ВЛИЯНИЕ СРОКА ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ИЗМЕНЕНИЕ САМООЦЕНКИ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

ВВЕДЕНИЕ Предметом данной работы стала попытка выявления особенностей самоотношения людей страдающих сахарным диабетом. Сахарный диабет, несмотря на все достижения цивилизации, остается очень серьезным заболеванием и занимает восьмое место среди прочих причин смерти людей. И хотя современные методы лечения привели к увеличению продолжительности жизни страдающих им, количество больных из года в год неуклонно растет. По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается более 190 млн. больных, а по специальные расчеты экспертов ВОЗ показывают, что к 2010 г. количество больных сахарным диабетом достигнет 280 млн. человек. Если учесть, что, заболевая, человек не излечивается до своего последнего дня, то сегодня актуальными становятся не столько медицинские, сколько социальные проблемы этого страдания, известного с древнейших времен. В Российской Федерации, по данным обращаемости, в 1996-1999 гг. регистрировано около 3 млн. больных сахарным диабетом, из которых около 500 тыс. приходится на больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа (СД1), и около 2 млн. 500 тыс. – на больных сахарным диабетом 2 типа (СД2). Однако истинная заболеваемость сахарным диабетом значительно выше и, по проведенным расчетам, реальное количество больных сахарным диабетом должно составлять 9 – 11 млн. человек. Эти данные базируются на основе проведенных эпидемиологических исследований в Москве, Санкт-Петербурге и других городах Российской Федерации. Человек, заболевший тяжелой болезнью, вынужденный на протяжении всей жизни соблюдать строгий терапевтический режим, и возвращающийся к нормальной жизни, работе, общению, вынужден учитывать много новых условий, изменений, внесенных болезнью в его жизнь. От того, как меняется самоотношение, зависит его самочувствие, работоспособность, настроение, отношение к окружающему миру, а так же прогноз на будущее. Поддержка одних психологических моментов и нивелирование других – непременное условие улучшения субъективного самочувствия и настроения больного. Актуальность темы исследования обусловлена значительным увеличением числа людей страдающих СД, за последние 15 лет, их число возросло более чем в 3 раза. Это связано, по мнению специалистов, в том числе и с социально-экономическими изменениями в обществе, вызывающими большое число всех соматических заболеваний. Общеизвестно, что сложные жизненные ситуации и соответствующие им переживания: страх, депрессии, эмоциональные переживания, конфликты все это приводит к возникновению диабета. В связи с этим нами были поставлены следующие задачи: 1. Исследование личностных особенностей в группе людей, не имеющих психосоматическое заболевание. 2. Анализ личностных особенностей у пациентов, имеющих диагноз «сахарный диабет» с разным сроком заболевания. 3. Сравнительный анализ личностных особенностей у лиц, страдающих СД в течение разного преиода врменеи (до 3-х лет и от 3-х до 10-ти лет) и здоровых испытуемых. 4. Сравнительный анализ личностных особенностей у лиц, страдающих СД в течение разного периода времени (до 3-х лет и от 3-х до 10-ти лет) Практическая значимость исследования состоит в том, что результаты данного исследования открывают перед практикующим врачом возможность влияния на позиции больного, с целью оптимизации лечебного процесса и более успешной адаптации пациента в повседневной жизни.

Введение Глава 1. Теоретический анализ проблемы взаимовлияния психики и cоматики при сахарном диабете. 1.1 Психология соматического больного 1.2 Из истории исследования заболевания «сахарный диабет» 1.3 Этиология, патогенез и прогноз заболевания 1.3.1. Психосоматические концепции о возникновении и течении сахарного диабета 1.3.2. Алекситимия в структуре личности больных сахарным диабетом 1.4. Психологические проблемы людей с сахарным диабетом 1.5. Психологическая помощь в процессе лечения 1.5.1. Психопрофилактика осложнений заболевания Глава П. Эмпирическое исследование особенностей самооценки больных сахарным диабетом. 2.1. Постановка проблемы, гипотезы, задачи 2.2. Методическое обеспечение экспериментального исследования 2.3. Характеристика испытуемых 2.4. Полученные результаты 2.5. Обсуждение полученных результатов Выводы Заключение Список литературы Приложение

