Информатизация органов медико-социальной экспертизы..

ВВЕДЕНИЕ

Органы медико-социальной экспертизы часть единой государственной системы социальных служб, и их информатизация является частью общего процесса информатизации системы социальных служб страны.
Необходимость этого процесса очевидна основа работы органов медико-социальной экспертизы это обработка информации и принятие решения на основе полученной и обработанной информации. Информатизация призвана увеличить эффективность (которую в данном случае можно рассматривать как скорость) обработки информации, что позволит в конечном итоге помочь большему числу людей. То же касается и хранения информации. Переход на электронные формы хранения и обработки информации снизит до минимума ее потери. Как часто приходится слышать истории о том, как утерянная справка, заключение и т.п. помешало человеку получить помощь или оформить льготы.
На самом деле эта ситуация исправляется даже не столько введением электронного документооборота (хотя и он существенно помогает), как правильной организацией информационных потоков [1]. Важно, чтобы сотрудники социальных служб имели знания по информатике, по основам организации передачи и хранения информации.
Таким образом мы видим, что необходимость информатизации органов МСЭ явление, актуальность которого не подлежит сомнению.


1. ИСТОРИЯ ВОПРОСА.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) до 1991 г врачебно-трудовая экспертиза (ВТЭ), за годы своего существования прошла сложный путь развития. Постоянно совершенствуясь, она сложилась в научно-прикладную отрасль знаний, имеющую собственные клинико-экспертные методы; использующую определенные организационно-методические и управленческие формы работы, стандарты и ее алгоритмы [2].
Структура службы постоянно совершенствовалась в соответствии с потребностями населения, социальной политикой государства по отношению к инвалидам и его экономическими возможностями.
Качественным фактором, оказывающим значительное влияние на развитие службы ВТЭ, являлось принятие правительственных документов по вопросам врачебно-трудовой экспертизы. Так, в 1984 г. вступили в действие Типовое положение о врачебно-трудовых экспертных комиссиях (утвержденное постановлением Совета Министров СССР от 21.12.1984 г. №1255) и инструкция по его применению, подготовленные ЦИЭТИНом. Эти документы сделали акцент на работе ВТЭК общего профиля по анализу причин и профилактике инвалидности. Исследования ученых институтов экспертизы показали, что при формировании сети ВТЭК в регионе необходимо учитывать, с одной стороны, максимальную приближенность экспертной помощи к месту проживаия инвалида, что обеспечивается ВТЭК общего профиля и, с другой стороны, более высокое ее качество в специализированных профильных ВТЭК, а также численность инвалидов в регионе, которым показано экспертное обслуживание в специализированных ВТЭК.[4]
С распадом СССР ситуация практически не изменилась. В то время государство было неспособно полноценно решать социальные вопросы, и система социальных служб продолжала существовать в виде, унаследованном от СССР. В дальнейшем был принят ряд документов, регулирующих процесс социальной защиты в РФ. В настоящий момент деятельность органов МСЭ регулирует закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»[16].
Согласно этого закона существует два вида учреждений МСЭ:
- бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ);
- главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБМСЭ). В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего, специализированного (для проведения медико-социальной экспертизы больных с различными заболеваниями, дефектами и последствиями травм, для лиц до 16 лет) или смешанного профиля.
В своей деятельности медико-социальные экспертизы руководствуются федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, законами субъектов РФ, иными нормативными правовыми актами, а также положением о БМСЭ и ГБМСЭ, которые при установлении инвалидности руководствуются Положением о признании лица инвалидом, утвержденным Правительством РФ (№ 965 от 13.08.96).
БМСЭ и ГБМСЭ функционируют на стыке здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения.
Свою деятельность БМСЭ и ГБМСЭ осуществляют во взаимодействии с органами социальной защиты населения, учреждениями здравоохранения, службой занятости и другими органами и учреждениями, осуществляющими деятельность в сфере медико-социальной реабилитации инвалидов, а также представителями общественных организаций инвалидов.
Как раз для организации подобного взаимодействия чрезвычайную важность приобретает информатизация, понимаемая как компьютеризация органов социальной сферы, что значительно облегчает передачу информации между учреждениями.
Решение об устаовлении инвалидности принимается коллегиально простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, и является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями всех форм собственности.
БМСЭ и ГБМСЭ несут в установленном законодательством РФ порядке ответственность за выполнение возложенных на них задач.
БМСЭ и ГБМСЭ создаются, реорганизуются и ликвидируются по решению органов исполнительной власти субъектов РФ в порядке, установленном законодательством РФ.
Расходы на их содержание производятся за счет средств бюджетов субъектов РФ.
Количество БМСЭ и ГБМСЭ, а также их профили и штаты устанавливаются органами исполнительной власти субъектов РФ.
Формирование сети бюро производится исходя из численности населения, проживающего на территории субъекта РФ, и числа свидетельствуемых в год граждан из расчета, как правило, одного бюро на 70-90 тыс. человек при условии освидетельствования 1,8-2 тыс. человек в год. С учетом сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей регионов бюро могут создаваться в расчете на иную численность населения.
В штатный норматив бюро МСЭ входят специалисты, принимающие экспертное решение (3 врача различных специальностей), специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог.
Кроме того, штатным расписанием предусматриваются должности старшей медсестры, медицинского регистратора и шофера.
При необходимости в штатный норматив бюро могут быть введены врачи-педиатры, специалисты по функциональной диагностике, по профориентации, по эргономике, физиологии труда, педагог, сурдопереводчик и другие специалисты.
В штатный норматив главного бюро МСЭ входят несколько составов специалистов, принимающих экспертное решение, группы специалистов по функциональной диагностике, профориентации и организации труда инвалидов, их социально-средовой адаптации, а также специалисты служб юридического консультирования и информационно-статистического обеспечения.
В состав специалистов, принимающих экспертное решение, входят не менее 4 врачей различных специальностей, специалисты по реабилитции различного профиля (в зависимости от потребности в экспертно-реабилитационной диагностике), специалисты по социальной работе и психологи.
В случае необходимости при главном бюро МСЭ может быть создано стационарное отделение экспертизы трудоспособности, задачей которого является уточнение диагноза и изучение функций организма больного.
Количество составов специалистов, входящих в штатный норматив главного бюро, определяется в зависимости от числа бюро, осуществляющих деятельность на территории субъекта РФ, из расчета один состав специалистов на четыре бюро.
Для проведения медико-социальной экспертизы граждан главное бюро МСЭ может привлекать консультантов по медицинским и социальным вопросам.
Основными задачами БМСЭ и ГБМСЭ являются:
- определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности, потребности инвалидов в различных видах социальной защиты;
- разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятий;
- формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и фактов, к ней приводящих;
- участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медико-социальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.

