ГлавнаяЮридическиеКонституционное правоКонституционно-правовая основа деятельности Фонда обязательного медицинского страхования
Конституционно-правовая основа деятельности Фонда обязательного медицинского страхования.
Введение Актуальность настоящего дипломного исследования. Обязательное медицинское страхование - главное направление развития системы охраны здоровья населения Россий-ской Федерации в условиях перехода России к рыночной экономике. Долгое время единст-венным источником финансирования отечественного здравоохранения был государственный бюджет. Сложное экономическое положение в России и растущая неспособность государства обеспечить за свой счет оплату медицинской помощи населению привели к новому этапу в развитии здравоохранения - созданию и развитию бюджетно-страховой медицины. Поэтому появление медицинского страхования стало выходом из сложившейся си-туации, поскольку оно давало возможность не только сохранить бесплатную медицинскую помощь в условиях острой нехватки бюджетных средств за счет обязательного медицинского страхования (ОМС) но и развивать частную медицину посредством добровольного медицинского страхования, являющегося более доступным и массовым, чем непосредственная оплата медицинских услуг. Смертность во многих регионах России превышает рождаемость, что приводит к естественной убыли населения, приближающейся к 1 млн. человек в год и выше аналогичного показателя стран Евросоюза в 2,5 раза. По продолжительности жизни мужчин наша страна занимает 134-е место, а женщин ─ 100-е ме-сто в мире . Необходимость в обязательном медицинском страховании возникает тогда, когда го-сударство признает, что защита здоровья граждан является существенным фактором разви-тия общества, однако не имеет в своем бюджете необходимых средств для полноценного обеспечения такой защиты. Право на жизнь и право на здоровье относятся к категории естественных и неотчуж-даемых прав человека. Их признание и охрана предусмотрена как важнейшими националь-ными законодательными актами, включая конституции большинства государств, так и це-лым рядом актов международного права, таких как Всеобщая декларация прав человека , Европейская социальная хартия и др. Актуальность избранной темы подтверждается нижеследующими обстоятельствами. Как подчеркивают эксперты, в Российской Федерации исторически сложилась ситуация, которая характеризуется крайней неразвитостью правового обеспечения деятельности национальной системы здравоохранения. Анализ состояния проблемы охраны здоровья в Российской Федерации доказывает ее безусловную актуальность как фактора национальной безопасности и стратегической цели отечественного здравоохранения. Введение обязательного медицинского страхования стало одним из важнейших аспектов реформы здравоохранения, проводимой в России, оно направлено на решение вопросов оказания медицинской помощи населению в современных условиях. ОМС призвано привлечь в здравоохранение дополнительные финансовые средства, повысить устойчивость системы здравоохранения и обеспечить всем гражданам РФ равные возможности в получении лечебно-профилак¬тической помощи, предоставляемой за счет страховых взносов и пла¬тежей в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС. Государственная модель финансирования здравоохранения, существовавшая в Рос-сии, в последние годы подвергается радикальной модернизации. В качестве дополнительных институтов финансирования медицинской помощи сформированы системы обязательного и добровольного страхования. Формирование института обязательного медицинского страхования позволило в сложных условиях перехода к рыночным отношениям создать независимый (от бюджетного процесса с хроническим недофинансированием учреждений здравоохранения) и стабильный источник финансовых ресурсов медицинской помощи населению, сформировать страховые механизмы финансирования здравоохранении. С точки зрения финансовых отношений и социального обеспечения, российская сис-тема здравоохранения перестала быть полностью государственной, приобретя черты страхо-вой медицины. Вместе с тем полностью решить накопившиеся проблемы в сфере здраво-охранения ей пока не удалось. Продолжающийся процесс развития медицинского страхования, стремительное изме-нение страхового и налогового законодательства, недостаточная научная обоснованность решений назревших проблем обусловили необходимость теоретического осмысления имею-щегося опыта и углубления исследований по рассматриваемой проблематике. Острыми в настоящее время являются проблемы создания и внедрения единых механизмов финансового обеспечения, финансового планирования и оплаты медицинских услуг, обеспечивающих доступность и качество медицинской помощи, стимулирующих результативность использования ресурсов обязательного медицинского страхования в здравоохранении; приведение нормативной правовой базы, обеспечивающей функционирование системы страховой медицины, в соответствие со страховыми принципами регулируемого рынка и др. В связи с этим необходимость построения действенной организационно-финансовой системы развития здравоохранения, выявление проблем и