Планирование и финансирование расходов на здравоохранение направление их совершенствования.

ВВЕДЕНИЕ Наблюдаемый в настоящее время один из самых затяжных и тяжёлых в мировой истории финансовый кризис всерьёз угрожает стабильности экономик ряда государств и такой её важной составляющей, как социальная безопасность. С учётом этого, а также исходя из того, что бюджет в большинстве стран обычно выступает главным источником поддержки развития социальной сферы, в настоящее время резко возросла актуальность сохранения социальной направленности государственных расходов. Для нашей страны социальная политика была и остаётся главным приоритетом. Важно отметить, что Беларусь добилась ощутимых результатов в своём социальном развитии. По данным ПРООН Беларусь входит в число стран с высоким уровнем человеческого развития и занимает 68-е место среди 182-х стран мира – это лучший показатель среди стран СНГ. Тем не менее, главой государства обозначены задачи по дальнейшему обеспечению повышения уровня занятости населения, размеров заработной платы, пенсий, социальных выплат, развития и совершенствования здравоохранения, культурно-образовательной сферы, укрепления социальных гарантий и стандартов. По данным показателям страна должна приблизиться к уровню развитых европейских государств. Укрепление здоровья людей является одним из важнейших направлений социальной политики белорусского государства. Система здравоохранения республики сохранила гибкость и управляемость, обеспечивая доступность медицинской помощи всем слоям населения. В проекте Программы социально-экономического развития Беларуси на 2011 – 2015 годы сказано: «Медицинская помощь для граждан Республики Беларусь останется общедоступной и бесплатной, а её качество, техническая оснащённость учреждений здравоохранения будут соответствовать уровню развитых стран. Основной задачей развития здравоохранения является улучшение показателей здоровья населения на основе дальнейшего повышения качества медицинских услуг, обеспечение за счёт бюджетных средств единых социальных стандартов медицинской помощи каждому человеку независимо от его места жительства» [16]. Для решения этой задачи, безусловно, необходимы финансовые ресурсы. Центральным же элементом финансовой системы страны является государственный бюджет, который служит для аккумуляции финансовых ресурсов и перераспределения части валового внутреннего продукта страны с учётом общественных интересов. Бюджет на всех его уровнях играет огромную роль в развитии и процветании государства, продвижении научно-технического прогресса, развитии экономики. Полнота бюджета, как правило, прямо пропорциональна благосостоянию граждан. Бюджетный дефицит, государственный долг побуждает государство усилить налоговое бремя, увеличить налогообложение, уменьшить финансирование всех секторов экономики, сократить статью расхода на медицину, образование и т.д. С другой стороны, достаток бюджетных средств позволяет увеличить финансирование как государственного, так и частного сектора экономики, увеличить трансфертные отчисления, а также отчисления во внебюджетные социальные фонды. Расходы бюджета направляются в первую очередь в общественный сектор экономики для финансирования деятельности органов государственного управления по производству общественных благ, например, здравоохранение.

Введение 4 1 Расходы государственного бюджета на здравоохранение 8 1.1 Экономическая сущность расходов на здравоохранение и их роль в социальном развитии 8 1.2 Расходы бюджета Республики Беларусь на здравоохранение 12 1.3 Зарубежный опыт развития здравоохранения 20 2. Анализ расходов на здравоохранение 26 2.1 Планирование расходов 26 2.2 Финансирование расходов 41 3. Основные направления совершенствования здравоохранения 48 3.1 Проблемы финансирования здравоохранения в Республике Беларусь 48 3.2 Пути дальнейшего развития и совершенствования финансирования здравоохранения 57 Заключение 67 Список использованных источников 71 Приложение 1. Показатели деятельности основных структурных подразде- лений по оказанию стационарной медицинской помощи по УЗ «Жлобинская ЦРБ» за 2007 – 2009 гг……………………76 Приложение 2. Удельный вес статей расходов в общем объеме финансиро- вания в УЗ «Жлобинская ЦРБ»…………………………………..78 Приложение 3. Смета расходов на 2007 год………………………………… ..…80 Приложение 4. Смета расходов на 2008 год………………………………… ..…83 Приложение 5. Смета расходов на 2009 год………………………………… ..…86 Приложение 6. Отчет об исполнении сметы расходов учреждений за 2007 г…89 Приложение 7. Отчет об исполнении сметы расходов учреждений за 2008 г…94 Приложение 8. Отчет об исполнении сметы расходов учреждений за 2009 г…99

