Особенности познавательных процессов у больных хроническим алкоголизмом и героиновой наркоманией.

Введение Проблема осознания болезни при различных типах зависимости от алкогольной и наркотической зависимости является одной из наиболее дискутабельных в современной психологии. Феномен осознания болезни, по мнению большинства исследователей, является сложным многокомпонентным и многоуровневым образованием, на формирование и развитие которого оказывают влияние социальные, клинические и психологические факторы. Одним их наиболее важных психологических факторов, тесно взаимосвязанных с критической оценкой болезни являются личностные особенности больных. Их тесная взаимосвязь обусловлена реципрокным характером взаимоотношений между болезнью и личностью. Парадоксально, но наиболее детально и систематизировано эти взаимосвязи рассмотрены при соматической патологии, при которой нарушения осознания болезни встречаются при ограниченном круге патологических состояний. В наркологической практике, эти отношения редко являлись предметом самостоятельных исследований. В специальной литературе они освещаются в рамках клинических или психологических исследований, констатирующих подобные факты, но не предполагающих их целенаправленного анализа [10, c.4]. Такая ситуация, вероятно, обусловлена облигатностью и тотальностью анозогностических тенденций при наркологических заболеваниях, которые маскируют проявляющиеся в них личностные особенности. Формирование зависимости изменяет социальную ориентацию личности, снижает продуктивность познавательных процессов, способствует возникновению эмоционально-волевых нарушений и патологических личностных изменений. Личностные изменения, в свою очередь, накладывают отпечаток на клинические особенности заболевания, определяют специфику терапевтического и психотерапевтического подходов, влияют на длительность и качество ремиссий [4, c.11]. Особую актуальность проблема отношений между личностью и осознанием болезни приобретает в связи с тем, что последнее часто рассматривается в рамках самосознания человека. Осознание себя, своего состояния, в том числе и болезненного представляет собой непосредственный продукт личности. Поэтому личностные особенности не могут быть интактными факторами для феномена осознания болезни. Продолжение исследований их взаимосвязи позволит повысить эффективность не только для диагностических, но и терапевтических, психокоррекционных и реабилитационных мероприятий при опийной наркомании.

Введение 3 Раздел 1. Психологические особенности больных алкогольной зависимостью 5 1.1. Особенности мышления 5 1.2. Особенности памяти 15 1.3. Восприятие при алкогольной зависимости 21 Раздел 2. Особенности познавательных процессов у больных героиновой наркоманией 25 2.1. Особенности восприятия при героиновой зависимости 25 2.2. Мыслительные операции при наркотической зависимости 33 2.3. Особенности памяти у больных наркоманией 35 Раздел 3. Эмпирическое исследование особенностей познавательных процессов у больных хроническим алкоголизмом и героиновой наркоманией 38 3.1. Постановка проблемы, задачи, гипотезы исследования 38 3.2. Характеристика выборки и методов исследования 39 3.3. Результаты исследования 43 3.4. Обсуждение результатов 47 Выводы 52 Список литературы 54 Приложение А 58 Приложение В 59 Приложение С 72

1. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю: вопросы клиники и терапии. - М., 2004. - 216 с. 2. Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. Наркология: Учебное пособие. – М.: Медицина, 2003. – 348 с. 3. Бержере Ж. Психоаналитическая патопсихология. // Проблема защит. М.: Изд-во МГУ, 2001. - 400 с. 4. Бохан Н.А. Микроволновая резонансная терапия алкоголизма: основные показания и преимущества/Н.А. Бохан//Х1У съезд психиатров России(15-18 ноября, 2005 г., г. Москва). - М., 2005 - С. 331 - 332 5. Бугаенко В.П., Филатов А.Т. Доклинические формы алкоголизма. – М., 2009. – 310 c. 6. Валентик Ю. В., Сирота Н.А. Руководство по реабилитации больных с зависимостью от психоактивных веществ. — М., 2002. 7. Варфоломеева Ю.Е. Тревожные состояния в клинике алкоголизма//Соц. и клин. Психиатрия. – 2003. № 2. - С. 78 - 82. 8. Власова Ю.В. Динамика психологических защитных механизмов личности наркозависимого после освобождения из мест лишения свободы в процессе психокоррекции. Дисс. канд. психол. наук. Спец. 19.00.06. Рязань, 2006. - 193 с. 9. Демина М.В. «Внутренняя» картина наркологической болезни. – М., 2004– 58 с. 10. Ерышев О. Ф., Рыбакова Т. Г., Шабанов П. И. Алкогольная зависимость. Формирование, течение, противорецидивная терапия. — СПб: Элби-СПб, 2002. — 192 с. 11. Иванец Н.Н. О роли личностного фактора при хроническом алкоголизме – в кн.: Вопросы психоневрологии. – 1980.- вып.8. – С.54-56. 12. Игонин А.Л. О влиянии некоторых микросоциальных и личностных факторов на патологическое влечение к алкоголю при хроническом алкоголизме. – В кн.: Теоретические и организационные вопросы судебной психиатрии. – М., 1977. – С.116-122. 13. Козлов А.А., Бузина Т.С. Психологические особенности больных наркоманиями // журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1999. - № 10. – С. 14-19. 14. Колупаев Г.П., Лакосина Н.Д., Чеботков А.А. Особенности кардиофобического синдрома у больных алкоголизмом// XIII съезд психиатров России(10-13 декабря, 2000 г., г. Москва).-М., 2000.- С. 246 15. Кошкина Е.А., Киржанова В.В. Основные тенденции распространенности наркологических расстройств в России в 2003-2004 годах. Вопр. наркол. -2005. - № l3. - C.57. 16. Лаврова Н.М. Сравнительны анализ клинических и психологических особенностей пациентов с сочетанной алкогольно-невротической патологией.// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. - 2005. - № 4. - С. 17-21 17. Левин Б.М., Левин М.Б. Наркомания и наркоманы. – М.: Просвещение, 2003. – 160 с. 18. Ли К.В., Нарова М.Ю. Некоторые аспекты коморбидности ПТСР и алкогольной зависимости// XIV съезд психиатров России(15-18 ноября, 2005 г., г. Москва). - М., 2005 - С. 353 19. Марута Н.А., Данилова М.В.Психопатология и критерии диагностики агорафобии различного генеза// XIV съезд психиатров России(15-18 ноября, 2005 г., г. Москва). - М., 2005. - С.133-134 20. Медер Й., Ванек Й. Диагностические и терапевтические проблемы у пациентов с коморбидными расстройствами. // Науково-практичный журнал ApxiB ncHxiaTpii. - 2004.-T. 10, № 37. - С. 133-134. 21. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. – М.: МЕДпресс, 2005. – 592 с. 22. Менделевич В.Д. Наркозависимость и коморбидные расстройства поведения. – М., МЕДпресс-информ. - 2003. - 328 c. 23. Менделевич В.Д., Садыкова Р.Г. Проблема наркомании в России: Столкновение итнересов специалистов, пациентов, общества и власти (клинико-социологическое исследование). - Казань: Школа, 2004. - 240 с. 24. Общая психодиагностика / Под ред. Бодалева А.А., Столина В.В. - М.: Речь, 2001. – 300 с. 25. Пивень Б.Н. Некоторые итоги изучения смешанных форм психической патологии//Развитие биопсихосоциального подхода в сфере охраны психического здоровья. Вып. 1: сб. науч. Тр.// под ред Н.А. Корнетов, А.П. Агаркова. - Томск:изд-во СибГМУ, 2005. - С. 128-130 26. Проективная психология / Пер. с англ. - М.: ЭКСМО, 2000. - 528 с. 27. Психодиагностика: Учеб. пособие / Под ред. Гуревича К.М., Борисовой Е.М. - М.: МСПИ, 2001. - 368 с. 28. Психологическая диагностика осознания болезни при опийных наркоманиях: (Методические рекомендации) /Комитет здравоохранения Курской области, Курский государственный медицинский университет; Сост.: Плотников В.В., Погосов А.В., Барбина Е.М. - Курск: изд. КГМУ, 2002. – 15 с. 29. Пятницкая И. П., Найденова Н. Г. Подростковая наркология. — М., 2002. – 280 с. 30. Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. – Л., 2005. – 333 с. 31. Пятницкая И.Н. Наркомании: Руководство для врачей. — М., 2004. – 420 с. 32. Рохлина М.Л., Козлов А.А. Наркомании. Медицинские и социальные последствия. Лечение. – М: изд-во «Анахарсис», 2001. – 208 с. 33. Руководство по наркологии: В 2 т. / Под ред. Н. Н. Иванца. — М., 2002. – 350 с. 34. Сидоров П.И. Развитие зависимого поведения и алгоритм психопрофилактики /П.И. Сидоров// XIV съезд психиатров России(15-18 ноября, 2005 г., г. Москва). - М., 2005 - С. 3 35. Снайдер К. Клиническая психопатология. –К.: Сфера, 2003. - 244 с. 36. Старшенбаум Г.В. Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей. - М.: изд.«Когито-Центр», 2005. – 210 с. 37. Хритинин Д.Ф., Шамов С.А., Цыганков Б.Д., Сметанников В.П. Ксенонотерапия опийной и алкогольной зависимости. - М.: ПД «Куранты», 2008. - 200 с. 38. Худик В.А. Работа психолога в наркологическом стационаре. – М., 2009. – 135 с. 39. Цыганков Б.Д., Арутюнова Э.Э. Панические атаки и их коррекция// РМЖ, 2007, № 1, с. 19-22 40. Цыганков Б.Д., Наркевич И.М., Хритинин Д.Ф. Паркосизмальные расстрйотсва в клинике алкоголизма// Неотложные состояния в накрологии: руководство для врачей, под ред. 2002 41. Чирко В.В. Сочетание хронического алкоголизма и наркоманий с различными формами психических расстройств//Лекции по клинической наркологии под ред. Н.Н. Иванца.-М.:Витязь, 2005.-С. 97-105 42. Шамов С.А. Клинические закономерности формирования абстинентных и постабстинентных состояний у больных с зависимостью от психоактивных веществ и их дифференцированная терапия Дисс. Докт. Мед. Наук-М., — 2007. 43. Яковлев В. А., Клинико-патогенетические закономерности развития алкогольной зависимости и система ее терапии. Дисс. Докт. Мед. Наук-М., 2001