Особенности формирования звучной речи у больных с удаленной гортанью".

Введение
Нарушения речи и голоса независимо от причин их возникновения и структуры дефекта затрудняют коммуникативную функцию. Среди многочисленных расстройств особое место занимает нарушение голосо-речевой функции у людей после удаления гортани.
В настоящее время проблема лечения злокачественных новообразований является не только актуальной в медицине, но и касается многих аспектов социальной жизни оперированных больных.
В мире ежегодно заболевает злокачественными новообразованиями около 6 млн. человек и наблюдается значительная тенденция к увеличению числа онкологических заболеваний. Рак гортани составляет 1-4% всех злокачественных опухолей. Среди злокачественных опухолей ЛОР-органов он встречается наиболее часто (50-60%). В структуре онкологической заболеваемости у мужчин он занимает 5-ое место. Поражает преимущественно мужчин в возрасте от 40 до 70 лет: на 100 мужчин приходится 8 женщин.
В России ежегодно диагностируется 12 500 новых случаев в год больных с раком гортани, которым необходимо удаление гортани. Эта операция, оправданная с онкологических позиций, приводит больного к инвалидизации.
Удаление гортани влечет за собой целый ряд патологических изменений - изменяется дыхание, возникают психологические изменения, человек лишается возможности общения с окружающими. Люди, перенёсшие такие операции, становятся инвалидами, отходят от трудовой деятельности и активной социальной жизни. Восстановление голоса возвращает утраченную коммуникативную функцию, часто позволяет вернуться к труду, ускоряет процесс психологической и социальной реабилитации, что делает проблему весьма актуальной.
Объектом исследования данной курсовой работы является изучение состояния вопроса о коммуникативной функции больных после удаления гортани.
Предметом исследования выступает проблема восстановления голоса после удаления гортани, а также современные представления о путях и методах восстановления голосовой функции.
Решение данной проблемы и составляет цель данной работы.
Из поставленной цели, определения объекта и пред¬мета исследования можно сформулировать задачи данной работы:
Изучить современные представления о проблеме восстановления звучного голоса после тотального удаления гортани;
выявить существующие методы восстановления.

Содержание:
1. Введение..2
2. Акустический феномен голоса..... 4
3. История развития представлений о восстановлении звучного голоса после операций на гортани .. 6
4. Диагностика заболеваний гортани11
5. Проблема восстановления голоса после хирургических вмешательств на гортани.....14
5.1 Заместительные механизмы фонации .....16
5.2 Восстановление голоса после удаления гортани........17
5.3 Восстановление голоса после частичных резекций гортани 32
6. Методика восстановления речи после удаления гортани.34
7. Заключение 39
8. Список использованной литературы.. 41

Список использованной литературы

1. Алмазова Е.С. К вопросу о нарушениях голоса. М., 1972;
2. Дмитриев Л. Б., Телеляева Л. М., Таптапова С. Л., Ермакова И. И. Фониатрия и фонопедия. М., Медицина, 1990;
3. Ермолаев Л.А., Морозов В.П., Лебедева Н.Ф. Руководство по фониатрии. Л., 1970;
4. Кожанов Л.Г. Хирургические методы восстановления голоса после полного удаления гортани. В сб. научн. трудов: Функционально-щадящее лечение больных со злокачественными опухолями. М., 1991; 436;
5. Кожанов Л.Г. Ольшанский В.О. Восстановление голосовой функции после полного удаления гортани с помощью трахеопищеводного шунтирования и эндопротезирования. В сб. научн. трудов: Актуальные вопросы диагностики и лечения злокачественных опухолей головы и шеи. М., 1991; 7780;
6. Лаврова Е.В. Коррекционное обучение после удаления гортани. М., Академия, 2007;
7. Лаврова Е.Д. Коптева О.Д. Уклонская Д.В., Нарушения голоса: Учебное пособие для вузов. М., Академия, 2006;
8. Логопедия: Методическое наследие: Кн. I: Ч. 1: Нарушения голоса. Дислалия / Под ред. Волковой Л.С. М., 2007;
9. Логопедия / Учебник для студентов дефектологических факультетов пед. вузов. 5-е изд. // Под ред. Волковой Л.С. М., 2006;
10. Максимов И. Фониатрия. Пер. с болг. М., 1990;
11. Ольшанский В.О., Чиссов В.И., Решетов И.В., Дворниченко В.В., Новожилова Е.Н. Ларингэктомия с трахеопищеводным шунтированием и протезированием при раке гортани (клинические, методологические и функциональные аспекты). М., 2004;
12. Орлова О.С. Система логопедической работы по профилактике и коррекции нарушений голоса у лиц речевых профессий. Дис. ... докт. пед. наук. М., 1998;
13. Очерки по патологии речи и голоса / Под ред. С.С. Ля¬пидевского. М., 1960. Вып. 1. С. 141147;
14. Погосов В.С. Восстановление голосовой функции у лиц после частичных резекций гортани по поводу злокачественных опухолей. М., 1986;
15. Стилиди Е. Восстановление голоса после удаления гортани с учётом специфики греческого языка. М., 2004;
16. Таптапова С.Л. Восстановление звучной речи у больных после резекции и удаления гортани. М., Медицина, 1985;
17. Таптапова С.Л. Коррекционно-логопедическая работа при нарушениях голоса. М., 1984;
18. Таптапова С.Л. Образование звучной речи у лиц с экстирпированной гортанью. М., 2004;
19. Чойнзонов Е.Л., Мухаммедов М.Р., Балацкая Л.Н. Новые технологии в лечении и реабилитации больных раком гортани. ГУ НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН, Томск, 2004;
20. Шенталь В.В., Бойков В.П., Акетова Т.А. Хирургические методы восстановления голоса после ларингэктомии. М., 2001;
21. Шимкус Г. П. Способ восстановления голоса после ларингэктомии: метод, рекомендации. Вильнюс, 1978.