Билет №6 по патологии. Сравнительная характеристика лейкозов и лейкемоидных реакций. делать заключение по гемограмме + 2 задачи.

Задача № 1
У больной Н., 40 лет, длительно страдающей системной красной волчанкой, появились отеки на лице, ногах
И пояснице. В анализах крови и мочи были обнаружены следующие изменения:
Анализ мочи:
Суточный диурез - 1, 1 л
Удельный вес -1037
Белок - 15 г/л
Глюкоза - нет
Ацетон - нет
Микроскопия осадка: зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве.
Анализ крови:
Остаточный азот - 28 ммоль/л (норма 14,3-28,6 ммоль/л)
Креатинин - 100 мкмоль/л (норма 60 -120 мкмоль/л)
Белок общий - 50 г/л (норма 60 -80 г/л)
Альбумины - 23 г/л (норма 35 -50 г/л)
Холестерин - 9,2 ммоль/л (норма 3,1-6,5 ммоль/л)
СОЭ - 60 мм/ч

Вопросы:
1. Охарактеризуйте изменения анализа крови по всем показателям.
2. Сделайте заключение по анализу мочи.
3. Какой синдром развился у больной? Дайте его определение.
4. Какие еще причины могут приводить к развитию данного синдрома?
5. Опишите механизмы развития данного синдрома.
6. Почему у больной развиваются отеки? Составьте схему отека.
7. Перечислите и кратко опишите другие патогенетические факторы развития отека.

Патология, Билет №6
Содержание

1. Сравнительная характеристика лейкозов и лейкемоидных реакций.
2. Сделать заключение по гемограмме.
Задача № 1
У больной Н., 40 лет, длительно страдающей системной красной волчанкой, появились отеки на лице, ногах
И пояснице. В анализах крови и мочи были обнаружены следующие изменения:
Анализ мочи:
Суточный диурез - 1, 1 л
Удельный вес -1037
Белок - 15 г/л
Глюкоза - нет
Ацетон - нет
Микроскопия осадка: зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве.
Анализ крови:
Остаточный азот - 28 ммоль/л (норма 14,3-28,6 ммоль/л)
Креатинин - 100 мкмоль/л (норма 60 -120 мкмоль/л)
Белок общий - 50 г/л (норма 60 -80 г/л)
Альбумины - 23 г/л (норма 35 -50 г/л)
Холестерин - 9,2 ммоль/л (норма 3,1-6,5 ммоль/л)
СОЭ - 60 мм/ч
Вопросы:
1. Охарактеризуйте изменения анализа крови по всем показателям.
2. Сделайте заключение по анализу мочи.
3. Какой синдром развился у больной? Дайте его определение.
4. Какие еще причины могут приводить к развитию данного синдрома?
5. Опишите механизмы развития данного синдрома.
6. Почему у больной развиваются отеки? Составьте схему отека.
7. Перечислите и кратко опишите другие патогенетические факторы развития отека.

Задача № 2
Больной Ш., 30 лет, предъявляет жалобы на ощущение пульсации в грудной клетке, слабость, головную
боль, головокружение. В детстве отмечает частые ангины, с настоящее время находится на учете у ревматолога с диагнозом «Ревматический полиартрит». При осмотре: усилена пульсация шейных сосудов, видна пульсация над всей областью сердца. При эхокардиографии: увеличение размеров левого желудочка, расширение аорты в восходящем отделе. Предположительный диагноз: «Недостаточность аортального клапана».
Вопросы:
1. Укажите причину развития у больного аортальной недостаточности.
2. Дайте определению этого порока сердца.
3. Охарактеризуйте гемодинамические изменения при данном пороке.
4. Опишите механизмы гипертрофии левого желудочка у больного.
5. Возможно ли развитие сердечной недостаточности в данном случае? Если да, опишите механизмы ее формирования.
6. В каком круге кровообращения возможно развитие отека? Объясните.
7. Опишите механизмы изменения артериального давления при этом пороке.

Литература

Литература

1. Воложин А.И., Порядин Г.В. Патофизиология. В 3-х т. Т. 3 // - М., Academia, 2007 – 304 с.
2. Патологическая физиология// Н. Н. Зайко, Ю. В. Быць, А. В. Атаман и др. - К.: \"Логос\", 1996 – 651 с
3. Патологическая физиология //Под. ред. А. Д. Адо и Л. М. Ишимовой - М.: Медицина, 2000 – 670 с.
4. Рубцовенко А.В. Патологическая физиология - М., МЕДпресс, 2006 – 605 с.