Реабилитация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями .

Введение
Реабилитация при болезнях сердца – это программа, основанная на индивидуальных особенностях пациента, которая состоит из упражнений, мероприятий и обучения, целью, которой является восстановление здоровья после того или иного перенесенного заболевания сердца либо после перенесенного кардиохирургического вмешательства.
Реабилитация при болезнях сердца часто делится на фазы, которые включают в себя контролируемые врачом упражнения, разработку оптимальной диеты, эмоциональную поддержку и обучение правильному образу жизни. Программа кардиологической реабилитации нацелена на восстановление прежних способностей организма, восстановление утраченных сил и, прежде всего, профилактику риска рецидива осложнений со стороны сердца в дальнейшем.
Актуальность темы. Кардиологическая реабилитация повышает шанс пациента выжить.
Кардиологическая реабилитация подходит пациентам всех возрастов и при многих формах заболеваний сердца. В особенности кардиологическая реабилитация является эффективным выбором, если Вы перенесли или страдаете каким-либо из этих заболеваний:
• инфаркт миокарда;
• коронарная болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца, ИБС);
• сердечная недостаточность;
• стенокардия;
• кардиомиопатия;
• некоторые врожденные заболевания сердца;
• если Вы перенесли операцию аорто-коронарного шунтирования;
• ангиопластику или стентирование;
• пересадку сердца;
• операцию по замене клапанов сердца.
Цель исследования: изучить процесс физической реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с помощью терренкура.
Объект исследования: процесс физической реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с помощью терренкура.
Предмет исследования: методика физической реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с помощью терренкура.
Гипотеза: предполагается, что методика физической реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с помощью терренкура позволит более эффективно провести курс реабилитационных мероприятий.
Задачи исследования:
1. Изучить функциональное состояние пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы по данным научно-методической литературы.
2. Усовершенствовать методику физической реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с помощью терренкура.
3. Оценить динамику функционального состояния функции кровообращения и субъективного благополучия после использования методик реабилитации с помощью терренкура и без нее.
Положения, выносимые на защиту:
1. Эффективность физической реабилитации пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть повышена за счет введения в основную часть реабилитации занятий по терренкуру.
2. Усовершенствованная методика лечебной физической культуры у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы с помощью терренкура улучшает субъективное самочувствие и ощущение комфортности, а также улучшает функциональное состояние функции миокарда.

Содержание

Введение 3
1. Реабилитация при болезнях сердца. 5
1.1. Реабилитация при болезнях сердца состоит из четырех основных частей: 5
1.1.1. Медицинская обследование и оценка общего состояния 5
1.1.2. Физическая активность 5
1.1.3.Обучение правильному образу жизни 5
1.1.4. Психологическая поддержка 6
2. Реабилитация при болезнях сердца. Частные вопросы. 6
2.1. Ишемическая болезнь сердца. 6
2.2. Инфаркт миокарда. 7
2.3. Пороки сердца 9
2.4. Аортокоронарное шунтирование 11
3. Реабилитация при болезнях сердца. Практическое исследование. 13
3.1. Лечебная физкультура – общее действие на организм 13
3.2. Классическая ЛФК 15
3.3. Терренкур 18
3.3.1. Основные правила использования терренкура 18
3.3.2. Общие рекомендации к пользованию терренкуром 19
3.3.3. Общие правила ходьбы по маршруту терренкура 20
3.3.4. Воздействие терренкура 22
4. Исследование эффективности классической ЛФК и ЛФК в сочетании с терренкуром. 23
Заключение 27
Литература 29

