История медицины.

V. Методы лечения, применявшиеся в странах Древнего Востока

В древней китайской медицине применялись диеты, водные процедуры, массаж, солнечные облучения, лечебная гимнастика.Важнейшим средством укрепления организма являлись физические упражнения и труд. Хирург Хуа-То писал: «Человеческому телу необходимы труд и движение, но в меру, ибо рациональный труд помогает пищеварению, заставляет кровь обращаться быстрее, а это будет способствовать предохранению человека от болезней. Сравним это с дверным шкворнем: он не гниет потому, что все время вращаетя».
Арсенал лекарственных средств китайской медицины состоял из большого числа веществ растительного (камфора, имбирь, лимонник, индийская конопля, касторовое масло, ипекакуана, перец, чеснок), животного (печень, костный мозг, кровь, мускус и др.) и минерального (сульфат железа, сурик, ацетат меди, бура, квасцы) происхождения. Особое место занимали женьшень, возведенный в ранг универсального средства панацеи и применявшейся при широком круге заболеваний, а также вытяжки из пантов рогов молодого пятнистого оленя (стимуляторы). Сифилис лечили ртутью, чесотку серой.
Древнеиндийские врачи в своей терапии исходили из необходимости устранения дисгармонии между дыханием, желчью и кровью, наступавшей вследствие нарушения соотношений между этими началами. Роль врача сводилась к восстановлению существовавшего до болезни равновесия с помощью лекарств, физических методов воздействия (массаж, физические упражнения) и хирургических операций. Задача врача содействовать удалению из организма испорченных соков рвотными, слабительными средствами, очищающими изнутри маслами, потогонными, ваннами. Мероприятия были направлены на уменьшение или увеличение жидкостей организма, образовавшихся из основных элементов, и регулирование жизненной силы с тем, чтобы способствовать процессам усвоения. По теургическим представлениям, лечение должно было содействовать стремлению души, являющейся частью мировой души, к приведению в равновесие первоэлементов.
При выборе метода лечения древнеиндийские врачи учитывали время года, возраст больного, пол, темперамент, конституцию, характер болезни. Наряду с диетой они назначали лекарственные средства, применение которых считалось самой важной и ответственной частью врачевания, ибо, по утверждению Сушруты, «в руках невежды лекарство яд и по своему действию может быть сравниваемо с ножом, огнем и светом, в руках же людей сведущих оно уподобляется напитку бессмертия». Особенно большим почетом пользовались лица, знавшие, как употреблять ртуть. «Врач, знакомый с целебными свойствами кореньев и трав человек, знакомый с свойствами ножа и огня демон, знающий силу молитву пророк, знакомый же со свойствами ртути бог!» В «Аюр-Веде» упоминается 760 лекарств.
древнеегипетской медицине лечение было направлено на выведение из тела образовавшихся в нем испорченных соков и воздуха, гнилостных веществ, «дурной крови» и паразитов. Это достигалось назначением лекарственных средств, вызывающих рвоту, опорожнение кишечника, потоотделение, мочеотделение. Арсенал лекарственных средств, использовавшихся в египетской медицине достаточно разнообразен и богат. Лекарственные вещества применялись в виде мазей, растворов, горчичников, промываний, впрыскиваний, клизм, компрессов, пластырей, окуривания, примочек, отваров, пилюль. Среди растительных лекарственных веществ имелись кедровое масло, белена, стрихнин, уксус, ладан, полынь, ромашка, опий. В число животных средств входили молоко женщин и коз, мед, желчь, жиры, мозг, печень, кровь животных. Из минеральных веществ применились селитра, медный купорос, мемфисский камень, квасцы, поваренная соль.

