Организация социальной работы с гражданами пожилого и старческого возраста в условиях комплексного центра социального обслуживания населения.

Введение Постоянное возрастание доли пожилых людей в структуре мирового сообщества становится влиятельной социально-демографической тенденцией практически всех развитых стран. Российская Федерация не является исключением. Такой процесс обусловлен двумя причинами. С одной стороны, успехи здравоохранения, взятие под контроль ряда опасных заболеваний, повышение уровня и качества жизни ведут к увеличению средней продолжительности жизни людей; с другой процесс устойчивого снижения рождаемости, ниже уровня простого замещения поколений, уменьшение числа детей, рожденных одной женщиной, за весь ее репродуктивный период, приводит к тому, что уровень естественной смертности в нашей стране превысил уровень рождаемости. На смену каждому поколению приходит следующее поколение меньшей численности; доля детей и подростков в обществе неуклонно снижается, что вызывает соответствующий рост доли лиц старшего возраста. [24, с. 15] Демографическое старение как тенденция развития современного российского общества привлекает внимание многих исследователей в области социологии, психологии, биологии, медицины и др. к положению пожилых в современном мире. Проблемы их социальной защищенности становятся особенно актуальными в нынешних условиях. Пожилые люди в Российской Федерации обладают всей полнотой социально-экономических и личных прав и свобод, закрепленных Конституцией Российской Федерации. Следует отметить, что к проблеме старости и ее определения, ученые и практики подходили и подходят с разных точек зрения биологической, физиологической, психологической, функциональной, хронологической, социологической и др. А отсюда и специфика решения проблем общественного и социального положения, роли и места в семье, а организации социального обеспечения и обслуживания, социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми и т.д. Нельзя забывать и о том, что процесс старения у отдельных групп населения и индивидов происходит далеко неодинаково. Таким образом, характеризуя категорию пожилых людей как социальную или вернее, как социально-демографическую, необходимо принимать во внимание возрастные особенности внутри смой группы людей. Однако изменение социального статуса человека в старости, связанное с прекращением или ограничением трудовой и общественной деятельности, значительное сокращение социальных контактов, испытывание затруднений в процессе социально-бытовой и психологической адаптации к новым условиям, порождает серьезные социально-психологические проблемы, одной из которых является одиночество, проявляющееся у пожилых людей, как правило, в двух аспектах: во-первых, как одиночество социально-бытовое, возникающее вследствие проживания пожилого человека отдельно от семьи и родственников, либо вообще отсутствия таковых; во-вторых — как психологическое одиночество, чувство невостребованности, ненужности, исключенности из жизни социума. Такое чувство одиночества может возникать у пожилых людей независимо от того, проживают они одни или с семьей - это преимущественно психологическая проблема. Мы же в данной работе рассмотрим одиночество пожилых людей в контексте социально-психологической проблемы. Отсутствие общения у пожилых людей, как сложное явление имеет многоуровневый и противоречивый характер. Эта противоречивость вытекает из самой сущности человеческого бытия. Человек, с одной стороны – рефлектирующий субъект, индивидуальная личность, испытывающая потребность в автономии и индивидуализации. С другой стороны, он – «zoon politikon», существо общественное, испытывающее потребность в единении с другими людьми. В человеке, как существе социальном, исторически развивавшемся в больших группах, филогенетически закрепилась потребность к постоянному общению с себе подобными. Поэтому потеря контактов с людьми, одиночество, представляют для него серьезную проблему. Рассматривая отсутствие общения у пожилых людей как конститутивный элемент социальной способности и социальной потребности человека, ни в коей мере не отрицается наличие негативных составляющих при переживании этого феномена. Более того, их учет является необходимым атрибутом научного исследования, что особенно ярко отразилось в данной работе. Степень разработанности проблемы. Как отмечают многие исследователи, систематическую и полную информацию о причинах, признаках и последствиях отсутствия общения у пожилых людей получить трудно. Отсутствие общения у пожилых людей для большинства является источником стыда, неловкости, слабости, причиной «отвода глаз» и выражением социальной некомпетентности. На западе этот феномен получил название «turn away», т. е. отворачивания, ухода от проблемы. Это хорошо наблюдается на респондентах, которые в ответах на вопросы о своем общении с другими людьми проявляют осторожность и медлительность. Еще одна трудность в подходе к исследованию заключается в том, что обыденное сознание считает отсутствие общения однозначно негативным явлением, что тем самым также ограничивает возможности конструктивного подхода к его изучению. Отсутствие общения у пожилых людей вследствие своего антропологического характера является одной из основных форм человеческого опыта. Поэтому неудивительно, что в различных научных дисциплинах были сделаны попытки концептуального определения. Спектр их проявления достаточно широк: от психической подавленности до глубокой депрессии и суицидальных намерений. В современной зарубежной научной литературе проблема представлена широко. К примеру, одной из последних сводок по проблеме одиночества и общения американских философов, социологов и социальных психологов является изданная в России под названием «Лабиринты одиночества». В публикациях Д. Бернарда, Г. Гаува, С. Якоби, А. Стетхэма, Д. Курьянски, Д. Виткина. В отечественной научной литературе проблема как самостоятельная затрагивается редко. И только в последнее десятилетие к ней проявляется повышенный интерес, что может означать переход ее в разряд весьма актуальных. Многие аспекты нашли свое отражение в трудах исследователей; Н.