Медицинское страхование в РФ.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой в счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. В качестве субъектов обязательного медицинского страхования выступают: 1) граждане; 2) страхователи: Советы Министров республик, органы государственного управления автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, местная администрация - для неработающего населения; предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью, и лица свободных профессий - для работающего населения; 3) страховые медицинские организации - юридические лица, осуществляющие медицинское страхование по лицензии государства на право заниматься страховой деятельностью; 4) медицинские учреждения - имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, лица, осуществляющие медицинскую помощь, как индивидуально, так и коллективно. Координацию и регулирование обязательного медицинского страхования в РФ осуществляют Федеральный и Территориальный фонды ОМС . Страховые медицинские организации (СМО) заключают следующие договоры:  договор на организацию и финансирование медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с администрациями районов, на территории которых они будут страховать население. По настоящему договору страховщик принимает на себя обязательство организовать и финансировать представление жителям данного района медицинской помощи в объеме и на условиях территориальной программы ОМС;  договор на оказание амбулаторной лечебно-профилактической помощи по ОМС со всеми ТМО (территориальное медицинское объединение) и лечебными учреждениями, которые будут оказывать медицинскую помощь застрахованному клиенту. По настоящему договору учреждение обязуется оказывать амбулаторную лечебно-поликлиническую помощь застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС. Устанавливаются сроки и порядок оплаты счетов медицинских учреждений;  договор о финансировании ОМС с территориальными фондами ОМС. По данному договору фонд принимает на себя обязательства по финансированию деятельности страховщика в объеме, обеспечивающем выполнение страховщиком обязательств по заключенным договорам ОМС граждан. Страховщик принимает на себя обязательства использовать полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями данного договора. Договор устанавливает направления использования средств страховой медицинской организации и нормативы отчислений средств из общей суммы по направлениям.

Введение 3 Система обязательного медицинского страхования в Российской Федерации 4 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования 7 Формирование резервов по обязательному медицинскому страхованию 9 Заключение 13 Список использованных источников и литература 14

1. Годме П.М. Финансовое право.М.,1998. 2. Горбунова О.Н. Финансовое право. М., 1999. 3. Грачева Е.Ю., Куфакова Н.А., Пепеляев С.Г. Финансовое право России. М., 1995. 4. Ермакова Т.С. О системе финансового права //Правоведение. 1997. 5. Жданов А.А. Финансовое право РФ. Учебное пособие. Жданов А.А. М.: 1995г. 6. Карасева М.Ф. Финансовое право. Общая часть. М., 1999. 7. Справочник по государственному страхованию // Москва “Мир” 1987 г. 8. Страховое дело. Учебник под редакцией профессора Рейтмана Л. И. М., 1992 г. 9. Страховой портфель. Рубина Ю. Б., Солдаткин В. И. - М. : “СОМИНТЕК”, 1994 г. 10. Финансовое право: Учебник / Отв. ред. Н.И. Химичева. – М.: Юристъ, 2001. – 600 с.