Содержание

Введение 3
I. Основные источники знаний о медицине стран Древнего Востока 4
II. Развитие медико-санитарного дела в странах Древнего Востока 6
III. Анатомические познания в странах Древнего Востока 8
IV. Представления о возникновении болезней 11
V. Методы лечения, применявшиеся в странах Древнего Востока 14
VI. Развитие гигиены в странах Древнего Востока 18
Заключение 20
Список литературы 21

Введение

История любой науки, в том числе и история медицины представляет интерес и в настоящее время. Человеку всегда было интересно познавать мир, находить все новые и новые методы и способы лечения тех или иных заболеваний, исследовать строение своего организма и его функционирование. Накопление знаний по истории медицины позволяет открывать новые горизонты неизведанного.
Актуальность выбранной темы заключается в том, что история медицины не ограничивается изучением только ее прошлого. Развитие медицины как науки продолжается до сих пор, а именно страны Древнего Востока оставили свой отпечаток в медицинской практике и науке. Медицинская практика и наука развиваются в тесном историческом взаимодействии. Практика, накапливая материал, обогащает медицинскую теорию, ставит перед ней новые задачи. Медицинская наука, в свою очередь способствует развитию практики, ставит ее на более новый высокий уровень.
В основу периодизации истории медицины, как и любой другой науки положена периодизация общей истории деление ее по общественно-экономическим формациям. В каждой формации медицина имеет своеобразные черты.
История медицины наглядно показывает сдвиги и коренные изменения, происходившие в ней в связи с изменениями в жизни общества.
Целью данной работы явилось изучение истории медицины в рабовладельческом обществе с выделением наиболее выдающихся значимых моментов. Выбор данной темы обусловлен интересом к странам Востока, а также тем, что именно в рабовладельческом обществе появляются первые зачатки медицины как науки.
Задачи: проанализировать литературные источники по заданной теме, выделить основные моменты развития истории медицины в странах Древнего Востока в период рабовладелческого строя.
I. Основные источники знаний о медицине стран Древнего Востока

Рабовладельческий строй пришел на смену первобытно-общинному в IV-II тысячелетии до н.э. Он возник с развитием земледелия, началом разделения труда, накоплением излишков продуктов производства, возникновением частной собственности на средства производства (орудия труда, земля, рабы), появлением имущественного неравенства.
В числе первых рабовладельческих государств известны Египет, Месопотамия (Вавилон, Ассирия), Китай, Индия, Иран. Их земли находились восточнее границ образовавшейся позднее Римской империи или составляли ее восточные провинции, в связи с чем в древнеримской и последующей историографии по отношению к ним закрепился термин «Древний Восток».
Производство излишков продуктов способствовало развитию торгового обмена с населением других земель. В результате этого сложились крупные сухопутные и морские торговые пути, что содействовало экономическим и культурным связям между народами, взаимному обогащению знаниями.
Сведения о медицине стран Древнего Востока мы черпаем из источников того времени: произведений письменности (папирусы, надписи на саркофагах, пирамидах, колоннах храмов в Египте, клинописные записи на каменных монолитах и обожженных глиняных плитках в Месопотамии, ведическая литература в Индии, медицинские книги в Китае, Тибете и т.д.), предметов материальной культуры (санитарно-гигиенические сооружения, предметы медицинского обихода, хирургические инструменты, слепки органов человека и др.), законодательных актов (свод законов Хамураппи в Вавилоне - XVIII в до н.э., законы Ману в Индии), эпических произведений («Махабхарата», «Рамаяна» и др. в Индии), религиозных книг («Авеста» в Иране и Средней Азии и т.д.), предметов изобразительного искусства.

