что не обеспечивает целостного произнесения интонационно-смыслового отрезка сообщения. Нередко дизартрики (не только дети, но и взрослые) говорят на вдохе, либо в фазе полного выдоха.
При коррекции дизартрии в практике, как правило, используется регуляция речевого дыхания, как один из ведущих приемов установления плавности речи.
В логопедической работе над речевым дыханием детей, подростков и взрослых широко используется парадоксальная дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. Стрельниковская дыхательная гимнастика - детище нашей страны, создавалась она на рубеже 30-40-х годов как способ восстановления певческого голоса, потому что А.Н.Стрельникова была певицей и его потеряла.
Эта гимнастика - единственная в мире, в которой короткий и резкий вдох носом делается на движениях, сжимающих грудную клетку.
Упражнения активно включают в работу все части тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, брюшной пресс, плечевой пояс и т.д.) и вызывают общую физиологическую реакцию всего организма, повышенную потребность в кислороде.
Все упражнения выполняются одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно пассивном выдохе), что усиливает внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизистой оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости носа почти со всеми органами.
Вот почему эта дыхательная гимнастика имеет такой широкий спектр воздействия и помогает при массе различных заболеваний органов и систем. Она полезна всем и в любом возрасте.
В гимнастике основное внимание уделяется вдоху. Вдох производится очень коротко, мгновенно, эмоционально и активно. Главное, по мнению А.Н. Стрельниковой, - это уметь затаить дыхание, "спрятать" дыхание. О выдохе совершенно не думать. Выдох уходит самопроизвольно.
При обучении гимнастике А.Н. Стрельникова советует выполнять 4 основных правила.
Правило1. "Гарью пахнет! Тревога!" И резк, шумно, на всю квартиру, нюхайте воздух, как собака след. Чем естественнее, тем лучше. Самая грубая ошибка - тянуть воздух, чтобы взять воздуха побольше. Вдох короткий, как укол, активный и чем естественнее, тем лучше. Думайте только о вдохе. Чувство тревоги организует активный вдох лучше, чем рассуждения о нем. Поэтому, не стесняясь, яростно, до грубости, нюхайте воздух.
Правило2. Выдох - результат вдоха. Не мешайте выдоху уходить после каждого вдоха как угодно, сколько угодно - но лучше ртом, чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: "Гарью пахнет! Тревога!" И следите за тем только, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох уйдет самопроизвольно. Во время гимнастики рот должен быть слегка приоткрыт. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте скучно-равнодушными. Играйте в дикаря, как играют дети, и все получится. Движения создают короткому вдоху достаточный объем и глубину без особых усилий.
Правило3. Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину в темпоритме песен и плясок. И, тренируя движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп - 60-72 вдоха в минуту. Вдохи громче выдохов. Норма урока - 1000-1200 вдохов, можно и больше 2000 вдохов. Паузы между дозами вдохов - 1-3 секунды.
Правило4. Подряд делайте столько вдохов, сколько в данный момент можете сделать легко.
Далее следует специальная тренировка "затаенного" дыхания: короткий
вдох с наклоном, дыхание максимально задерживается, не разгибаясь, надо вслух считать до восьми, постепенно количество произнесенных на одном выдохе "восьмерок" увеличивается. На одном крепко задержанном вдохе надо набрать как можно больше "восьмерок". С третьей или четвертой тренировки произнесение заикающимися "восьмерок" сочетается не только с наклонами, но и с упражнениями "полуприседы". Главное, по мнению А.Н. Стрельниковой, почувствовать "схваченное в кулак" дыхание и проявить выдержку, повторяя вслух максимальное количество восьмерок на крепко задержанном дыхании. Разумеется, "восьмеркам" на каждой тренировке предшествует весь комплекс перечисленных выше упражнений.

Содержание


Введение.. 3
1. Дизартрия: вопросы диагностики, особенности нарушения звукопроизношения, моторики 4
2.Формиривание правильного звукопроизношения у детей дизартрией. 12
2.1. Логопедический массаж при дизартрии 14
2.2.Артикуляционная гимнастика. 17
2.3. Методика коррекции речевого дыхания 18
4. Развитие мелкой моторики пальцев рук 21
5. Формирование пространственного мышления .. 22
6. Наглядность и технические средства обучения. . 24
Заключение .27
Список использованных источников 28
Приложение. Игры и фрагменты занятий в коррекционной работе с детьми со стертой формой дизартрии .. 31



















Введение

Дизартрия (от греч. dys приставка, означающая расстройство, arthroo членораздельно произношу) нарушение произношения, обусловленное недостаточной иннервации речевого аппарата при поражениях заднелобных и подкорковых отделов мозга. При этом изза ограничений подвижности органов речи (мягкого неба, языка, губ) затруднена артикуляция, но при возникновении во взрослом возрасте, как правило, не сопровождается распадом речевой системы. В детском же возрасте могут нарушаться чтение и письмо, а также и общее развитие речи.
