Исследование особенностей избирательности мышления у подростков 15 – 17 лет, больных эпилепсией .

ВВЕДЕНИЕ Человеческий младенец рождается беспомощным существом, и эта беспомощность является величайшим приобретением человеческого рода. Становление беспомощного существа в субъекта многообразной человеческой деятельности подчиняется закономерностям психического развития. Эльконин Д.Б. (56 ) в своих работах указывал на то, что развитие характеризуется прежде всего качественными изменениями психической функции, возникновением в ней определенных новооброзований. Развитие также характеризуется неравномерностью возникновения разных структур, гетерохронией, когда одни из них «отстают», «другие «забегают вперед». На психическое развитие ребенка влияет множество факторов, которые могут привести к возникновению поврежденного развития с асинхронией и ретардацией. Поврежденное психическое развитие – это развитие психики ребенка с органическим поражением центральной нервной системы. К поврежденному психическому развитию можно отнести такие состояния, как минимальная мозговая дисфункция, нарушения межполушарного взаимодействия, локальные поражения головного мозга, эпилепсия, прогрессирующие органические поражения ЦНС. Несмотря на то, что мы живем в просвещенном мире, некоторые болезни до сих пор кажутся загадочными и внушают страх. К ним относится и эпилепсия. Эпилепсия – одно из многократно и многосторонне изучавшихся заболеваний. Ей посвящена огромная литература, в которой рассматриваются вопросы клиники, течения, патогенеза, прогноза. О неослабевающем интересе к проблеме эпилептической болезни свидетельствует, например, то обстоятельство, что в международные и национальные медицинские реферативные издания наряду с такими общими разделами, как «неврология» и «психиатрия», в настоящее время в качестве самостоятельного включается раздел «эпилепсия». В проблеме эпилепсии все еще остается много «белых пятен» – неясных, спорных, противоречивых вопросов, начиная от терминологии, классификации, диагностики и кончая лечением. Поэтому для современной эпилептологии, особенно детского и подросткового возраста, необходим комплексный анализ морфологической, нейрофизиологической и биохимической составляющих и их нарушений с учетом стадии онтогенеза. Не менее важно изучать влияние эпилепсии на динамику морфофункциональной организации развивающегося мозга. Большое значение имеет правильная и точная диагностика и адекватные методы исследования нарушений при эпилепсии у детей и подростков. АКТУАЛЬНОСТЬ данной проблемы определилась высоким уровнем распространенности данного заболевания не только среди взрослого населения, но и среди детей и подростков, а также запросом клиники для более полной и точной диагностики эпилепсии у подростков. Ежегодно регистрируемая заболеваемость эпилепсией, исключая фебрильные судороги и единичные пароксизмы, варьирует от 20 до странах 120 / 100.000 новых случаев в год, в среднем – 70 / 100.000. Только в СНГ этой болезнью болеют около 2,5 млн. человек. В Удмуртии на диспансерном наблюдении с диагнозом «Эпилепсия» в 2000 году находилось 159 подростков 15 – 17 лет, из них впервые обратились 20. В 2001 году наблюдалось 196 подростков, из них впервые обратились 24. В Ижевске у подросткового психиатра наблюдались в 2000 году 46 подростков, впервые обратились – 8, а в 2001 году - 42 подростка, из них 1 первичный. Особенностью данной работы явилось теоретическое и экспериментальное исследование, направленное на изучение клинических проявлений при эпилепсии у детей и подростков, и на анализ особенностей избирательности мышления. ЦЕЛЬ исследования – раскрытие особенностей избирательности мышления у подростков 15 – 17 лет больных эпилепсией. В соответствии с целью исследования нами были поставлены следующие ЗАДАЧИ: 1) изучение клинико-психологических особенностей эпилепсии у детей и подростков; 2) опробация методик на группе здоровых испытуемых; 3) экспериментально-психологическое исследование уровня избирательности мышления при эпилепсии у подростков 15 – 17 лет; 4) анализ и обработка полученных результатов при исследовании уровня избирательности мышления при эплепсии у подростков 15 – 17 лет; 5) сравнительный анализ полученных результатов при исследовании уровня избирательности мышления при эпилепсии у подростков 15 – 17 лет. ОБЪЕКТОМ исследования явились подростки 15 – 17 лет с диагнозом «Органическое расстройство личности, вследствие эпилепсии», находящиеся на диспансерном наблюдении в Республиканской клинической психиатрической больнице города Ижевска. ПРЕДМЕТОМ исследования явился уровень сформированности избирательности мышления. ГИПОТЕЗА ИССЛЕДОВАНИЯ: у подростков 15 –17 лет, больных эпилепсией, существует недостаточность опосредования познавательной деятельности факторами социального опыта. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ - результаты, полученные путем данного исследования, будут использованы для психодиагностических целей, а также для дальнейших исследований в области детской и подростковой эпилептологии.

