Особенности самооценки детей с заболеваниями желудочно – кишечного тракта .

Введение В настоящее время увеличивается количество детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Эти дети нуждаются в психологической помощи, которая может помочь выздоровлению или адаптации к своему состоянию и изменению образа жизни. Для составления программ реабилитации необходимым является уточнение роли самооценки и самоотношения в развитии и течении психосоматического заболевания [3]. Распространённость психосоматических заболеваний в детском и подростковом возрасте не только значительна, но и имеет тенденцию к увеличению. По данным разных исследователей [17] среди детей, обращающихся к врачам общего профиля, 40-68% страдают психосоматическими расстройствами. Распространённость гастроэнтерологических заболеваний составляет 79 на 1000 детей в возрасте до 14 лет [25]. Но постепенное, часто незаметное начало заболевания, течение с малым числом симптомов позволяет предполагать, что их значительно больше. Точная оценка психосоматических расстройств сложна, из-за трудностей проведения дифференциального диагноза. Язвенная болезнь характеризуется длительным течением, которое даёт негативный телесный опыт детям, отличающий их от здоровых сверстников. При хронических соматических заболеваниях изменяется мотивационно-потребностная сфера больных, что в свою очередь, сказывается на развитии самосознания и на становлении Образа Я [13]. Подростковый возраст является периодом обращения к своему Я; впервые в развитии личности самосознание и Образ Я, как итог его работы, вплетаются в мотивационно-потребностную сферу (Выготский Л.С., 1984, Столин В.В., 1983). Поэтому изучение самооценки подростка в условиях заболевания ЖКТ, актуально для клинической психологии и дальнейшей разработки коррекционной программы в процессе лечения. Гипотеза исследования: у детей с заболеваниями ЖКТ, в силу искажённой ситуации развития изменяется представление о себе, формируя искаженную, чаще неадекватно заниженную самооценку. Цель данного исследования состоит в рассмотрении особенностей самооценки детей в условиях хронического соматического заболевания (на примере больных с гастродуоденальной патологией). Задачи: 1. Теоретическое изучение проблемы: анализ литературы, выяснение основных теоретических и практических направлений в данной области. 2. Изучить представление о себе и самооценку детей, не имеющих психосоматического заболевания и детей с заболеваниями ЖКТ. 3. Сравнить полученные данные детей с заболеваниями ЖКТ с результатами контрольной группы. Предметом исследования является сравнительный анализ самооценки детей с заболеваниями ЖКТ и здоровых детей. Объектом исследования стали 13 детей с заболеваниями ЖКТ от 10 до 14 лет в Детской клинической больнице № 38 г. Москвы, в отделении гастроэнтерологии и контрольная группа 13 здоровых детей того же возраста. Практическая актуальность исследования: обусловлена необходимостью изучения системы представлений больных детей о себе, в сравнении с представлениями о себе здоровых детей, с целью разработки адекватных и эффективных стратегий и тактик психокоррекционной работы с больными детьми. Структура и объём работы: состоит из введения, двух глав, выводов, заключения, списка литературы и приложений.

Введение……………………………………………………………………. Глава 1. Теоретический анализ проблемы взаимовлияния психики и соматического заболевания…………………………………………… 1.1 Обзор психологических концепций возникновения психосомати- ческих расстройств ………………………………………………………… 1.2 Этиология и патогенез заболеваний ЖКТ…………………………… 1.3 Самооценка как личностная характеристика ребёнка …………….. 1.4 Клиническая картина расстройств желудочно-кишечного тракта у детей…………………………………………………………………………. 1.5 Внутренняя картина болезни при хронических соматических заболеваниях у детей ……………………………………………………… Глава 2. Экспериментальные исследования особенностей самооценки детей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и здоровых детей…………………………………………………………… 1. Методики исследования……………………………………………….. 2. Организация и проведение эксперимента............................................. 3. Результаты исследования……………………………………………… 3.1 Результаты по методике исследования самооценки в модификации Дембо – Рубинштейн…………………………………………………….. 3.2 Результаты по методике исследования самоотношения (МИС) (В.В. Столин)……………………………………………………………………. 3.3 Результаты по методике А.М.Эткинда «Цветовой тест отношений». 3.4 Результаты по методике «Пиктограмма»…………………………… 3.5 Результаты по методике «Рисунок человека»………………………... 3.6 Результаты по методике «Несуществующее животное»…………… Обсуждение результатов………………………………………………….. Заключение………………………………………………………………… Выводы…………………………………………………………………….. Список литературы……………………………………………………….. Приложения………………………………………………………………..