1. Постановление Министерства финансов Республики Беларусь от 30 января 2009 г. №8 «О порядке составления, рассмотрения и утверждения бюджетных смет получателей бюджетных средств, смет доходов и расходов внебюджетных средств бюджетных организаций» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., №66, 8/20522). 2. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 июня 2009 г. №61 «Об утверждении номенклатуры должностей служащих с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь 2009 г., №157, 8/21080). 3. Постановление Министерства труда Республики Беларусь от 21 января 2000 г. №6 «О мерах по совершенствованию условий оплаты труда работников организаций, финансируемых из бюджета и пользующихся государственными дотациями» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., №29, 8/2761). 4. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 1998 г. №1842 «О введении контрактной формы найма на работу педагогических, медицинских, фармацевтических работников, работников культуры и искусства, включая руководителей этих работников, специалистов и руководителей специализированных учебно-спортивных учреждений, специалистов сельского и жилищно-коммунального хозяйства, работников и специалистов системы потребительской кооперации в районах, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС» (Собрание декретов, указов Президента и постановлений Правительства Республики Беларусь, 1998 г., №34, ст. 882). 5. Постановление Совета Министров от 12 декабря 2007 г. №1729 «Об утверждении Положения о порядке и условиях предоставления одного дополнительного свободного от работы дня в неделю» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь 17 декабря 2007 г. №303, 5/26377). 6. Постановление Министерства труда Республики Беларусь от 10 апреля 2000 г. №47 «Об утверждении условий и порядка исчисления среднего заработка, сохраняемого за время трудового (основного и дополнительного) и социального (в связи с обучением) отпусков, выплаты денежной компенсации за неиспользованный трудовой отпуск и в других случаях, предусмотренных законодательством, а также перечня выплат, учитываемых при исчислении среднего заработка» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., №44, 8/3382; 2006 г., №60, 8/14276). 7. Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. №35 «Об утверждении Инструкции по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда и предоставлению компенсации по ее результатам и признании утратившими силу некоторых постановлений Министерства труда Республики Беларусь, Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., №66, 8/18326). 8. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 26 апреля 2002 года № 533 «Об особенностях условий оплаты труда медицинских работников» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., №50, 5/10353). 9. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 25 января 1999 г. №115 «Об утверждении Перечня видов выплат, на которые не начисляются взносы по государственному социальному страхованию в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты и по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Белорусское республиканское унитарное страховое предприятие «Белгосстрах» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 1999 г., №9, 5/134). 10. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10 октября 2003 г. №1297 «Об утверждении Положения о порядке уплаты страховщику страховых взносов по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., №115,5/13173). 11. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2006 г. №115 «Об утверждении норм расхода этилового спирта и этилового ректификованного технического спирта организациями здравоохранения, иными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими специальные разрешения (лицензии) на медицинскую, фармацевтическую деятельность, для использования на медицинские, фармацевтические цели» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., № 31, 8/15618; № 145, 8/16594). 12. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 21 октября 2002 г. №73 «Об утверждении норм оснащения мягким инвентарем в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., №123, 8/8713). 13. Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 1 сентября 2008 г. №129 «Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи средств индивидуальной защиты работникам, занятым в организациях здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., №239, 8/19539). 14. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 14 января 2003 г. №2 «Об утверждении норм среднесуточного набора продуктов питания для одного больного в государственных организациях здравоохранения Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2003 г., №15, 8/9029). 15. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 сентября 2008 г. №143 «Об организации деятельности отделения дневного пребывания государственной организации здравоохранения» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., №250, 8/19616). 16. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 10 августа 2000 года №1225 "О совершенствовании механизма финансирования здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь. 2000 г. №65, 5/3550) 17. 