Введение. 3 Глава 1. 7 Клинико-психологические особенности эпилепсии в детском и подростковом возрасте. 1.1. Психопатологический аспект эпилепсии детского и подросткового возраста. 7 1.2. Патопсихологический аспект эпилепсии детского и подросткового возраста. 19 Глава 2. 34 Экспериментально - психологическое исследование уровня избирательности мышления у подростков 15 – 17 лет, больных эпилепсией. 2.1. Понятие мышления в психологии. 34 2.2. Организационно – методическое обеспечение исследования особенностей избирательности мышления. 38 2.3. Анализ и описание результатов, полученных при исследовании особенностей избирательности мышления. 46 2.4. Сравнительный анализ результатов, полученных при исследовании двух групп испытуемых. 54 Выводы. стр. Заключение. стр. Литература. стр. Приложения. стр.

1. Абрамович Г.Б., Харитонов Р.А. Эпилептические психозы у детей и подростков. – Л.: Медицина, 1990. 2. Актуальные вопросы неврологии детского возраста / Казакова В. А., Шудегова В. А., Семеновых О. П. и др. – Ижевск: Орион Плюс, 2001. 3. Алейникова С.М. Сравнительные исследования формирования мышления у детей больных шизофренией с разными типами дизонтогенеза. В сб.: Экспериментально психологические исследования патологии психической деятельности при шизофрении. Под редакцией Ю.Ф. Полякова. – М.: 1982. 4. Асмолов А. Г. Психология личности. – М., 1990. 5. Астапов В.М. Введение в дефектологию с основами нейро- и патопсихологии. – М.: Международная педагогическая академия, 1994. 6. Балабанова Л.М. Судебная патопсихология. – Д.: Сталкер, 1998. 7.Берулава Г.А. Диагностика и развитие мышления подростков.- Бийск, 1993. 8.Бехтерев В. М. Проблемы развития и воспитания человека. – М. – Воронеж, 1997. 9. Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Практическая патопсихология: Руководство для врачей и медицинских психологов. – Ростов-н/Д.: «Феникс», 1996. 10. Болдырев А. И. Эпилепсия у детей и подростков. – М.: Медицина, 1990. 11. Брушлинский А. В. Мышление и прогнозирование. – М., 1973. 12. Выготский Л.С. Психическое развитие как феномен культуры. – М. – Воронеж, 1998. 13. Гальперин П. Я. Психология как объективная наука. / Под ред. А. И. Подольского. – М.: Изд-во «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 1998. 14. ГиндикинВ.Я. Лексикон малой психиатрии. – М., 1997. 15. Громов С.А. Реабилитация больных эпилепсией. – Л.: Медицина, 1987. 16. Гуревич П.С. Клиническая психология.- М, 2002. 17. Демьянов Ю.Г. Диагностика психических нарушений.: Практикум. – СПб.: изд-во «М и М», ТОО «Респекс», 1999. 18. Детская патопсихология: Хрестоматия / Сост. Н.Л. Белопольская. 2-е изд., испр. – М., «Когито-Центр», 2001. (Университетское образование). 19. Ермолаева М.В. Психология развития. Методическое пособие для студентов заочной и дистанционной форм обучения. – М. - Воронеж, 2000. 20. Зейгарник Б.В. Патопсихология.: изд. 2-е, переработанное и дополненное. – М.: Изд-во Московского университета, 1986. 21. Зейгарник Б.В. Психология личности: норма и патология. / Под ред. М. Р. Гинзбурга. – М.: Изд-во «Институт практической психологии», Воронеж: НПО «МОДЭК», 1998. (Серия «Психологи Отечества»). 22. Казаковцев Б. А. Психические расстройства при эпилепсии. – М., 1999. 23.КапланГ.И. Клиническая психиатрия. В 2-х т. – М, 1998. 24. Каптерев П. Ф. Детская и педагогическая психология. – М.: Московский психолого-социальный институт; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 1999. (Серия «Психологи Отечества»). 25. Карлов В. А. Эпилепсия. - М.: Медицина, 1990. 26. Карлов В. А. Рецензия на книгу А. С. Петрухина // Ж. Неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Т. 102. 