В.Тулиной, Ж.В.Пузановой, С.В.Куртиян, Ю.М.Пивалда, О.В.Данчивой. Социальная защита одиноких пожилых людей осуществляется социальными работниками с помощью различных организационных форм, методов и средств, используемых в рамках каждого метода. Актуальность исследования средств работы с пожилыми людьми в социальной сфере обусловлена следующими обстоятельствами: - во-первых, постоянный рост числа специализированных учреждений социального обслуживания по организации социальной поддержки пожилых людей и развитие системы социальной защиты в целом объективно влекут за собой расширение арсенала и разнообразие средств, имеющихся в распоряжении социального работника; во-вторых, социальный работник, то есть человек, который непосредственно контактирует с клиентом (в нашем случае с престарелыми гражданами), должен владеть современными методиками и технологиями по изучению и устранению или предотвращению его проблем. Анализ литературы по теме исследования говорит о том, что социальная работа с пожилыми людьми является объектом пристального внимания, в котором подробно раскрыты такие темы, как: проблемы пожилых людей; система учреждений социального обслуживания. Но хотелось бы отметить, что наибольшего внимания в современной литературе удостоены проблемы адаптации пожилых граждан к новым условиям (таким как предпенсионный период, становление рыночной экономики); а такая важнейшая проблема, как отсутствие общения у пожилых людей пожилых и средства социальной работы с одинокими гражданами затронута весьма поверхностно. Здесь можно отметить лишь две работы - статью Л.С. Вульфа «Одиночество пожилых людей» и монографию М.Я.Сонина, А.А. Дыскина «Пожилой человек в семье и обществе», - раскрывающие сущность феномена одиночества пожилых. Структура же средств социальной работы с престарелыми практически не изучена. Между тем, это, на наш взгляд, совершенно неоправданно, поскольку отсутствие общения у пожилых людей еще более усугубляет возникающие проблемы, как социально-бытового, так и психологического характера, и обостряет их восприятие самими людьми из-за невозможности поделиться с близким человеком. Объектом нашего исследования являются граждане пожилого возраста, проживающие отдельно от семей и родственников, при этом в расчет не берутся те пожилые люди, которым близкие активно помогают. Предметом исследования являются средства социальной работы с пожилыми людьми. Цель работы - выявить особенности проблемы пожилых людей пожилых людей, рассмотреть и проанализировать имеющиеся в арсенале социальных работников и служб средства социальной работы с пожилыми гражданами. Анализ научной литературы и исследований, тематически связанных с настоящим, показывает, что вопросы изучения позитивного потенциала общения у пожилых людей, его связи с личностными факторами и оказания помощи в развитии личности пожилого человека через создание условий для актуализации позитивного потенциала не были предметом специального исследования. Теоретическая значимость исследования. Результаты исследования углубляют представления о феномене общения у пожилых людей и его роли в развитии личности, вносят вклад в формирование целостного подхода к пониманию феномена, в котором находят отражение понимание отсутствия общения у пожилых людей как детерминанты деформированного развития и как ресурса развития личности. Выделение основных характеристик феномена (сложность, многоплановость, амбивалентность) составит основу для новых теоретических представлений о сущности общения как психического феномена. Обоснование и разработка способствуют становлению дифференцированного подхода к пониманию отсутствия общения у пожилых людей а и обеспечивают возможность его квалификации как проблемы или как ресурса развития личности. Практическая значимость исследования заключается в том, что результаты исследования дают возможность качественного обновления организационных и содержательных аспектов психологического сопровождения личностного развития людей пожилого возраста; позволяют решать эмпирические задачи в консультативной, тренинговой и психокоррекционной практике при оказании помощи лицам, переживающим отсутствие общения у пожилых людей; способствуют изменению форм и методов взаимодействия. Методологической основой исследования являются отечественные и зарубежные философские теории и психологические концепции, освещающие проблему. Философско-психологическая основа методологии данного исследования обусловлена гуманистическим характером и личностно-ориентированной парадигмой современной социологической науки. Базой исследования стали пожилые люди, посещающие Центр.

Содержание Введение …………………………………………………………………………………………4 Глава 1. Система социальной работы с гражданами пожилого и старческого возраста в Российской Федерации и тенденции ее развития ……………………………………….9 1.1. Характеристика социальных проблем граждан пожилого и старческого возраста в Российской Федерации …………………………………………………………………………9 1.2 Характеристика системы социальной работы с гражданами пожилого и старческого возраста…………………………………………………………………………. ……………...15 1.3. Основные направления совершенствования системы социальной работы с гражданами пожилого и старческого возраста в Российской Федерации и за рубежом ………………..21 Выводы по главе……………………. …………………………………………………………28 Глава 2. Анализ организации социальной работы с гражданами пожилого и старческого возраста в условиях Петропавловск - Камчатского городского округа .29 2.1. Анализ условий ведения социальной работы с гражданами пожилого и старческого возраста в Петропавловск - Камчатском городском округе ………………………...............29 2.2. Анализ существующей структуры и организации деятельности муниципального учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Петропавловск - Камчатского городского округа»……………………………………………………………...38 Выводы по главе……………………………………………………………………………….44 Глава 3. Предложения по совершенствованию организации социальной работы с гражданами пожилого и старческого возраста в муниципальном учреждении «Комплексный центр социального обслуживания населения Петропавловск - Камчатского городского округа»…………………………………………………………...45 3.1. Проект программы оказания неотложной помощи гражданами пожилого и старческого возраста на базе муниципального учреждения «Комплексный центр социального обслуживания населения Петропавловск - Камчатского городского округа» Обоснование проблемы………………………………………………………………………..45 3.2. Разработка концептуальной и логической модели программы ……………………….56 Выводы по главе……………………………………………………………………………….60 Заключение ……………………………………………………………………………………62 Список использованной литературы ………………………………………………………67 Приложение

Список литературы Научная и учебная литература 1. Березнев В.Я., Хромов А.С. К вопросу организации медико-социальной помощи престарелым в стационаре // Материалы Консульт. междун. семин. — М.: МЗМП РФ, 2001. 2. Бочарова В.Г. Педагогика социальной работы. – М.: SvR-Аргус, 1994. 3. Бродский, К. М. Право и экономика пенсионного обеспечения / К. М. Бродский, М. Н. Бродский. — СПб., 1998. 4. Винтор К. Старость в современном обществе: руководство по социальной геронтологии. — М., 2004. 5. Гехт И.А. Некоторые проблемы организации медико-социальной помощи пожилым и старым людям в сельской местности // Матер. Консульт. межд. сем. — М.: МЗМП РФ, 2001. 6. Григорьева И. А., Келасьев В. Н. Теория и практика социальной работы. СПб., 2004. 7. Дартау Л.А. и соавт. Первый опыт применения диалоговой системы АДИФАР для изучения медико-социальных проблем пожилых (вариант ЭДИГЕРА) // Мат. Конс. межд. сем. — М., МЗМП РФ, 2007. 8. Деменьтьева Р.Ф. Устинова Э.В. Роль и место социального работника в обслуживании инвалидов и пожилых людей, -М., Владос, 2009. 9. Зарубежный и отечественный опыт социальной работы. М.: Социально-технологический институт, 1999. 10. Здоровье пожилых: Доклад комитета экспертов ВОЗ / ВОЗ, Женева, 2002. 11. Иловайский, Д. И. Русская история. Книга для всех / Д. И. Иловайский. — М., 1998. 12. Кательницкая Л.И. Гериатрическая помощь в Ростовском регионе // Материалы Консульт. междун. семин. — М.: МЗМП РФ, 2008. 13. Киселев С.Г. О некоторых вопросах организации социальной защиты пожилых людей в Российской Федерации/Медицинские и социальные проблемы в геронтологии. — Самара, 2009. 14. Кобзева Л.Ф. и соавт. Характеристика уровня жизни и здоровья пожилых // Материалы. Консульт. междун. семин. — М.: МЗМП РФ, 2001. 15. Медведева Г. П. Этика социальной работы. М., 1999. 16. Медико-социальная помощь населению пожилого и старческого возраста: Рефер. сб. / ВИНИТИ / Науч. ред. Л.Д.Иткина, Е.Г.Сапрыкина. — М.: РАН, 2002. 17. Михневич Н.Н. Заболеваемость и удовлетворение потребности лиц пенсионного возраста в медико-социальной помощи: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2001. 