Организация сестринской помощи онкологическим больным..

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Рост онкологических заболеваний в последнее время приобретает в мире характер общепланетной эпидемии и самое парадоксальное при этом заключается в том, что несмотря на все усилия, предпринимаемые сегодня мировым сообществом по поиску эффективных способов лечения и профилактики онкологических заболеваний, тем не менее, до сих пор академическая наука не может сформулировать единого и чёткого теоретического обоснования причин возникновения и развития злокачественных новообразований, а традиционная медицина до сих пор не может найти эффективные методы их лечения и профилактики.
Опухоль это местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое организмом.
Свойства опухолевых клеток передаются их потомству. Истинные опухоли увеличиваются за счет размножения собственных клеток, в отличие от различных припухлостей («ложных» опухолей), возникающих при травме, воспалении или расстройстве кровообращения. К истинной опухоли относят также лейкозы. Изучением опухоли занимается онкология. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественные растут, лишь раздвигая (а иногда и сжимая при этом) окружающие ткани, злокачественные же опухоли прорастают в окружающие ткани и разрушают их. При этом повреждаются сосуды, в них могут врастать опухолевые клетки, которые затем разносятся током крови или лимфы по организму и попадают и другие органы и ткани. В результате образуются метастазы вторичные узлы опухоли.
Главные успехи на поприще борьбы с раком на данный момент достигнуты в основном только в диагностике и лечении самых ранних стадий заболевания; довольно глубоко изучены основные бимолекулярные процессы, протекающие в клетках больного организма; накоплен богатый клинический опыт, но, увы, тем не менее, люди по-прежнему умирают и число их растёт с каждым днем.
При некоторых видах опухолей выздоравливают почти 100% людей. В процессе выздоровления огромную роль играет сестринский персонал. Хороший уход является мощным психологическим фактором, улучшающим настроение и самочувствие пациента. При этом объем работы медицинской сестры при осуществлении общего ухода зависит от тяжести состояния больного и его способности к самообслуживанию.
Изучение этиологии и патогенеза злокачественных опухолей вступило в такую фазу, когда факты, полученные в эксперименте на животных, приобретают практическое значение для клиники. В настоящее время можно уже говорить в общих чертах об этиологии и патогенезе отдельных онкологических заболеваний .
Цель работы. Основной целью работы является организация сестринской помощи онкологическим больным.
Задачи работы.
1. Для достижения поставленной цели в работе для начала необходимо рассмотреть этиологию онкологических заболеваний, виды, их проявления.
2. На основе изучения онкологических заблеваний, организовать сестринскую помощь.
3. Рассмотреть общий уход за онкологическими больными.
4. Определить принципы работы медицинской сестры с онкологическими больными.
5. Организация помощи болевых синдромах.
6.Организация помощи при других симптомах усталости, расстройства системы пищеварения.
ГЛАВА 1. Общая характеристика онкологических заболеваний
1.1. Эпидемиология

В экономически развитых странах злокачественные опухоли занимают 2-е место среди всех причин смерти. В большинстве стран на 1-м по частоте заболеваний месте среди злокачественных опухоли рак желудка, за ним рак лёгких, рак матки и молочной железы у женщин, рак пищевода у мужчин. Злокачественные опухоли поражают чаще лиц старших возрастов. «Постарение» населения, а также совершенствование методов диагностики опухоли могут привести к кажущемуся росту показателей заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. Поэтому в научной статистике используют специальные поправки (стандартизованные показатели). Изучение статистики опухоли в глобальном масштабе выявило значительную неравномерность распространения отдельных форм опухоли в разных странах, у разных народов, в различных ограниченных популяциях. Установлено, например, что рак кожи (обычно на открытых частях тела) встречается чаще среди населения жарких стран (чрезмерное облучение ультрафиолетовыми лучами). Рак полости рта, рак языка, рак дёсен распространён в Индии, Пакистане и некоторых др. странах Азии, что связывают с вредной привычкой жевать бетель. В ряде стран Азии и Южной Америки част рак полового члена, рак матки, рак шейки матки вероятное следствие несоблюдения населением правил личной гигиены.
Эпидемиологические исследования показали, что заболеваемость раком определённой локализации изменяется, если меняются условия жизни данной популяции. Так, у англичан, переселившихся в Австралию, США или Южную Африку, рак лёгких встречается чаще, чем у коренного населения этих стран, но реже, чем у жителей самой Великобритании. рак желудка в Японии распространён шире, чем в США; японцы, проживающие постоянно в США (например, в Сан-Франциско), заболевают раком желудка чаще, чем остальные жители, но реже и в более преклонном возрасте, чем их соотечественники в Японии .
В структуре смертности населения России рак занимает третье место после сердечнососудистых заболеваний и травм.
В Российской Федерации, как и в большинстве развитых стран мира, отмечается неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них. По опубликованным данным, число больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование и поставленных на учет в течение года за последние 10 лет увеличилось на 20%.
Заболеваемость злокачественными опухолями у мужчин в 1,6 раза выше, чем у женщин. В структуре онкологической заболеваемости населения РФ ведущее место занимают злокачественные опухоли легкого, трахеи, бронхов (16,8 %), желудка (13,0 %), кожи (10,8 %), молочной железы (9,0 %). В 2007 г. ежедневно в РФ регистрировалось в среднем 194 новых случая опухолей этих локализаций, 160 из них отмечались у мужчин.

ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 5

1.1. Эпидемиология 5
1.2. Общая характеристика опухолей. Доброкачественные и злокачественные опухоли 6
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ 18

2.1. Задачи медицинской сестры в помощи онкологическим больным 18
2.2. Общий уход. Принципы работы медицинской сестры при осуществлении ухода 19
2.3. Купирование болевого синдрома у онкологических больных 25
2.4. Помощь при других симптомах онкологических заболеваний 26
ВЫВОДЫ 30
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 32

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Зарянская В.Г. Онкология для медицинских колледжей. Ростов н/Д: Феникс, 2006 332с.
2. Исакова М.Е., Павлова З.В., Брюзгин В.В. Новое направление в лечении хронического болевого синдрома у онкологических больных // Современная онкология Том 4/№3/2002.
3. Николаев А.В., Лепешкин Г.П., и др. Купирование хронического болевого синдрома у онкологических больных методом пролонгированной эпидуральной анестезии. Актуальные вопросы онкологии, г. Кемерово, 1997, с. 134 135.
4. Онкология и терминальная помощь / Т.А. Конова, А.Д. Морозова. изд. 2-е. Ростов н/Д: Феникс, 2006. 313с.
5. Онкология, опухоли. http://www.nazdorovye.ru:80/cancer_2.html
6. Пожилой человек. Сестринский уход. Пособие для медицинских сестер. СПб: Изд-во «ДИЛЯ», 2006. 416с., с. 350-351.
7. Помощь онкологическим больным при неврологических симптомах. Айрин Салмон // Сестринское дело. 2001. - №4.
8. Помощь при симптомах расстройства системы пищеварения. Айрин Салмон // Сестринское дело. - №3. - 2000