факторов, влияющих на развитие страховой медицины, а также разработка финансового инструментария, направленного на повышение эффективности её функционирования, предопределили актуальность темы дан-ного исследования, Степень разработанности темы и круг источников. По избранной проблематике в юридической науке проводились исследования, посвященные различным аспектам страхования. Однако, несмотря на такую разработанность проблем гражданской ответственности, существует много дискуссионных вопросов. Цель дипломного исследования – определение конституционно-правовых основ деятельности Фонда обязательного медицинского страхования. Достижение поставленной цели обусловило постановку и необходимость решения следующих основных задач: - раскрыть понятия «страхование» с учетом специфики нормативного регулирования в РФ; - исследовать роль и выявить значение обязательного медицинского страхования; - исследовать зарубежный и исторический опыт медицинского страхования; - выявить особенности обязательного медицинского страхования на современном эта-пе; - рассмотреть конституционно-правовые основы охраны здоровья в Российской Федерации; - исследовать роль Фонда обязательного медицинского страхования в охране жизни и здоровья. Объектом исследования являются общественные правоотношения, складывающиеся в процессе нормативно-правового регулирования обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, а равно осуществления такого страхования на практике. Предмет исследования – нормы гражданского, конституционного, административного и иных отраслей права, посредством которых осуществляется нормативно-правовая регламентация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации. Методологическую основу исследования составили различные общенаучные и ча-стно-научные методы исследования, в том числе: формально – логический, конкретно - ис-торический, сравнительно – правовой, социологический и другие методы, применяемые в юридической науке. Теоретическая база исследования. Для разработки темы была изучена соответст-вующая философская, социологическая, теоретико-правовая, гражданско-правовая и другая отраслевая юридическая литература. Проблемами страхования обязательного медицинского страхования, как и страхова-ния в целом, занимаются в основном экономисты, а не юристы. К анализу отдельных право-вых аспектов финансово-правового и административно-правового регулирования страхова-ния обращались Д.В. Дитмар, Е.А. Ровинский, И.Т. Скаменка, М.И. Фридман, Р.О. Халфина, В.К. Райхер, В.А. Парыгина, М.И. Пискотин и др. Из трудов цивилистов, затрагивающих эти вопросы можно отметить работы В.И. Серебровского, Е.А. Суханова, А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого, В.Е.Агапеева. Нормативная база исследования. В своем исследовании автор опирался на Консти-туцию Российской Федерации, акты российского гражданского законодательства, судебную и правоприменительную практику. Научная новизна. Комплексный и законченный характер исследования позволил сделать существенные выводы относительно механизма регулирования порядка осуществле-ния обязательного медицинского страхования в Российской Федерации, выявлены пробелы и противоречия в нормативно-правовом регулировании с обязательного медицинского стра-хования в Российской Федерации, вносятся предложения по их устранению. Теоретическая и практическая значимость исследования. Теоретическая значи-мость работы заключается в том, что сформулированные автором выводы и предложения в определенной мере дополняют и развивают соответствующие разделы теории конституци-онного и страхового права. Практическая значимость исследования состоит в том, что его результаты, выводы и предложения, научные положения, сформулированные автором, углубляют теорию страхо-вания и могут быть использованы в дальнейшей научной разработке затронутых вопросов в целях совершенствования законодательства. Введение 3 Глава 1. Место и роль Фондов обязательного медицинского страхования в системе защиты конституционных прав граждан РФ 7 1.1. Понятие, сущность и современный этап развития обязательного медицинского страхования в России 7 1.2. Становление и развитие конституционно - правового регулирования Фондов обязательного медицинского страхования 16 1.3. Общая характеристика, задачи, функции и финансовые основы деятельности Фондов обязательного медицинского страхования 25 Глава 2. Анализ современного конституционно-правового регулирования деятельности Фондов обязательного медицинского страхования 35 2.1. Взаимоотношения федерального и территориального Фондов обязательного медицинского страхования 35 2.2. Проблемы в функционировании Фондов обязательного медицинского страхования 37 Глава 3. Совершенствование конституционно-правовых основ Фондов обязательного медицинского страхования 40 3.1. Предпосылки модернизации Фондов обязательного медицинского страхования 40 3.2. Основные направления модернизации Фондов обязательного медицинского страхования 41 Заключение 52 Список использованных источников и литературы 55 Приложения 58
Похожие работы:
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки |