Гнойно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин репродуктивного возраста.

В данной работе были изучена и рассмотрена этиологическая структура гнойно-воспалительных заболеваний. В акушерстве и гинекологии она отличается динамичностью: возбудители этих процессов меняются от разных факторов.
Осложненные формы гнойно-воспалительных заболеваний гениталий составляют около 5-7%, но они могут привести не только к потере специфических функций женского организма, но и к инвалидности больных [1]. Частой причиной возникновения гнойно-септических процессов органов малого таза являются внутриматочные вмешательства и среди них немалый процент принадлежит использованию внутриматочной контрацепции.
Основными возбудителями воспаления половых органов являются стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, возбудитель газовой гангрены и некоторые другие анаэробные бактерии. Многие возбудители входят в состав нормальной микрофлоры человека.
Классификация ГВЗ основывается на том, что при послеродовых, и послеабортных, и при восходящих воспалительных процессах гениталий поражаются одни и те же органы (влагалище, матка, ее придатки) и ткани (слизисая оболочка, мышечный слой, серозный покров, жировая клетчатка).
В патогенезе воспалительных заболеваний внутренних половых органов преобладает восходящий путь инфекции. Входными воротами может служить влагалище, роль которого не ограничивается передачей инфекции половым путем.
В данной работе были кратко изучены основные возбудители гнойно-воспалительных заболеваний, а также их чувствительность к антибиотикам: стрептококки, стафилококки, микрококки, неспорообразующие анаэробные бактерии (Bacteroides fragilis, Prevotella bivia), грамотрицательные условно-патогенные бактерии (Enterobacter aerogenes, Serratia marcescens), микоплазмы (Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum), грибы (Candida albicans).
В настоящее время существует множество способов и методов диагностики инфекций, и это позволяет ранее обнаруживать и проводить лечение и профилактику заболеваний у женщин.
Особое значение ГВЗ имеют в дородовой и послеродовой период. До родов существует большая вероятность заражения новорожденных. Клиническая картина послеродовых инфекционных заболеваний весьма вариабельна, что связано с полиэтиологичностью послеродовой инфекции, этапностью и различными путями ее распространения, неодинаковой ответной реакцией организма родильницы. При значительном разнообразии клинического течения как локализованных, так и генерализованных форм послеродовых заболеваний существует ряд характерных симптомов: повышение температуры тела, озноб, тахикардия, усиленное потоотделение, нарушение сна, головная боль, эйфория, снижение или отсутствие аппетита, дизурические и диспепсические явления, снижение артериального давления (при септическом шоке, сепсисе). Местные симптомы: боль внизу живота, задержка лохий или обильные гноевидные лохии с неприятным запахом, субинволюция матки, нагноение ран (промежности, влагалища, передней брюшной стенки после кесарева сечения).
В настоящее время в условиях широкого применения антибиотиков в связи с изменением характера и свойств основных возбудителей клиническая картина послеродовых инфекционных заболеваний претерпела определенные изменения. Встречают стертые, субклинические формы, для которых характерны несоответствие между самочувствием больной, клиническими проявлениями и тяжестью болезни, замедленное развитие патологического процесса, не выраженность клинических симптомов.
Для лечения всех видов воспалений используют антибиотикотерапию.

Введение
1. Микрофлора женских половых органов
2. Этиологическая структура гнойно-воспалительных заболеваний половых органов
2.1. Терминология и классификация
2.2. Этиология и патогенез
2.3. Краткая характеристика основных возбудителей
2.3.1. Стрептококки
2.3.2. Стафилококки и микрококки
2.3.3. Неспорообразующие анаэробные бактерии
2.3.4. Грамотрицательные условно-патогенные бактерии
2.3.5. Микоплазмы и грибы
Вывод
Список литературы

1. Марцишевская Р.Л., Шибалова И.П. Справочник фельдшера. М: Медицина 2000г.
