Введение
В настоящее время около 50% операций в хирургии выполняются под местной анестезией.
Показания к местной анестезии определяются ее преимуществами: не требуется специальной длительной предоперационной подготовки; ее можно применять в случаях, когда имеются противопоказания к наркозу; больной не нуждается в постоянном послеоперационном наблюдении, как после наркоза. Под местной анестезией выполняются операции в амбулаторных условиях.
Местная анестезия показана в тех случаях, когда проведение операции под интубационным наркозом связано с большим риском для жизни больного. К этой группе больных относятся лица пожилого и старческого возраста, истощенные, страдающие дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью. В этих случаях обезболивание может ныть опаснее самой операции.
Противопоказаниями к местной анестезии являются: I) нпереносимость больным местных анестезирующих средств вследствие повышенной индивидуальной чувствительности; 2) возраст детей менее 10 лет; 3) наличие у больных нарушений психики, повышенной нервно-психологической возбудимости; 4) наличие воспалительных или рубцовых изменений в тканях, препятствующих выполнению инфильтрационной анестезии; 5) продолжающиеся внутренние кровотечения, требующие срочной, операции для их остановки.
Цель работы описать основные виды местной анестезии поверхностную, инфильтрационную, проводниковую, спинномозговую и эпидуральную.
Список литературы
1. Анестезиология и реаниматология: Учебник. /Под ред. А.И. Левшанкова. М.: Специальная литература, 2006. 847 с.
2. Беляевский А.Д. Очерки по истории анастезиологии. Р.-на-Дону: РГМУ, 2000. 168 с.
3. Богомолов Б.Н. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней, М. : Медицина, 2003
4. Бунятян А.А. Руководство по анастезиологии. М.: Медицинская литература, 1999.
5. Повреждения позвоночника и спинного мозга. Под ред. Н. Е. Полищука, Н. А. Коржа, В. Я. Фищенко. Киев: КНИГА плюс, 2001.
Часть III. Анестезиологическое обеспечение и интенсивная терапия
при операциях на позвоночнике и спинном мозге.
6. Руководство по анастезиологии: Учебное пособие. /М.М. Багиров, М.В. Бондарь и др. К.: Медицина, 2008. 608 с.
оната кальция. Применение «венгерской схемы» при паракератозе дает мягкий цитостатический эффект, который, возможно, обусловлен субстратным ингибированием синтеза нуклеиновых кислот ударными дозами фо
и на определённом этапе развития организма.Хотя попытки установить иммунохимические различия между нормальными и опухолевыми тканями предпринимаются уже более 50 лет, специфических опухолевых антигено
мым увеличив комплаентность пациентов.Выбор препарата зависит от сопутствующих заболеваний. JNC VI, WHO/ISH и ВНОК рекомендует разные классы препаратов для конкретных случаев. Однако при лечении нео
вывления туберкулеза более чем у 77-85% больных длительность заболевания психическим расстройством составляла более 10 лет.Кроме психического заболевания и туберкулеза у значительной части больных отм
ических веществ.Правовой режим средств массового уничтожения сильнодействующих ядов и наркотических веществУничтожение наркотических средств и психотропных веществ осуществляется в случаях, когда:- ис