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. М., 1998 2. Александер Ф. Психосоматическая медицина. М., 2001 3. Аммон Г. Психосоматическая терапия. СПб., 2000 4. Анциферов М.Б. и соавт. Локус контроль у больных с сахарным диабетом // Журнал проблемы эндокринологии. 2002, № 4, с 23-30. 5. Астамирова Х.Е., Ахманов М.Ю. Настольная книга диабетика. М, 1999 6. Бассин И.В., Зейгарник Б.В., Николаева В.В., Шефтелевич О.С. Отношение к болезни как условие формирования осознаваемых и неосознаваемых мотивов деятельности // Бессознательное. Природа, функции, методы исследования. – Т.2. – Тбилиси: 1978. 7. Бассин Ф.В. О силе «я» и «психологической защите». // Вопросы философии. 1969. № 2. 8. Бассин Ф.В. Проблема бессознательного. О неосознаваемых формах высшей нервной деятельности // Бессознательное . Природа, функции, методы исследования. – Т.2. – Тбилиси: 1978. 9. Беркоу Р., Флетчер Э. Руководство по медицине. Диагностика и терапия Т.1. М., 1997. 10. Бройтигам В., Кристиан П., Рад. М. Психосоматическая ме­дицина. М., 1999. 11. Брусенская И.В. Все о диабете. М., 2003. 12. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М., 1984. 13. Вэйсинь У., Лин У. Диабет – новый взгляд. СПб, 2001 14. Гарбузов В.И. практическая психотерапия. СПб., 1994.. 15. Глориозова Т.Г., Хандкариан О.А., Шульцев Г.П. Состояние нервной системы при хронических заболеваниях. – М., 1980. 16. Губачев Ю.М., Стабровский Е.М. Клинико-физиологические основы психосоматических отношений. М., 1981. 17. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Богомолова Е.Д. // Журнал невропатологии и психиатрии. 1999, №1, с 8-16. 18. Грекова Т.И. и соавт. Алекситимия в структуре личности психосоматических больных // Клиническая медицина - 1997, № 1, с 32-34. 19. Гройсман А.Л. Медицинская психология. М., 3998. 20. Годфруа Ж. Что такое психология. М., 1996, Т. 2 21. Ересько Д.Б., Исурина Г.С. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических растройствах // Методическое пособие. СПб., 1994 22. Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л., 1980. 23. Камышеева Е.П., Покалев Г.М., М., 1999. 24. Карвасарский Б.Д., Губачев Ю.М. Психотерапия при психосоматических заболеваниях. М., 1981. 25. Квасенко А.В., Зубарев Ю.Г. Психология больного. Л., 1980. 26. Кискер К.П., Фрайбергер Г.И. и соавт. Психиатрия. Психо­соматика. Психотерапия. М., 1999. 27. Ковалев В.В. Личность и ее нарушения при соматических заболеваниях. М., 1972. 28. Конечный М., Боухал Р. Психология в медицине. Прага, 1987. 29. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е. Психиатрия: Учебник. – М., 1995 30. Лебединский М.С. Личность и болезнь // Проблемы личности. Т.2., М., 1979. 31. Личко А.Е., Иванов Н.Я. Медико-психологическое обследование соматических больных // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова. – 1993. - №8. 32. Мерлин В.С. Структура личности: характер, способности, самосознание. Пермь, 1990. 33. Малкина – Пых И.Г. Психосоматика: Новейший справочник. М., СПб., 2003. 34. Михайлов Б.В., Сердюк А.И. Психотерапия в общесоматической медицине. Харьков, 2002 35. Морозов Г.В., Лебединский М.С. Соотношение психического и соматического в соматической болезни и наши задачи // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических заболеваний. – М., 1972. 36. Мотков О.И. Психология самосознания личности. М., 1991. 37. Никберг Э. Сахарный диабет. М., 1996. 38. Николаева В.В. Влияние хронической болезни на психику. Психологическое исследование. М., 1987. 39. Николаева В.В. О психологической природе алекситимии//Телесность человека: междисциплинарное исследование.М.,1993,с 84-93. 40. Николаева В.В., Соколова Е.Т. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М., 1972. 41. Онипко В.Д. Книга для больных сахарным диабетом. Профессиональное о важном. М., 2001 42. Преображенский В.Л. Профилактика и лечение сахарного диабета. М., 2000. 43. Практическая психодиагностика // Методики и тесты. Самара, 1998 44. Прикладная социальная психология // Под ред. А.Н.Сухова М., 1998 45. Психотерапия // Под ред. Б.Д.Карвасарского. – СПб., 2000. 46. Рубинштейн С.Я. Экспериментальные методики патопси­хологии. М., 1999. 47. Ротенберег В.С., Аршавский В.В. Поисковая активность и адаптация. М., 1984. 48. Рохлин Л.Л. Психический фактор в клинике внутренних заболеваний // Роль психического фактора в происхождении, течении и лечении соматических болезней. – М., 1972. 49. Савенко Ю.С. Проблема психологических компенсаторных механизмов и их типология // Проблемы клиники и патогенеза психических заболеваний. – М., 1974. 50. Слободчиков В.И., Исаев Е.И. Психология человека. М., 1994. 51. Соколова Е.Т., Николаева В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М., 1995. 52. Соловьева С.Л. Эмоциональное состояние больных психосоматическими заболеваниями. Л., 1991. 53. Суркова Е.В. Качество жизни как важнейший показатель лечения сахарного диабета // Журнал Сахарный диабет. 2000 №1. 17-25 54. Ташлыков В.А. Психология больного. М., 1984, 55. Теппервайн К.О. О чем хочет сказать твоя болезнь. М., 1996. 56. Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М., 1986. 57. Урванцев Л.П. Психология соматического больного. Ярославль, 2000. 58. Чеснокова И.И. Проблема самосознания в психологии. М., 1994. Швец В.А. Диабет под контролем. СПб., 2003 59. Эверли Д., Розеифельд Р. Стресс, природа и лечение. М., 1985. 60. Bennedek T. An approach to the study of the diabetic. M., 1988 61. Reindell A., Petzold E/ Psychotherapie bei Diabetes meilitus? Prax psychoter., 1976 62. Rudolf G. Psychodynamishe und psyhopotalogishe aspekte des Diabetes meilitus. 1970