2. Руководоство по планированию семьи/ Р.В Богатырева., Б.М. Венц-ковский, И.Б. Вовк, Б.М. Ворник, Н.Г. Гойда, В.Н. Запорожан, Т.К. Иркина, Г.М. Адамова, О.В. Грищенко, З.М. Ивасивка, В.П. Квашенко, Н.Н. Низова, С.П. Посохова, Т.В. Проценко - Киев, 1999. - 258с.
3. www.medsan.ru
4. Гуртовой Б.Л., Серов В.Н., Макацария А.Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. М.: Медицина, 2001. 226 с.
5. Кирова Е.Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дисс. докт. мед. наук. СПб. 2005. 44 с.
6. Sweet R.L., Gibbs R.S. Infec. Diseases of the Female Genital Tract. Baltimore, 2001.
7. Сельский Я.П., Ивченко В.Н., Богданова Г.Ю. Инфекционно-токсический шок в акушерско-гинекологической практике. Киев: Здоров'я, 2000. 272 с.
8. Марцишевская Р.Л., Шибалова И.П. Лабораторное дело 2000; 6: 38-43.
9. Гуртовой Б.Л., Серов В.Н., Макацария А.Д. Гнойно-септические заболевания в акушерстве. М.: Медицина, 1991. 256 с.
10. Энциклопедический словарь медицинских терминов: в 3-х томах./ Гл. ред. Б.В. Петровский. М.: Сов. энцикл. 2004. Т.3. С. 343.
11. Степанковская Г.К., Сольский С.Я. Послеродовые инфекции. Киев: Здоров'я, 1989. 136 с.
12. Справочник практического врача /Ю.Е.Вельтищев, Ф.И.Комаров, С.М.Навашин и др.; Под ред. А.И.Воробъева. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2001. В 2 томах 356 с.
13. Медицинская микробиология / Гл.ред. В.И.Покровский, О.К. Поздеев М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. 1200 с.
14. www.nature.web.ru
15. Материалы 1-ой меджувародной научно-практической конференции «Специфическая диагностика инфекционных болезней» (20 21 января 2004 г., г. Киев) / Под ред. Е.Г. Бочкарева, Л.Л. Громашевской, А.Л. Гураля. К.: АОЗТ НПК «ДиаПроф Мед», 2004. 120 с.
16. «Бактериальные заболевания кожи и их значение в клинической практике дерматолога» // С.А.Масюкова, В.В.Гладько, М.В.Устинов, Е.В.Владимирова, Г.Н.Тарасенко, Е.В.Сорокина. Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ, Москва. Том 06/ N 3/2004г.
17. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. В 2 кн.: Учеб. для студ. биол. и мед. спец. вузов. Кн. 1. М.: Издательский дом «ОНИКС 21 век»: Альянс В, 2004. 463с.
18. Судакова К.В. Серия: Учебная литература для студентов медицинских институтов. М.: ЮНИТИ, 2005. 784с.
19. Шмидт Р., Тевс Г. Физиология человека. М.: ЮНИТИ, 2005. 398с.
20. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. М.: Феникс, 2004 416с.
21. Караулов А.В. Инфекции и иммунодефициты приоритеты сегодня // Практикующий врач.- 1999.- № 9.- С.3-4.
22. Буянова С.Н., Щукина Н.А., Титченко Л.И. и др. Новые возможности ультразвуковой диагностики гнойно-септических гинекологических заболеваний //Вестн. Росс. ассоц. акуш.-гин. √ 1997. - ╧2.- С.65-69.
23. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. - 4-е изд., стереотипное. - М.: Медицина, 2000.
24. «Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости» // Кира Е.Ф. Кафедра акушерства и гинекологии Российской Военно-медицинской академии. Санкт-Петербург. 2004г.
25. Педиатрия. Н.В.Ежова; Е.М.Русакова; Г.И.Кощеева. Минск «Вышэйшая школа» 1998г
26. Кожные и венерические болезни./Зудин.Б.И. М:.Медецина 1999. 255с
27. Львов Д.К., Михайлов М.И., Таточенко В.А. и др. Гепатит В. Проблемы и решения. Медицина для всех. М. 1996, № 1, 2-32.
