Качество медицинской помощи и пути её совершенствования в зависимости от уровня её оказания.

ВВЕДЕНИЕ

Национальный проект «Здоровье» предполагает, прежде всего, повышение качества медицинской помощи. Однако, его особенность состоит в том, что это требование выражено двояко и как повышение качества оказания медицинской помощи, и как повышение качества предоставления медицинских услуг. Может показаться, что это одно и тоже. На самом деле семантическая бинарность появилась сравнительно недавно и отражает объективные тенденции развития медицины в условиях рыночных отношений.
Термин «качество медицинской помощи» хорошо известен, само явление достаточно полно изучено в рамках такой дисциплины как организация здравоохранения.
Вопрос о повышении качества медицинской помощи является актуальным всегда, поэтому интерес к проблеме не угасает. Что же касается качества оказания медицинских услуг, то здесь существуют два направления исследований, первое их которых отождествляет помощь и услуги, а второе подчеркивает сугубо социальный и даже социально-экономический, а не медицинский аспект проблемы.
Очевидно, что медицинская помощь адресована пациенту, а медицинские услуги клиенту. Возникает опасность вытеснения собственно медицинского смысла данного процесса. С другой стороны, игнорировать влияние рыночных отношений на систему медицинской помощи нельзя. Особенностью здесь является то, что сами пациенты не дифференцируют медицинские услуги и медицинскую помощь, они выделяют содержательный компонент и обращаются к врачам по вполне конкретным поводам.
Необходим учитывать также, что существуют, наряду с общими федеральными требованиями, региональные особенности потребления и предоставления медицинских услуг. Все это говорит о том, что качество оказания медицинской помощи перестает быть корпоративной проблемой, а становится проблемой социальной. Появление новых переменных в данном процессе вызвано усилением интеграции здравоохранения с другими социальными институтами общества, изменением социальных ролей в самой медицине. Очевидно, что адекватно оценить эту ситуацию можно на основе исследования в области социологии медицины, которая позволяет проследить изменение традиционных медицинских подходов к качеству оказания медицинской помощи под влиянием всей совокупности общественных процессов в современной России.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 2
1. СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ. 4
1.1. Формирование системы управления качеством медицинской помощи в отечественном здравоохранении 4
1.2. Система лицензирования, аккредитации и сертификации, как важнейший инструмент контроля качества медицинских услуг. 8
1.3. Система стандартизации интеллектуальной собственности как инструмент управления качеством оказания медицинской помощи. 10
1.4. Классификаторы как основа в разработке стандартов оказания медицинской помощи. 15
2. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 23
2.1 Отношение пациентов к своему праву на получение качественной медицинской помощи 23
2.2. Отношение врачей к пациентам как потребителям медицинских услуг 25
3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ РЕГУЛЯТОРЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРАВ ПАЦИЕНТОВ КАК ПУТЬ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 27
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 34
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 37

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеева В.М., Орлова О.Р., Шамтурина Н.Г. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи / Здравоохранение. 2001. № 3, с. 19-30.
2. Бахрушина М.Н. Вопросы эффективности управления в здравоохранении / Экономика и жизнь. 2002. № 10, с. 12-15.
3. Вялков А.И., Б.А. Райзберг, Ю.В. Шиленко Управление и экономика здравоохранения: Учебное пособие /Под ред. А.И. Вялкова. - М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002. - 328 с. - (Серия «21 век»).
4. Гайдаров Г.М., С.Н. Смирнов, И.С. Кицул и др. Дифференцированная оплата труда работников здравоохранения в зависимости от объема и качества работы. - М.: «Медико-научный центр финансово-экономического развития», 2000. 78 с.
5. Иванов К., Методологические основания принципа уважения автономии пациента// Материалы конференции молодых ученых ВолГМУ, 2006 0,2 п.л.
6. Пушкарев О.В. Модель оптимизации затрат в здравоохранении. -//Актуальные вопросы современной медицины. - Новосибирск, 2003. - С. 29-31
7. Седова Н.Н., Правовые основы деятельности этических комитетов медицинских учреждений в России //Социальное и пенсионное право, 2006 - № 4
8. Ткач Е.П. Соотношение этической и юридической регуляции в обеспечении прав пациентов// Вестник Самарской государственной экономической академии. 2006. Спецвыпуск «Актуальные проблемы правоведения»
9. Чечулина И.А. Отношение к правам пациентов-военнослужащих (На материале социологического исследования)// Вестник Самарской государственной экономической академии. 2006. Спецвыпуск «Актуальные проблемы правоведения»
10. Ткач Е.П. Медико-социальные регуляторы качества медицинской помощи. Волгоград, 2005 .
11. Холт В. Оценка качества здравоохранения в США. // Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: Сб. науч. тр. / Под ред. М. В. Удальцовой, М. Ричардсон. Новосибирск: НГАЭиУ, 1997. С.113-119.