Из этих источников мы узнаем, что ко времени перехода к рабовладельческому строю уже имелся значительный опыт лечения, распознавания и предупреждения болезней, сохранения здоровья. По мере укрепления рабовладельческих государств и возвышении религии демонология и мистика предшествующей эпохи сменяются развитыми религиозными воззрениями, а медицина приобретает теургический, жреческий характер. Если в древнейших египетских папирусах (Имготепа, гинекологический, ветеринарный), относящихся к Древнему царству (3200-2400 лет до н.э.), преобладают результаты эмпирических наблюдений (описание болезней, способов их лечения, строения человеческого тела), то в папирусах последующих эпох мы находим многочисленные религиозно-мистические включения. Типичным документом жреческой медицины является папирус Бругша (XI в до н.э.).
В Месопотамии на медицинские взгляды и практическое врачевание сильное влияние оказывало астральное мировоззрение, по которому боги посредством излучения (эманации) звезд управляют всеми мировыми явлениями. Верховным богом покровителем медицинского дела - являлся Мардук. Видное место отводилось богине плодородия, покровительнице материнства и акушерства Иштар (Астарта). Широко было распространено представление о демонах, вселяющихся в человека и вызывающих болезнь. Значительное влияние на медицину оказала религия и в других странах Древнего Востока.
Новой особенностью медицины рабовладельческого общества был ее классовый характер. В своде законов Хаммурапи за успешное лечение рабовладельца врачу определялось вознаграждение в размере 10 сиклей серебра, а за лечение раба полагалось всего 2 сикля. Неудачное лечение представителя знати наказывалось отсечением пальцев или руки, а при плохом исходе лечения раба врач обязывался возместить убытки другим рабом.

II. Развитие медико-санитарного дела в странах Древнего Востока

По мере развития рабовладельческого общества совершенствовалось медико-санитарное дело. В Древнекитайской империи в период ее расцвета и возвышения имелся медицинский приказ, который обслуживал нужды императорского двора, организовывал борьбу с эпидемиями, налаживал медицинскую помощь во время войн и пр. В его ведении находились провинциальные врачи. В Древнем Египте при храмах были созданы первые стационары для увечных, слепых и хронически больных. В крупных городах имелись дома для рожениц. Врачи сопровождали войско фараона во время походов. Одним из таких врачей был Имгопет (жил в начале III тысячелетия до н.э.). В Иране в I тысячелетии до н.э. имелась медицинская служба во флоте и в сухопутной армии с корабельными и армейскими врачами, госпиталями, организованнй транспортировкой раненых и т.д.
В странах Древнего Востока сложилась система подготовки лиц к профессиональной врачебной деятельности. Наряду с передачей знаний по родственным линиям здесь возникли специальные школы для подготовки врачей. В Индии медицинская подготовка осуществлялась в специальных школах типа университета. Выдающийся врач Сушрута (IX век до н.э.) был воспитанником Бенаресского университета. При храмах имелись школы. Преподавание вели наставники из высшего сословия врачей вайдия, которым разрешалось набирать по 3-4 ученика. Наставник должен был обладать высокими нравственными качествами и иметь основательные научные знания. В ученики отбирались юноши хорошего происхождения (т.е высокого кастового положения родителей), молодые, скромные, способные. От будущего врача требовалось основательное знакомство со всеми разделами медицины. Теоретическая и практическая подготовка должна была находиться в гармоничном единстве. Обучающиеся вместе с наставником посещали больных. В программу обучения входило также производство

хирургических операций на досках, облитых воском, спелых плодах, луковицах.
По окончании обучения врач принимал регламентирующие его деятельность обязательства. Вместе с тем деятельность врача была ориентирована на удовлетворение запросов представителей привилегированных каст и извлечение доходов из своей деятельности. Женщин и рабов разрешалось лечить только с разрешения мужа или властелина, проводилась четкая классовая линия врачебной морали, характерная для других древневосточных деспотий и последующих классово-антагонистических обществ.
В Египте уже в эпоху Древнего царства существовала школа под названием «Дом жизни». Позднее школы при храмах имелись в Гелиополисе, Саисе, Мемфисе, Фивах и др. городах. Из школы в Гелиополисе выходили выдающиеся для своего времени врачи, занимавшие должности лейб-медиков, наставников медицины. Известны школы по подготовке врачей в Месопотамии, Китае и других странах. Деятельность врача строго регламентировалась. Врач, неукоснительно соблюдавший регламент, ничем не рисковал перед обществом даже при неудачном исходе лечения. Если же врач отступал от действующих канонов, его считали убийцей и подергали наказанию вплоть до смерти.