18. Мунтяну Л.В. Медико-демографические проблемы здоровья пожилых // Материалы Консульт. междун. семин. — М., МЗМП РФ, 2002. 19. Развитие государства благосостояния в странах Северной Европы и России: сравнительная перспектива. Сб. статей / Под ред. И. Григорьевой, Н. Килдал, С. Кюнле, В.Мининой. СПб., 2004. 20. Реабилитация длительно болеющих и престарелых: Отчет о совещ. Рабоч. груп. Евр. рег. бюро ВОЗ. — Копенгаген: ВОЗ, 2005. 21. Свистунова С.Г., Свистунов Е.А. Качество обследования престарелых граждан в учреждениях здравоохранения // Третья междун. науч.-практич. конф. Тез. докл. — М.: «Ньюдиамед», 1998. 22. Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста. — М., 2006. 23. Теория и методика социальной работы. Московский Государственный социальный университет.– М., 2004. 24. Условия жизни и пожилой человек / Е.И.Стеженская, В.В.Крыжановская и др.; под ред. Д.Ф.Чеботарева. — М.: Медицина, 2008. 25. Филленбаум Г.Г. Здоровье и благополучие пожилых. Подходы к многоаспектной оценке. — Женева: ВОЗ, 2007. 26. Чеботарев Д.Ф. Гериатрия в клинике внутренних болезней. — М.: Здоровье, 2007. 27. Шилова Л.С. О роли психологической помощи пожилым и престарелым в структуре мер социальной политики // Материалы Консульт. междун. семин. — М.: МЗМП РФ, 2003. 28. Яцемирская Р.С. Социальная геронтология. – М.: Гуманитарный издательский центр Владос. – 2009. Периодические издания 29. Бреев Б. Д. К вопросу о постарении населения и депопуляции//Социологические исследования, 2007. № 2. 30. Волынская, Л. Б. Престижность возраста / Л. Б. Волынская // Социологические исследования. — 2000. — № 7. — С. 120—124. 31. Дмитриев, М. Э. Финансовый кризис и социальная защита / М. Э. Дмитриев // Общественные науки и современность. — 2000. — № 3. — С. 16—31. 32. Карюхин, Э. В. Медико-социальные проблемы пожилых и старых людей / Э. В. Карюхин // Клиническая геронтология. — 1999. — № 4. — С. 88—96. 33. Кислицина, О. Пожилым труднее всего / О. Кислицина // Социальная защита. — 1999. — № 12. — (Пенсионное обеспечение). — С. 19—23. 34. Козлова, Т. З. Мониторинг удовлетворенности пенсионеров условиями жизни / Т. З. Козлова // Социологические исследования. — 1999. — № 9. — С. 46—49. 35. Коротаев А.С. Опыт организации медико-социальной помощи пожилым и старым людям бывшим узникам ГУЛАГа // Клиническая геронтология. – 2006. № 3. 36. Краснова, О. В. Исследование структуры социальной поддержки пожилых людей / О. В. Краснова // Психология зрелости и старения. — М., 1998. 37. Пушкова Э.С. Городской гериатрический центр Санкт-Петербурга. Трехлетний опыт работы // Клиническая геронтология. 2007. № 1. 38. Пушкова Э.С. Долгожительство: сравнительный анализ состояния вопроса в Санкт-Петербурге и штате Айова, США // Клиническая Геронтология. 1997. № 3. 39. Саралиева, З. М. Пожилой человек в центральной России / З. М. Саралиева, С. С. Балабанов //Социологические исследования. — 1999. № 12. — С. 54—65. 40. Шахматов Ф. Психическое старение: счастливое и болезненное // Социальная и клиническая психиатрия. — 2003. № 2. Нормативно-правовая литература 41. Конституция Российской Федерации (принята на всенародном голосовании 12 декабря 1993 г.) // Российская газета от 25 декабря 1993 г. N 237. 42. Бюджетный кодекс Российской Федерации // Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3823. 43. Федеральный закон "О государственной социальной помощи" // Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699. 44. Федеральный закон "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4872. 45. Федеральный закон "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" // Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 32, ст. 3198. 46. Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" // Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 48, ст. 4563. 47. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 02.02.2006) // Российские вести, N 174, 09.09.1993. 48. Закон РФ «О внесении изменений и дополнений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации» № 122 от 22.08.2004 // Российская газета. 05.09.2004.