ВВЕДЕНИЕ 3
1. ИСТОРИЯ ВОПРОСА. 4
2. ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ СИТУАЦИИ 9
ВЫВОДЫ: ПЕРСПЕКТИВЫ ИНФРОМАТИЗАЦИИ ОРГАНОВ МСЭ 14
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА. 15

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА.

1. http://www.socspb.ru
2. http://www.invalid.ru/
3. http://www.pedclub.ru
4. www.srochno.ua
5. Информатика: Учебник для вузов/ под ред. проф. Макаровой. - М.: Финансы и статистика, 2001.
6. Каймин В.А. Касаев Б.С. Информатика: практикум на ЭВМ. Уч. пособие. М.: ИНФРА-М, 2001.
7. Семенов М.И. Трубилин И.Т. и др. Автоматизированные информационные технологии в экономике. М.: Финансы и статистика, 2000.
8. Основы современных компьютерных технологий. Уч. пособие для вузов/ под ред. проф. А.Д. Хомоненко. СПб.: «КОРОНА принт», 1998
9. Романов А.Н. Технология дистанционного обучения в системе заочного образования. М.: ЮНИТИ, 2000.
10. Фонд алгоритмов и программ Министерства труда и социального развития РФ. Copyright © 1999 ГУНПП "Центр ЗАНАС". : www.zanas.ru.
11. Афанасьев В.Г. Социальная информация. М.: Наука, 1994.
12. Закупень Т.В. «Об информационном обеспечении управленческой деятельности госструктур» // «Научно-техническая информация», серия № 1 «Организация и методика информационной работы», Москва, 1997, № 8.
13. Иванов П.Ф. «Информатизация технологий принятия решения» // «Научно-техническая информация», серия № 1 «Организация и методика информационной работы», Москва, 1998, № 6
14. Отраслевая автоматизированная система обработки информации (ОАСОИ) "Защита". www.zanas.ru.
15. Автоматизированная информационная система "Занятость". www.zanas.ru.
16. Закон о социальной защите инвалидов
17. Закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев
18. Постановление о льготах инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов
19. Закон о благотворительной деятельности и благотворительных организациях