III. Анатомические познания в странах Древнего Востока

Многие врачи рабовладельческого Востока обладали обширными для своего времени познаниями, которые в основном опирались на стихийно-материалистические воззрения.
По мнению древних китайских врачей, человек представляет собой мир в миниатюре (микрокосмос) и состоит из пяти основных космических элементов: земли, воды, огня, дерева и металла. В организм они попадают с принимаемой пищей, в желудке подготавливаются к перевариванию, а в тонких кишках превращаются в хилус, который по сосудам через печень проникает в сердце и преобразуется в кровь. Кровь неподвижная, холодная, густая, черная, составляет пассивное начало («инь») до тех пор, пока в нее не проникает из легких воздух, проталкиваемый в сердце при дыхании и создающий активное начало («янь»). После этого кровь приходит в движение, становится разреженной, горячей и светлой, идет по всем органам тела и питает их.
В древнеиндийской медицине существовало мнение, что жизнедеятельность организма человека поддерживается за счет нормального соотношения трех начал: воздушного, слизи и желчи. Египтяне считали, что ведущее место в жизнедеятельности организма занимают кровь и пневма. Под пневмой понималось находящееся в воздухе невидимое вещество, которое попадает в организм при дыхании: из легких оно попадает в сердце, а оттуда по артериям разносится по всему телу. Нормальное состояние крови и пневмы обусловливает здоровье человека, а при нарушении возникает болезнь. Таким образом, в египетской медицине зародились начала двух важных воззрений, объяснявших здоровье и болезнь людей, - гуморальное и пневматическое.
Одновременно расширялись сведения о строении и функциях человеческого тела. По мере укрепления религии в ряде стран вскрытие трупов было запрещено, что привело к обеднению анатомических и физиологических знаний.
В древнекитайской «Книге чудес» анатомирование рассматривалось как средство постоянного пополнения знаний о строении человеческого тела. В ней говорилось, что после смерти «можно вскрыть труп и изучить степень плотности сердца, печени, легких и других внутренних органов, величину желудка, мчевого пузыря, вместимость желудка и кишечника, длину кровеносных сосудов, свойства крови, объем таза в организме и т.п. все это выражается в определенных величинах». Центром жизни считалось сердце, задача которого принимать пищеварительный сок, перерабатывать его и превращать в кровь. Печень является обиталищем души, а желчный пузырь мужества.
Последовавшее за тем запрещение вскрытия трупов приостановило развитие анатомии, вследствие чего в анатомических рисунках более или менее правильные изображения одних частей тела соединялись с совершенно фантастическими изображениями других.
В Древней Индии вскрытие трупов не преследовалось, но способ анатомирования находился на низком уровне. Предназначенный для изучения труп омывали и помещали в деревянном ящике в проточную воду на 7 суток, после чего подвергали исследованию. Наряду с мышцами, костями, нервами, органами, сосудами и органическими жидкостями различали головной и спинной мозг. Центром жизни считали пупок, от которого берут начало нервы и сосуды, несущие кровь, воду и слизь.

1. Бонгард-Левин Г. М. Древнеиндийская цивилизация. Философия, наука, религия. М., 1980; 2 изд.: М., 1993.
2. Грицак Е.Н. Популярная история медицины. Изд-во Вече, 2003. 464 с.
3. Заблудовский П.Е, Крючок Г.Р, Кузьмин М.К. История медицины.- М.: Медицина, 1981, 352 с., ил.
4. История древнего Востока / под ред. Кузищина В. И. М., 1979; 2 изд.: М., 1988.
5. Коростовцев М. А. Религия древнего Египта. М., 1976
6. Редср Д. Г., Черкасова Е. А. История Древнего мира. М., 1985. Ч. 1-2.
7. Сорокина Т.С. История медицины. Учебник, М.: изд-во Academia 2005., 560с.
8. Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник., М.: изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2-е изд, перераб. и доп., 2008. 400с.