1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. – М.: Перрлс, 2000. – 296 с. 2. Антропов А.Д., Вохмянина Т.В., Воронова А.П., Чуткина Н.И. / под ред. Дубровиной М.В./ Руководство практического психолога. Психическое здоровье детей и подростков. М., 1995. 3. Антропов Ю. С., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства и патологические привычные действия у детей и подростков. М.: Издательство Института Психотерапии, 1999. 4. Берец Виктор «Гастрит, дуоденит». – СПб.: ЗАО «Весь», 1999. – 90 с. 5. Богданова Т.В., Корнилова Т.В. Диагностика познавательной сферы ребёнка. М.: Роспедагенство, 1994 г. 6. Божович Л. И., Фельдштейн Д.И. Этапы формирования личности в онтогенезе // Вопросы психологии. – 1978, № 4, 1979, № 2, 4. 7. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М.: Гэотар Медицина, 1999. – 373 с. 8. Выготский Л.С. Собрание сочинений. – Т. 4 – 5. – М.: 1985. 9. Губачёв Ю. М., Жузжанов О.Т., Симаненков В. И. Психосоматические аспекты язвенной болезни. – Алма – Ата, 1990. – 13 с. 10. Губачёв Ю. М., Либих С.С. Основы психосоматических отношений в клинике внутренних болезней. Психотерапия при соматических заболеваниях. – Л.: издательство Лен ГИДУВа, 1977. – 13 с. 11. Ермолаев О. Ю. Математическая статистика для психологов. – М.: Московский психолого – социальный институт: Флинта, 2002. – 336 с. – (Библиотека психолога). 12. Ефремов К.Д. ВКБ и некоторые механизмы психосоматической дестабилизации у детей с ангиодистонией // Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. – Л., 1990. 13. Зейгарник Б.В., Николаева В. В. Место психологии в медицине // Вести Моск. ун – та. Серия Психология. – 1981. - № 2. 14. Зелинский С. М. Психические расстройства и ВКБ у детей, страдающих сахарным диабетом: Дисс., 1995. 15. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. – Спб.: Издательство «Питер», 2000. – 512 с. 16. Исаев Д.Н., Воронков Б.В., Бельская Л.А., Тульчина Л.И. О факторах риска при психосоматических заболеваниях ЖКТ у детей // Психогенные и психосоматические расстройства. – Тарту, 1988. – Т. 2. 17. Исаев Д.Н., Воронков Б.В., Тульчина Л.И. Участие неблагоприятных психосоциальных факторов в генезе хронических заболеваний органов пищеварения // 6 – й Всеросс. Съезд психиатров, 1990. 18. Калитеевская Е.Р. Психологические факторы гипертонической и язвенной болезни в подростковом и юношеском возрасте // Психологическая диагностика при нервно – психических заболеваниях. – Л., 1985. 19. Карвасарский Б.Д., Простомолов В.Ф. Невротические расстройства внутренних органов. Кишинёв. 1988. 20. Ковалёв В.В. Личность и её нарушения при соматической болезни // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. – М.: 1972. 21. Коркина М.В., Цивильно М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия. М., 1986. 22. Кулагина И.Ю., Колюцкий В.Н. Возрастная психология: Полный жизненный цикл развития человека. – М.: ТЦ «Сфера», 2001. – 464 с. 23. Лебединский М.С. Личность и болезнь // Проблемы личности. Материалы симпозиума. – Т. 2. – М.: 1979. 24. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания. – М., Медицина, 1977. 25. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Цветкова Л.Н. Итоги и перспективы развития детской гастроэнтерологии // Педиатрия. – 1989. - № 4. 26. Маховер К. Проективный рисунок человека. / Пер. с англ. – М.: Смысл, 2000. – 154 с. 27. Морозов Г.В., Лебединский М.С. Соотношение психического и соматического в соматической болезни и наши задачи // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических заболеваний. – М.: 1972. 28. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. – Л.: 1967. 29.Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М., 1995. 30. Поппе Г.К., Броуде Л.Б. Внутренняя картина болезни у детей // Психосоматические и соматопсихические расстройства у детей. Л., 1990. – с. 45 – 55. 31. Ратанова Т.А., Шляхта Н.Ф. Методы изучения и психоиагностика личности. 2 – е издание, испр. – М.: Московский психолого – социальный институт: Флинта, 2000. – 264 с. 32. Резникова Т.Н. Внутренняя картина болезни: структурно – функциональный анализ. Автореф. дисс. докт. СПб., 1998. – 40 с. 33. Романова Е. С. Графические методы в практической психологии. – СПб.: Речь, 2002. – 416 с. – (Психологический практикум). 34. Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. – СПб., 1998 г. 35. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопсихологии и опыт применения их в клинике. (Практическое руководство) – М.: Апрель – Пресс. Издательство Института Психотерапии, 2004. – 224 с. 36. Селье Г. Стресс без дистресса. М., Прогресс, 1982. – 123 с. 37. Скумин В.А. Пограничные психические расстройства и подростков с хроническими болезнями пищеварительной системы: Автореф. дисс…. Докт. мед. наук. – М, 1988. 38. Славина Л.С. Трудные дети. – М.: Воронеж, 1998 г. 39. Смирнов В.М., Резникова Т.Н. Основные принципы и методы психологического исследования «внутренней картины болезни». Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. / Под ред. М.М. Кабанова, А.Е. Личко, В.М. Смирнова. – Л., Медицина, 1983. 40. Смулевич А.Б., Фильц А.О., Лебедева М.О. К проблеме алгопатических состояний. / В кн.: Ипохондрия и соматоформные расстройства. Под ред. Смулевича А.Б. – М., 1992. 41. Собчик Л.Н. МЦВ – методод цветовых выборов. Модифицированный восьмицветовой тест Люшера. Практическое руководство. – СПб., Издательство «Речь», 2001. – 112 с. 42.Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М., Медицина. 1986. – 384 с. 43. Шац И.К. Психические расстройства у детей, страдающих острым лейкозом: Автореф. дисс….канд. мед. наук. – Л., 1989. – 22 с. 44. Эткинд А.М. Цветовой тест отношений // Общая психодиагнотика. – М.: МГУ, 1987.