28. Дайтер А.Б., Тарасевич И.В. Лихорадка Ку. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. 1993. с.333-42.
29. Микробиология и иммунология: Учебник/Под ред. А.А. Воробьева. М.:Медицина, 1999. 464с.: ил.
30. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология М.: Мир, 2000 592с., ил.
31. Микрофлора человека в норме и в патологии. Петровксая В.Г., Марко О.П. М.: Медицина, 1996 378 с.
32. «Пиодермиты». Медицинский центр «Оптим Преформ». М.: 2006г.
33. Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А. и др. Гинекология. М.: Медицина, 2005г.
34. Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А. «Информационная медицина». 2-е изд., доп., Москва, 2003г., 656 с.
35. Бессонов А.Е., Калмыкова Е.А., Башкирова С.А. и др. «Информационная медицина в экспертной оценке лекарственных препаратов». IV Международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины», Сочи, 12-16 мая 2001 г. с. 94-95
36. Домашний доктор. Народная библиотека. - М., 2005.
37. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в 2-х томах - 13-е изд. - Харьков: Торсинг, 1999.
38. Нил М. Наглядная фармакология/пер. с англ. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 103 с.
39. Оганов Р.Г., Поздняков Ю.М. Десять шагов к здоровому питанию: Методическое пособие для врачей общей практики. - М.: ЦПФС "Единение", 2000 - 16 с.
40. Популярная медицинская энциклопедия. Гл. ред. В.И. Покровский. - 5-е изд. - М.: "Издательский Дом Оникс", Альянс, 1998, 688 с.
41. Регистр лекарственных средств России: Энциклопедия лекарств/гл. ред. Крылов Ю.Ф. Ред. кол.: Вышковский Г.Л. (зам. гл. ред.) и др. - 7-е изд. - М.: РЛС-2000, 1999. - 1519 с.
42. Ривкин В.Л. Медицинский толковый словарь. - М.: Медпрактика, 2000, 208 с
43. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика (справочник). - М.: 1998.
44. Справочник-путеводитель практикующего врача: 2000 болезней от А до Я./Под ред. Денисова И.Н., Улумбекова Э.Г. - М. 1998.
45. Страчунский Л.С., Веселов А.В., Кречиков В.А. Моксифлоксацин: настоящее и будущее ступенчатой терапии // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2003.-Т. 5.- № 1.
46. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств, выпуск 3.-2002.
47. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. Москва 2000, 190 с.
48. Микрофлора человека и окружающей среды. Методы изучения
И.Г. Швиденко, И.О. Лунева, Р.М. Аронс, А.Ю. Томников. М.: 1994, 16с.
49. «Применение фторхинолонов в терапии урогенитальных инфекций» // РМЖ, Том 7 № 18, 1999.
50. «ПРИМЕНЕНИЕ ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ В АКУШЕРСТВЕ» // Тезисы доклада. Федорова Т. А., Серов В. Н., Сидельникова В. М. НЦ АгиП РАМН, директор акад. РАМН, проф. В. И. Кулаков, г. Москва
51. Поляков Дмитрий Викторович. Лазерное излучение в интенсивной терапии послеоперационного периода при гнойно-воспалительных заболеваниях у детей: Дис... канд. мед. наук /Саратовский государственный медицинский университет (СГМУ). - 1999.05.06.
52. В. И. Краснопольский, В. Е. Радзинский, 1997; И. М. Миров и соавт., 1995; M. Lyndon - Rochell et al., 2000
53. Шапиро А.В. Антибиотики и их применение при гнойно-воспалительных заболеваниях. Лікування та діагностика, № 1(1999).
54. Березняков И.Г. Принципы разумного применения антибиотиков. Клиническая антибиотикотерапия, № 1 (2004).