Медико-социальные проблемы внелегочного туберкулеза.

Введение
Актуальность темы. По данным ВОЗ, в мире ежегодно туберкулезом заболевают около 10 миллионов человек, почти три миллиона из них умирают. Неблагоприятные социально-экономические условия, сложившиеся на территории нашей страны в конце ХХ и начале XXI столетия, привели к ухудшению эпидемической ситуации по туберкулезу. Отражением этого стал начавшийся с 1998 г. в России рост заболеваемости туберкулезом, вплотную приблизивший страну к границе эпидемиологической опасности. Активная позиция медицинской общественности выразилась в принятии государственных программ по борьбе с туберкулезом. Но наметившееся к настоящему времени замедление роста показателей заболеваемости туберкулезом лишь условно может расцениваться как стабилизация обстановки в стране. Истинная эпидемиологическая ситуация в целом остается напряженной.
О существовании этой болезни люди знали задолго до Рождества Христова. Еще во II тысячелетии до нашей эры в Вавилоне в годы правления великого Хамурапи был официально разрешен развод с чахоточными женщинами. Врач всех времен и народов Гиппократ подробно описал классические признаки легочного туберкулеза, однако причину болезни он понимал неправильно. Считал, что туберкулез наследственное заболевание, которое возникает из-за неправильного перераспределения слизи в организме.
Его коллега восточный мудрец Авиценна догадался, что туберкулез передается от человека к человеку, и отметил, что на развитие болезни может повлиять внешняя среда. Раньше туберкулез называли чахоткой, отсюда и слово «фтизиатрия» («phthisis» - чахотка и «jatros» - врач, лечение).
Туберкулез заразное заболевание, характеризующееся образованием одного или множества очагов воспаления в азличных органах, но чаще всего в легочной ткани. Но иногда туберкулез затрагивает и другие органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Врач может заподозрить внелегочный туберкулез при длительных, не поддающихся лечению, заболеваниях различных органов. Для постановки правильного диагноза пациента необходимо направить на консультацию фтизиатра и провести ряд анализов, которые помогут выявить микобактерию туберкулеза.
От внелегочного туберкулеза при своевременном и правильном лечении в большинстве случаев можно избавиться. Такое лечение должно быть длительным, непрерывным, включать несколько лекарственных препаратов и обязательно проходить под контролем врача.
На фоне общего интереса к проблеме туберкулеза (прежде всего, органов дыхания) некоторые частные вопросы оказались вне поля общественного и медицинского внимания. Одним из таких вопросов стала проблема внелегочного туберкулеза, или туберкулеза внелегочных локализаций (ТВЛ).
Целью данной курсовой работы является изучение медико-социальных проблем внелегочного туберкулеза. Для этого необходимо решить ряд задач:
- дать понятие внелегочного туберкулеза;
- изучить его локализацию в органах и тканях человека;
- рассмотреть методы диагностики и лечения отдельных форм внелегочного туберкулеза;
- выявить медико-социальные проблемы внелегочного туберкулеза и пути решения их.
Объект исследования: внелегочный туберкулез.
Предмет исследования: социальная и медицинская проблема внелегочного туберкулеза и пути ее решения.
Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы, приложений.

Введение
Глава 1. Общая характеристика внелегочного туберкулеза 5
1.1. Понятие внелегочного туберкулеза, его локализация
в органах и тканях человека 5
1.2. Диагностика и методы лечения внелегочного туберкулеза 10
Глава 2. Пути решения медико-социальных проблем
внелегочного туберкулеза 16
2.1. Внелегочный туберкулез как медицинская проблема 16
2.2. Внелегочный туберкулез как социальная проблема 23
Заключение 28
Список использованной литературы 30

1. Агарков А.П. Социальные характеристики больных туберкулезом, перенесших алкогольные психозы / А.П. Агарков, Е.О. Старинская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2004. - № 1. - С. 24-27.
2. Актуальные вопросы внелегочного туберкулеза /Под ред. Д. К. Хохлова и др. СПб, 2002.
3. Альмитова Р.А. Прогнозирование туберкулеза легких по медико-социальным факторам риска / Альмитова Р.А. // Проблемы управления здравоохранением. - 2004. - № 1. - С. 29-33.
4. Васильев А.В. Внелегочный туберкулез. СПб.: Фолиант, 2000.
5. Васильева А.М. Туберкулез как медико-социальная проблема / А.М. Васильева, С.С. Меметов, О.В. Назарец // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2003. - № 4. - С. 37-40.
6. Вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения внелегочных форм туберкулеза /Под ред. И.И. Петрова. - М., 2005.
7. Диагностика и лечение внелегочного туберкулеза: Практическое руководство / Рабочая группа высокого уровня по туберкулезу в Российской Федерации. - М.: Медицина и жизнь, 2002.
8. Краснов В.А. О ходе реализации подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России» в Сибирском федеральном округе / В.А. Краснов // Вестник межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири». - 2003. - № 2-3. - С. 67-70.
9. Левашев Ю., Мушкин А., Гришко А. Парадоксы внелегочного туберкулеза. СПБ., 2005.
10. Нарвская О.В. Возбудитель туберкулеза в современных условиях / О.В. Нарвская, И.В. Мокроусов, А.Б. Жербун // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2003. - № 4. - С. 13-15.
11. Особенности туберкулеза в начале XXI века / Н.А. Браженко, В.И. Трофимов, О.Н. Браженко, З.М. Загдын // Новые с.-петерб. врачебные ведомости. - 2005. - № 4. - С. 69-72.
12. Профилактика инфекционных болезней. Профилактика туберкулеза // Главный врач. - 2003. - № 5. - С. 97-108.
13. Раннее хирургическое лечение внелегочного туберкулеза /Под ред. A.Е. Гарбуза и др. СПб., 2005.
14. Сельцовский П.П. Социальный портрет впервые выявленного больного туберкулезом в Москве / П.П. Сельцовский // Социология медицины. - 2003. - № 2. - С. 35-37.
15. Совершенствование противотуберкулезных мероприятий в условиях эпидемии туберкулеза / И.Ф. Копылова, М.Т. Чернов, С.В. Смердин, Н.Н. Старченкова // Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск. - 2005. - № 1. - С. 41-42.
16. Струков А.Н. и Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. - М., 2005.