В современной логопедии вопросы диагностики стертой формой дизартрии остаются дискуссионными. Однако все исследователи, занимающиеся проблемой диагностики, классификации, коррекции стертых форм дизартрии, указывают на то, что это нарушение звукопроизношения вызваны избирательной неполноценностью некоторых моторных функций речедвигательного аппарата, кроме того, фонетико-фонематические нарушения имеют стойкий характер. При этом дефекте речи нарушены и другие процессы моторной реализации речевой деятельности: голос, дыхание, мимика, мелодико-интонационая сторона речи.
Рассматривая научную литературу, посвященную стертой формой дизартрии, можно выделить следующие актуальные проблемы: 1. Вопросы диагноза.
Прежде чем начать логопедическую работу с детьми по коррекции звукопроизношения необходимо прежде всего четко отдифференцировать дислалию от стертой формой дизартрии. Этой проблеме посвящены работы Соботович Е.Ф., Карелиной И.Б. Вопросам современной классификации посвящены работы Винарской Е.Н., Пулатова А.М. (1989) , Мастюковой Е.М., Ипполитовой М.В. (1977) . Вопросы дифференциации дизартрии и алалии рассмотрены в работах Ковшикова В.А.
2. Ранняя диагностика и ранняя логопедическая коррекционная работа. От того, как рано или поздно выявлены дефекты нарушения речи, от того, когда начата логопедическая работа с ребенком, страдающим нарушением речи во многом зависит результат исправления дефектов речи. Раннему речевому развитию ребенка и проблемам дефектологии посещены работы Винарской Е.Н. и Гвоздева А.Н. Отсутствие гуления, лепет у ребенка до 1 года требуют педагогической коррекции со стороны дефектолога, логопеда. К сожалению, проблема раннего логопедического воздействия пока еще не всегда находит свое понимание у врачей педиатров, не всегда и родители, имеющие детей с проблемами в развитии от 0 до 1 года обращаются за помощью к логопеду или педагогу-дефектологу. А ведь раннее выявление дизартричечких расстройств и, следовательно, ранняя коррекционная работа педагога-логопеда непременно дадут положительные результаты в динамике моторного и речевого развития ребенка.
Все выше сказанное позволяет назвать проблему нарушения звукопроизношения у детей со стертой формой дизартрии необычайно актуальной. Несомненный интерес представляет также педагогическая коррекционная работа с детьми имеющими минимальные дизартрические расстройства.

1. Дизартрия: вопросы диагностики, особенности нарушения звукопроизношения, моторики
В литературе имеются многочисленные указания на то, в практике логопедической работы встречаются недостатки произношения, которые по своему внешнему проявлению напоминают дислалию, но имеют длительную и сложную динамику устранения.
Некоторые исследователи находят у детей с названными дефектами произношения различные нарушения двигательных функций артикуляционного аппарата. Так, Л.В. Мелехова (1976) отмечает неточность, слабость движения органов артикуляционного аппарата, их быструю истощаемость. При этом автор указывает, что эти нарушения обнаруживаются нередко лишь в динамике логопедической работы.
Среди двигательных расстройств Р.А. Белова-Давид (1967) , М. Палмер (1967), Х Риф (1969) называют и такие, как трудность нахождения определенных положений губ, языка, необходимых для произношения звуков.
Природа указанных нарушений остается недостаточно раскрытой, вследствие чего исследователи для их обозначения предлагают следующие термины: артикуляторная диспраксия (М. Морлей, 1957), центральная, органическая или усложненная дислслия (М. Зееман, 1961) .
Л.В, Лопатина (1993) дает определение стертой формы дизартрии:
«Стертая форма дизартрии сложное речевое расстройство центрального генеза, характеризующееся комбинаторностью нарушений процесса моторной реализации речевой деятельности (артикуляции, дикции, голоса, дыхания, мимики, мелодико-интонационной стороны речи) .
Наряду с термином «стертая форма дизартрии» существует термин «минимальные дизартрические расстройства» (МДР).
Минимальные дизартрические расстройства это нарушения речи центрального генеза, характеризующиеся комбинаторностью расстройств речевой деятельности: артикуляции, дыхания, голоса, мимики и просодической стороны речи .
Минимальные дизартрические расстройства занимают промежуточное положение между дислалией и дизартрией, поэтому в отечественной специальной литературе для обозначения этого нарушения используется термин «стертая форма дизартрии», предложенный О.А. Токаревой (1969) .
В иностранной литературе для подобных нарушений используется термин речевая или артикуляторная диспраксия развития ( Darley F., Yoss R., Sguare P., Mondelaers B. Y. E.).
Выбор термина в современной логопедической науке до сих пор остается дискуссионным, так как имеющиеся терминологические обозначения данного речевого нарушения все же не отражают клиническую и нозологическую самостоятельность данной группы речевых расстройств.
Итак, рассмотрев ряд определений и понятий о стертой форме дизартрии следует сделать вывод:
1. Стертая форма дизартрии обусловлена недостаточностью иннервации речевого аппарата (микронарушения).
2. Это нарушение характеризуется комбинаторностью расстройств речевой деятельности: артикуляции, мимики, дыхания, голоса.
3. Все симптомы стертой формы дизартрии проявляются в нерезко выраженной форме.
4. Основной симптом стертой формы дизартрии стойкое нарушение произношения, которое с трудом поддается коррекции (в отличие от дислалии).
5. Стойкое нарушение звукопроизношения отрицательно влияет на формирование других сторон речи.
Ведущими в структуре речевого дефекта у детей со стертой формой дизартрии являются нарушения фонетической стороны речи, фонетический уровень составляет материальную основу языковой системы и нарушение его часто приводит к расстройству других, более высокий уровней этой системы.
В исследованиях, посвященных состоянию речи при стертой форме дизартрии, отмечаются нечеткое звукопроизношение, смазанность речи, в ряде случаев сопровождающаяся назализацией, различные фонационные и просодические расстройства .
Наличие мышечной и иннервационной недостаточности в органах артикуляции, комбинационность нарушений со стороны черепно-мозговых нервов препятствуют развитию правильного звукообразования, определяют разнообразие и особенности фонетических нарушений у детей со стертой формой дизартрии, которые находятся в тесной зависимости от состояния нервно-мышечного аппарата органов артикуляции.
По мнению многих авторов О.А. Токарева, Е.Ф. Соботович, А.Ф. Чернопольская) , нарушения звукопроизносительной стороны речи у детей со стертой формой дизартрии выражаются и в искажениях, и в смешениях, и в заменах, и в пропусках звуков. При этом характерным являются упрощения артикуляций, когда сложные звуки заменяются более простыми со своим артикулярно-акустическими признаками: шелевые взрывными, звонкие глухими, шипящие свистящими, твердые мягкими, аффрикаты расщепляются на составляющие их звуковые элементы.
Фонетическая сторона речи представляет собой тесное взаимодействие основных ее компонентов: звукопроизношения, и просодики. Разнообразные фонетические средства оформления высказывания (темп, ритм, ударение, интонация) тесным образом взаимодействует, определяя как смысловое содержание, так и отношение говорящего к содержанию. У детей со стертой формой дизартрии нарушения просодики влияют на разборчивость, внятность, эмоциональный рисунок речи.
Для стертых дизартриков характерно полиморфное нарушение звукопроизношения. Наиболее распространенным у них является нарушение произношения трех групп звуков (свистящих, шипящих, (Р) или (Л)). Во всех случаях отмечается нарушение произношения группы свистящих звуков. Среди других групп звуков чаще оказываются нарушенными шипящие звуки (Р), (Л), а сохранными заднеязычные и звук (Й).
Количественная характеристика нарушений произношения различных фонетических групп звуков у детей со стертой формой дизартрии не совпадает с количественной характеристикой неправильного произношения звуков речи у дошкольников в целом.
Распространенность нарушений произношения различных групп звуков у детей со стертой формой дизартрии характеризуется определенными особенностями, которые обусловлены сложным взаимодействием речеслухового и речедвигательного анализаторов у данной категории детей. Наиболее распространенными здесь являются нарушения произношения свистящих звуков. На втором месте по распространенности нарушение произношения шипящих звуков, далее следует нарушение произношения звуков (Л), (Р) (Р') и переднеязычных (Т,.Д, Н). Это свидетельствует о том, что распространенность нарушения звукопроизношения отдельных групп звуков у детей со стертой формой дизартрии определяется не только артикуляторной сложностью звуков, но и их акустической близостью. В связи с этим акустически близкие свистящие звуки нарушаются чаще, чем артикуляторно более сложные, но акустически противопоставленные соноры (Р) и (Р'). По-видимому, вследствие тормозящего влияния речедвигательного анализатора у детей со стертой формой дизартрии задерживаются и слуховая дифференциации звуков отсутствующих, заменяемых или искажаемых в произношении.
Таким образом, наиболее характерными для детей со стертой формой дизартрии являются нарушения произношения, проявляющиеся одновременно в искажении и отсутствии различных групп звуков. На втором месте по распространенности стоит звукопроизносительные нарушения, характеризующиеся различным видом искажений нескольких групп звуков. Далее следуют нарушения произношения, характеризующиеся одинаковым видом искажений различных групп звуков. Менее распространенными оказываются звукопроизносительные расстройства, проявляющиеся в одновременных искажениях и заменах звуков. В общей сложности искажения звуков (одинакового, разного вида, в сочетании с отсутствием и заменами) отмечалось у всех детей со стертой формой дизартрии. Случаи только замен и отсутствия не наблюдались. Среди искажений в группе свистящих , шипящих, переднеязычных звуков и звука (Л) самыми распространенными является межзубное произношение, среди искажений звуков (Р) - (Р') велярный ротацизм.