2, 2002, стр. 76. 27. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей.: изд. 2-е, переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 1995. 28. Кононова М. П. Руководство по психологическому исследованию психически больных детей. – М., 1963. 29. Критская В. П., Мелешко Т. К., Поляков Ю. Ф.Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание. – М.: Изд-во МГУ, 1991. 30. Лебединский В. В. Нарушения психического развития у детей. - М., 1985. 31. Личко А. Е. Подростковая психиатрия: Руководство для врачей: изд. 2-е, переработанное и дополненное. – Л.: Медицина, 1985. 32. Лубовский В. И. Психологические проблемы диагностики аномального развития детей / НИИ дефектологии АПН СССР. - М.: Педагогика, 1989. 33. Максимова Н. Ю., Милютина Е. Л. Курс лекций по детской патопсихологии: Учебное пособие. – Ростов-н/Д.: Феникс, 2000. 34. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. – М.: «МЕДпресс», 1999. 35. Мягков И.Ф., Боков С.Н. Медицинская психология: основы патопсихологии и психопатологии.- М., 1999. 36. Обухова Л. Ф. Возрастная психология. – М.: «Роспедагенство», 1996. 37. Петрова В. Г., Белякова И. В. Кто они, дети с отклонениями в развитии? – М.: Флинта: Московский психолого-социальный институт, 1998. 38. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия.- СПб, 2000. 39. Практикум по патопсихологии. / Под ред. Б. В. Зейгарник, В. Р. Николаевой, В. В. Лебединского. – М., 1987. 40. Психология. Словарь / Под общ. ред.. А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского. – М.: Политиздат, 1990. 41. Рубинштейн С. Л. Основы общей психологии. – СПб.: Изд-во «Питер», 2000. (Серия «Мастера психологии»). 42. Рубинштейн С.Я. Методики экспериментальной патопсихологии. – М., 1962. 43. Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии.: Пер. с англ. / Под ред. К. С. Робсона. – М.: Медицина, 1999. 44. Руководство по психиатрии: в 2-х т. Т 2 / А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др.: Под ред. А. С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999. 45. Сидоров П. И., Парняков А. В. Введение в клиническую психологию: Т 1.: Учебник для студентов медицинских вузов. – М.: Академический проект, Екатеринбург: Деловая книга, 2000. 46. Слободчиков В. И. Эмпирическое исследование организации предметного содержания сознания // Опыт системного исследования психики ребенка. – М., 1975. 47. Справочник по психологии и психиатрии детского и подросткового возраста. / Под ред. С. Ю. Цирьина. – СПб.: «Питер», 1999. 48. Справочник по психиатрии. / Под ред. А. В. Снежневского. – 2-е изд, перераб. и доп. – М. : Медицина, 1985. 49. Сухарева Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста. – М.: Медицина, 1974. 50. Тихомиров О.К. Психология мышления.- М., 1984. 51. Учебно – методическое пособие ИГМА: Сост. Лекомцев В. Т., Золотухина О. Н. : Ижевск.: Изд-во «Экспертиза», 1997. 52. Чудновский В.С., Чистяков Н. Ф. Основы психиатрии. – Ростов –н/Д.: Феникс, 1997. 53. Чуркин А. А., Мартюшов А. Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. – М. : Изд-во «Триада – Х», 2000. 54. Шанько Г. Г. Эпилепсия у детей (классификация, диагностика, лечение): Руководство для врачей. – Мн.: ТОО «Харвест», 1997. 55. Щербакова Н.П. Сравнительное изучение особенностей мышления у подростков здоровых и больных шизофренией.// Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 12, 1976. 56. Эльконин Д. Б. Психическое развитие в детских возрастах: Избранные психологические труды. / Под ред. Д. И. Фельдштейна; изд. 3-е. – М. - Воронеж, 2001. (Серия «Психологи Отечества»).