Туберкулинодиагностика.

Введение
История развития методов туберкулинодиагностики начинается с 1907 г., когда Пирке предложил применять туберкулин путем скарификации по¬верхностного слоя эпидермиса специальным бориком. Е.Моро рекомендовал применять накожно туберкулиновую мазь. Ф.Петрушки (1913) видоизменил пробу Пирке - скарификацию кожи стали производить оспопрививательным ланцетом. В 1935 г. предложена градуированная скарификационная проба (Гринчара - Карпиловского) в модификации Н.Шмелева. Внутрикожный ме¬тод введения туберкулина применяется в нашей стране с 1965 г.
К препаратам туберкулина относятся ППД-Л АТ и диагностикум эрит¬роцитарный сухой. Туберкулин впервые приготовил и применил на практике немецкий ученый Роберт Кох в 1890-1891 гг. Этот препарат получил назва¬ние "альттуберкулиз Коха" (АТК). АТК содержит примеси от среды (пеп¬тоны, глицерин, соли и т.д.), где выращиваются микобактерии. Наличие при¬месей связывают с возможностью возникновения неспецифических реакций. АТК не поддается точной стандартизации.
В 30-50-е годы рядом зарубежных исследователей были выделены типы очищенных туберкулинов. В ССР очищенный туберкулин был приго¬товлен в 1939 г. в Ленинградском институте вакцин и сывороток. В начале 60-х годов завершено создание отечественного очищенного туберкулина и его стандартизации в туберкулиновых единицах (ТЕ) по отношению к меж¬дународному стандарту. Таким препаратом явился белковый дериват М.Линниковой - РРD-L (Purifide Protein Derivat), который утвержден в 1963 г. в качестве национального стандарта с международной единицей активности в 0,00006 мг чистого препарата. Дозы туберкулина, соответствующие меж¬дународным единицам, отработаны в Государственном контрольном инсти¬туте им. Л.А.Тарасевича и коллективом ЦНИИТ МЗ СССР.
За международную единицу принято количество туберкулина, которое можно вводить без опасения вызвать у испытуемых контингентов слишком сильные реакции и способное выявить 80-90 проц. положительных реакций у спонтанно инфицированных туберкулезом лиц. Международная единица со¬держит 0,00002 мг чистого препарата ППД-Л и 0,000008 мг буферных солей. Эталон стандарта сухого очищенного туберкулина хранится в Копенгаген¬ском государственном институте сывороток и в США. Весовое соотношение международного стандарта ППД-S и национального стандарта ППД-Л - 1:3. При этом соотношении достигается эквивалент полного аллергического от¬вета.

Содержание
Введение...3
1. Сущность, понятие и содержание туберкулинодиагностики..5
2. Выявление детей и подростков с повышенным риском заболевания тубер¬кулезом.8
Заключение.13
Список использованной литературы...15

Список использованной литературы
1. Похитонова М. П. "Клиника, терапия и профилактика туберкулеза у де¬тей" Москва, 2002 г.
2. Чужов А.Л., Беллендир Э.Н., Туберкулез и другие микобактериальные инфекции кожи. Патогенез, диагностика, лечение. Изд-во: ЭЛБИ. СПб., 2007 г.
3. Жингель И. П., Упитер М. З. В кн.: Вопросы дифференциальной диагно¬стики. М.: Изд-во ЦОЛИУВ, 2009.
4. Жингель И. П. Туберкулез бронхиальной системы форма постпервич¬ного туберкулеза органов дыхания. М.: Изд-во ЦОЛИУВ, 2005
5. Шестерина М. В. Изменения бронхов при туберкулезе легких. М.: Меди¬цина, 2006.
6. Филиппов В. П. В кн.: Туберкулез органов дыхания. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001.