24 Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2008 г. Минск: ГУ РНМБ, 2009. – 320 с. 18. Артюшин В. В. Финансовый анализ. Инструментарий практика. – М.: Юнити-Дана, 2010. – 120 с. 19. Барнгольц СБ., Мельник М.В. Методология экономического анализа деятельности хозяйствующего субъекта. — М.: Финансы и статистика, 2008. – 240 с. 20. Бочаров В.В. Комплексный финансовый анализ. — М: Питер, 2007. – 432 с. 21. Ван Хорн Дж. К., Махович Дж. М. Основы финансового менеджмента / Пер. с англ. — М.: Вильямс, 2009. – 1232 с. 22. Васильева Л. С., Петровская М. В. Финансовый анализ. – М.: КноРус, 2010. – 880 с. 23. Габасова, Л. История с демографией /Л. Габасова // Советская Белоруссия. – 2010. – 17 нояб. – С. 3. 24. Гендлер, Г.Х. Оплата труда в учреждениях бюджетной сферы / Г.Х. Гендлер, Н.И. Ведерникова. – СПб: Питер, 2007. – 416 с. 25. Гончерёнок, И.Идеология и качество здоровья / И. Гончерёнок, А. Рафикова // Беларуская думка. – 2010. – №9. – С.46 – 52. 26. Данилов Е.Н. Анализ хозяйственной деятельности в бюджетных и научных учреждениях: учебник / Е.Н. Данилов, В.Е. Абарникова, Л.К. Шипиков. – Мн.: Интерпрессервис, Экоперспектива, 2003. – 336 с. 27. Динамичный прорыв в развитии страны – новый этап в построении сильного и процветающего государства. Послание Президента Беларуси А.Г. Лукашенко белорусскому народу и Национальному собранию: отзывы и комментарии //Беларуская думка. – 2010. – №5. – С. 3 – 11. 28. Ефимова О. В. Финансовый анализ. Современный инструментарий для принятия экономических решений. – М.: Омега-Л, 2010. – 352 с. 29. Жилкина А. Н. Управление финансами. Финансовый анализ предприятия. Учебник. – М.: Инфра-М, 2005. – 336 с. 30. Жулина Е. Г., Иванова Н. А. Анализ финансовой отчетности. – М.: Дашков и К, 2010. – 272 с. 31. Занятость населения. Численность занятого населения по отраслям экономики //Статистика Беларуси. – 2010. – №1. – С. 62, 63. 32. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2007 г. Минск: ГУ РНМБ, 2008. – 316 с. 33. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2009 г. Минск: ГУ РНМБ, 2010 – 317 с. 34. Зиновский, В Социально-экономическое развитие Республики Беларусь в 2009 году / В.Зиновский // Статистика Беларуси. – 2010. – №1. – С. 45 – 56. 35. Ионова А. Ф., Селезнева Н. Н. Финансовый анализ. – М.: Проспект, 2009. – 624 с. 36. Ковалев В. В. Финансовый менеджмент: теория и практика. – М.: ТК Велби, Издательство Проспект, 2008. – 1024 с. 37. Ковалев В. В., Ковалев Вит. В. Финансы организаций (предприятий). – М.: Проспект, 2010. – 352 с. 38. Ковалев В.В. Финансовый менеджмент.- М.: Проспект, 2010. – 480 с. 39. Костевич, И. Беларусь в зеркале статистики /И. Костевич //Статистика Беларуси. – 2010. – №3. – С. 16 – 20. 40. Кухаревич, Е. О демографических процессах в Республике Беларусь в рамках реализации национальной Программы демографической безопасности / Е. Кухаревич // Статистика Беларуси. – 2010. – №3. – С. 35 – 41. 41. Нешитой А.С., Воскобойников Я. М. Финансы: Учебник. – М.: Дашков и К, 2010. – 528 с. 42. Основные положения программы социально-экономического развития Республики Беларусь на 2011 – 2015 годы. Проект // Советская Белоруссия. – 2010. – 11 нояб. – С. 17 - 28. 43. Палий В.Ф. Управленческий учет издержек и доходов с элементами финансового учета. - М.: ИНФРА-М, 2009. – 288 с. 44. Пласкова Н. С. Стратегический и текущий экономический анализ: учебник. – М.: Эксмо, 2010. – 640 с. 45. Современная Беларусь. Энциклопедический справочник в 3-х т. Том 1. Страна. Население. Внутренняя и внешняя политика. - Мн.: "Белорусская наука", 2006. - 774 с. 46. Социальная гигиена и организация здравоохранения: Учеб. /И.Б. Зеленкевич (и др); под общ. ред. И.Б. Зеленкевич. - Минск: Выш. шк., 2000. - 286 с. 47. Стружинская О. В медицине динамика положительная / О. Стружинская // Экономика Беларуси. - 2009. - №2 (19). - С. 96 - 99. 48. Финансы / под ред. М. В. Романовского, Г. Н. Белоглазовой. – М.: Юрайт-Издат, 2009. – 464 с. 49. Финансы бюджетных организаций: учеб. / под ред, Г.Б. Поляка. М.: Изд. дом "Вузовский учебник", 2005. - 363 с. 50. Харковец, А. Бюджет: социальная направленность неизменна / А. Харковец // Экономика Беларуси. - 2008. - №4 (17). - С. 14 - 16. 51. Ходжаев, В. Здоровая нация - сильное государство / В. Ходжаев // Экономика Беларуси. - 2010. - №3 (24). - С. 46 - 49. 52. Чуева Л. Н., Чуев И. Н. Анализ финансово-хозяйственной деятельности. – М.: Дашков и К, 2010. – 348 с. 53. Шарабчиев, Ю.Т. Новая парадигма здравоохранения и основные направления адекватных реформ. Финансирование здравоохранения / Ю. Т. Шарабчиев, Т. В. Дудина // Медицинские новости. - 2006. - №10. - С. 49 - 59. 54. Шарабчиев, Ю.Т. Общественное здоровье: роль социально-экономических факторов, финансирования здравоохранения, благосостояния / Ю. Т. Шарабчиев // Медицинские новости. - 2004. - №8. - С. 58 - 68. 55. Шеремет А.Д. Методика финансового анализа деятельности коммерческих организаций. — М.: ИНФРА-М, 2008. – 237 с. 56. Шеремет А.Д. Финансы предприятий: менеджмент и анализ — М.: ИНФРА-М. 2008. – 479 с.