Литература
1. Амосова Е.Н. Ведение больных, перенесших инфаркт миокарда / Е.Н. Амосова // Украинский кардиологический журнал. – 1998. – № 11. – С.4-12.
2. Белякин С.А. Современные подходы к реабилитации военнослужащих, перенесших аортокоронарное шунтирование: монография / С.А. Белякин, А.А. Будко. – М.: ООО «Технологии-3000», 2003. – 144 с.
3. Гишберг Л.С. Клинические показания к применению лечебной физкультуры при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Л.С. Гишберг. – М.: СМОЛГИЗ, 1998.
4. Григорян В.Л. Лечебная физкультура при пороках сердца / В.Л. Григорян. – М., 2000.
5. Долговременная выживаемость и применнеие антигипертензивных препаратов у пожилых лиц: пер. с англ. / Pahor M., Guralnic J.M., Corti M.C., Foley D.J., Carbonin P., Havlik R.J. // Клиническая медицина. – 1996. – № 3. – С.66-71.
6. Долин Г.К. ЛФК, показания к применению при заболеваниях сердца / Г.К. Долин. – М., 1999.
7. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): учебник для студ. высш. учеб. заведений / В.И. Дубровский. – 2-е изд., стер. – М.: ВЛАДОС, 2001. – 608 с.: ил.
8. Железняк Ю.Д. Основы научно-методической деятельности в физической культуре и спорте: учеб. пособие / Ю.Д. Железняк, П.Н. Петров. – М.: Академия, 2001. – 264 с.
9. Ивлицкий А.В. Сердечно-сосудистые заболевания, профилактика и лечение / А.В. Ивлицкий. – М., 2000.
10. Качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда / В.Б. Протворов, А.Я. Кравченко, А.В. Будневский, О.Д. Алехина, Т.И. Грекова // Кардиология. – 1998. – № 11. – С.25-28.
11. Киношенко Е.И. Тромбоцитарный гемостаз при инфаркте миокарда / Е.И. Киношенко // Клиническая медицина. – 1997. – № 10. – С.21-27.
12. Климко В.В. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования с учетом состояния функции внешнего дыхания: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1998. – 34с.
13. Князева Т.А. Санаторно-курортное лечение больных с сердечно-сосудистой патологией / Т.А. Князева // Российский медицинский журнал. – 1998. – № 4. – С. 51-54.
14. Козырева О.В. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / О.В. Козырева. – М., 1993.
15. Козырева О.В. Физическая реабилитация. Лечебная физическая культура. Кинезитерапия: учеб. словарь-справочник: учеб. пособие / О.В. Козырева, А.А. Иванов. – М.: Советский спорт, 2010. – 278с.
16. Копурина Е.В. Выбор и объективный контроль длительной антиангинальной терапии у больных стабильной стенокардией, перенесших острый инфаркт миокарда / Е.В. Копурина, В.И. Метелица, Е.В. Бочкарева // Современное состояние и перспективы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России. – М., 1995. – С. 21-25.
17. Кочубеева О.В. Эффективность экзогенных антиоксидантов – милдроната и альфа-токоферола – в сочетании с эндоваскулярным лазерным облучением крови в комплексном лечении больных острым инфарктом миокарда: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Екатеринбург, 1995. – 20с.
18. Криворожский В.С. Болезни сердца и лечебная физическая культура / В.С. Криворожский. – М., 2001.
19. Майоров В.В. Заболевания сердечно-сосудистой системы и лечебная физическая культура / В.В. Майоров. – М., 2001.
20. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры. Введение в предмет: учебник для высш. спец. физкультурных учеб. заведений / Л.П. Матвеев. – 3-е изд. – СПб.: Лань, 2003. – 160 с., ил.
21. Миненков А.А. Применение гелий-неоновых лазеров в реабилитации больных / А.А. Миненков, Т.В. Крычугова, Д.Б. Кульчицкая // Вопросы курортологии. – 1992. – № 2. – С.11-14.
22. Мошков В.Н. Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней / В.Н. Мошков. – М.,1992.
23. Ольхова Е., Терренкур в лечении больных неврозами с нарушением функции сердечно-сосудистой системы / Е. Ольхова // Спортивная медицина / под ред. И.А. Крячко. – М., 1959. – С. 395-397.
24. Оптимизация построения реабилитационной программы больных с ИБС, перенесших операцию АКШ на госпитальном этапе реабилитации / А.М. Щегольков, Л.М. Клячкин, А.А. Будко, В.В. Климко // Сб.тез. 1 Междунар. конгр. «Соврем. подходы к профессиональной и медицинской реабилитации спасателей», 29-30. IХ.1999 г. – М., 1999. – С. 140-141.
25. Очерки медицинской реабилитации больных, перенесших аортокоронарное шунтирование / Ю.Н. Замотаев, Ю.А. Кремнёв, С.Е. Подшибякин и др. – М.: Агенство «Мед S.A», 2006. – 191 с.
26. Плотников М.Б. Лекарственные препараты на основе диквертина / М.Б. Плотников, Н.А. Тюкавкина, Т.М. Плотникова. – Томск: Изд-во Томского ун-та, 2005. – 224 с.
27. Преображенский Д.В. Вторичная профилактика после инфаркта миокарда / Д.В. Преображенский // Кардиология. – 1993. – № 4. – С.72-79.
28. Проблемы и перспективы медико-социальной и социально-психологической реабилитологии / Т.С. Алферова, С.А. Шиган, В.Б. Гаптов, Е.Ю. Шаталова // Российский медицинский журнал. – 1998. – № 6. – С. 14-18.
29. Санаторный этап реабилитации больных ишемической болезнью сердца, перенесших операцию аортокоронарного шунтирование / В.В. Булавин, А.М. Щегольков, А.М. Коваль и др. // Сборник научных работ XVI научно-практической конференции врачей. – Чита, 1990. – С.84.
30. Степанян А.Ф. Лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / А.Ф. Степанян. – М., 2001.
31. Физическая реабилитация: учебник для академий и ин-тов физической культуры / под общей ред. С.Н. Попова. – Ростов н/Д.: Феникс, 1999.
32. Чернух А.М. Микроциркуляция / А.М. Чернух, Л.Н. Александров, О.В. Алексеев. – М.: Медицина, 1984. – 429 с.
33. Щегольков А.М. Современное состояние и пути совершенствования реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Вооруженных Силах РФ / А.М. Щегольков // Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии: материалы IV Российской науч. конф. с междунар. участием. – М., 2001. – С. 32-33.
34. Этапная реабилитация больных после операции аортокоронарного шунтирования / В.Н. Ардашев, А.М. Щегольков, Ю.В. Мандрыкин и др. // Воен. мед. журн. – 1998. – № 3. – С. 41-45
35. Яковлев В.М. Применение милдроната при восстановительном лечении больных инфарктом миокарда / В.М. Яковлев, А.В. Карницкий // Современное состояние и перспективы реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России. – М., 1995. – С. 36-38.
36. Бобров О.В. Стратегія і тактика ведения хворих після інфаркту міокарда / О.В. Бобров // Український кардіологічний журнал. – 1998. – № 10. – С.71-78.
37. Руденко В.Г. Основні напрямки патогенетичної терапії ішемичної хвороби сердця і атеросклерозу / В.Г. Руденко // Вісник морської медицини. – 2000. – № 1. – С.96-100.
38. Oertel М.J. Uber Terrain-Kurorte. Zur Behandlung von Kranken mit Kreislaufs-Storungen / М.J. Oertel. – 2 Aufl. – Leipzig, 1904.
39. Wony P. Platalet reactivity and haemodynamic effect of beraprost sodium, a new orally prostacyclin derivative, in healthy subjects / P. Wony, P. French, P. Giriard // Europ. Heart J. – 1994. – Vol. 15. – P. 254.