У

1. Белова-Давид Р.А. Причины недоразвития импрессивной и экспрессивной речи детей дошкольного возраста. В кн.: Нарушение речи дошкольников. Сост. Белова-Давид Р.А. М.: Просвещение. 1972.- 312 с.
2. Бернштейн Н.А.Некоторые назревающие проблемы двигательных актов.// Вопросы психологии.-1957.-№6.
3. Блыскина И.В., Ковшиков В.А. Массаж и коррекция артикуляционных растройств.- СПб. 1993.- 18 с.
4. Буденная Т.В. Логопедическая гимнастика. Метод.пособие.- СПб. 1999.-125 с.
5. Винарска Е.Н., Пулатов А.М. Дизартрия и ее диагностическое значение в клинике очаговых поражений мозга. - Ташкент., 1989. -341 с.
6. Волкова Г.А. Логоритмическое воспитание детей с дизартрией (методические разработки к проведению коррекционных занятий).- РГПУ им.А.И.Герцена.-СПб: «Образование», 1992.-70 с.
7. Зееман М. Расстройства речи в детском возрасте. М. Медгиз. 1962. 402 с.
8. Карелина И.Б. Новые направления в коррекции минимальных дизартрических расстройств. // Дефектология.- 2000.- № 1.-с.51-54
9. Кольцова М.М. Двигательная активность и развитие функций мозга ребенка. М. просвещение. 1973. 350 с.
10. Коричкая Е.Г., Минашина В.С. Особенности фонетических нарушений при различных видах речевых расстройств и некоторые методические приемы по их преодолению. // Нарушение речи у дошкольников. М. 1969.
11. Лопатина Л.В. Особенности моторных функций у дошкольников со стертой формой дизартрии. В сб.: Нарушение речи. Методы изучения и коррекции. СПб. 1993. 415 с.
12. Лопатина Л.В. Особенности моторных функций у дошкольников со стертой формой дизартрии. В сб.: Нарушение речи. Методы изучения и коррекции. СПб. 1993. 415 с.
13. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Развитие фонетико-фонематической стороны речи у дошкольников со стертой формой дизартрии. . В сб.: Нарушение речи. Методы изучения и коррекции.- СПб. 1993.- Стр. 6-7.
14. Лопухина И.С. Логопедия: Речь.Ритм. Движение. СПб.1997.- 310 с.
15. Мастюкова Е.М., Ипполитова М.В. Нарушение речи у детей с церебральным параличом. М. 1977.- 286 с.
16. Моржакова Т.И. Массаж и рефлексотерапия в коррекции речевых нарушений. Мурманск. 1997. 62 с.
17. Поваляева М.А. Справочник логопеда.- Ростов на-Дону, 2001.- 405 с.
18. Понятийно-терминологический словарь логопеда. / Под. ред. В.И. Селиверстова. М. 1997.- 468 с.
19. Понятийно-терминологический словарь логопеда. / Под. ред. В.И. Селиверстова. М. 1997. Стр. 130.
20. Светлова И.Е. Развиваем мелкую моторику и координацию движений рук. М. 2001. 282 с.
21. Серебрякова Н.В. Сравнительная характеристика объяснения значения слова дошкольникам со стертой формой дизартрии и без нарушения речи. В сб.: Нарушение речи. Методы изучения и коррекции.- СПб. 1993.- 511 с.
22. Смирнова И.А., Артемьева Т.В., Иванова В.М., Оганджаянц Р.Н. Использование дидактической куклы в логопедической работе. // Дефектология.- 1994.- № 3.-с.26-28
23. Соботович Е.Ф., Чернопольская А.Ф. Проявление стертых форм дизартрии и методы их диагностики. // Дефектология.-1974.- № 4.-с.31-35
24. Спирова Л.Ф. Недостатки произношения, сопровождающиеся нарушениями письма(1965) Хрестоматия по логопедии: Учебное пособие для студентов высших и специальных педагогических учебных заведений: В 2 тт. Т 2 / Под.ред. Л.С. Волковой и В.И, Селиверстова.- М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 1997.- 656 с.
25. Токарева О.А. Дизартрия. // Расстройства дечи у детей и подростков. / Под общ. ред. С.С. Ляпидевского. -М., 1969.- С. 144-155.
26. Фомичева М.Ф. Воспитание у детей правильного произношения.- М.: Просвещение. 1989.-220 с.
27. Хватцев М.Е. Логопедия. М.: Просвещение. Учпедгиз. 1959.- 568 с.