Вклад ученых-медиков в становление в военной полевой хирургии.

Введение
Военно-полевая хирургия, как составная часть военной медицины, раздел медицинской науки и клинической хирургии, а также самостоятельная учебная медицинская дисциплина, впервые сформировалась у нас в стране более 75 лет назад с открытием кафедры военно-полевой хирургии в Высшей медицинской академии (ВМедА) в 1931 г. Эта кафедра, основанная В.А. Оппелем, и возглавлявшаяся затем в разное время такими известными хирургами, как Н.Н. Еланский, В.И. Попов, С.И. Банайтис, А.Н. Беркутов, И.И. Дерябин, И.А. Ерюхин, Е.К. Гуманенко, сыграла значительную роль в развитии отечественной военно-полевой хирургии. Кафедра военно-полевой хирургии ВМедА им. С.М. Кирова и сегодня является научным, лечебным и учебно-методическим центром, координирующим подготовку кадров военно-полевых хирургов для вооруженных сил РФ. А начиналось это так...
В истории развития военно-полевой хирургии различается 4 основных периода:
1. Накопление сведений о патологии и лечении ран на войне в отрыве от вопросов организации оказания медицинской помощи раненым (до XIX в.).
2. Формирование научных основ лечебно-эвакуационного обеспечения боевых действий войск (XIX в.).
3. Разработка и внедрение системы этапного лечения раненых на войне (первая половина XX в.).
4. Разработка организации оказания хирургической помощи раненым в локальных войнах и вооруженных конфликтах, внедрение концепции ранней специализированной хирургической помощи (со 2-й половины XX в. по настоящее время).
Принципы оказания медицинской помощи и лечения раненых на войне вырабатывались на протяжении тысячелетий, со времен возникновения первых войн в Древнем Египте, Китае, Индии, Греции, Риме, Древней Руси. Об этом свидетельствуют археологические раскопки и литературные источники: фрески египетских городов 3-го тысячелетия до н.э., индийские ведические тексты, сочинения Гомера, Гиппократа, старейшие русские книги и жития. На золотой вазе, обнаруженной при раскопках кургана Куль-Оба возле г. Керчи (VII в. до н.э.), изображены скифы, оказывающие медицинскую помощь на поле боя (рис. 1).


Рис. 1


Накопление сведений о патологии и лечении ран на войне в отрыве от вопросов организации оказания медицинской помощи раненым.
В первом историческом периоде развития (до XIX в.) военно-полевая хирургия накапливала сведения о патологии и лечении неогнестрельных (до XIV в.) и огнестрельных ран в отрыве от вопросов организации оказания медицинской помощи раненым. Разрабатывать организационные аспекты военно-полевой хирургии не было необходимости в связи с ограниченным масштабом боевых сражений того времени. Медицинскую помощь раненым начинали оказывать по окончании сражения, «на месте». Установки по лечению раненых на войне не отличались от правил лечения ран в мирное время (рис. 2).
Появление в XIV в. огнестрельного оружия и его применение в войнах качественно изменило характер боевой травмы. Огнестрельные раны отличались от колото-резаных обширностью и тяжестью повреждения тканей, частым возникновением инфекционных осложнений. Этот факт именитые хирурги того времени объясняли отравлением ран «пороховым ядом», в соответствии с чем огнестрельные раны очищали от пороха, прижигая каленым железом или заливая кипящим маслом.
Только в XVI в. концепция отравления огнестрельных ран порохом была опровергнута. Выдающийся французский военный хирург Амбруаз Паре (15091590) объяснил тяжесть огнестрельных ран образованием большого количества размозженных тканей и предложил «расширять» (т.е. рассекать) огнестрельную рану (рис. 3).

Содержание

Введение 3
Накопление сведений о патологии и лечении ран на войне в отрыве от вопросов организации оказания медицинской помощи раненым. 4
Формирование научных основ лечебно-эвакуационного обеспечения боевых действий войск. 7
Разработка и внедрение системы этапного лечения раненых на войне 14
Разработка организации оказания хирургической помощи раненым в локальных войнах и вооруженных конфликтах, внедрение концепции ранней специализированной хирургической помощи 21
Заключение 25
Литература 27

Литература
1. Алексанян И.В. Военно-полевая хирургия в годы Великой Отечественной войны / И.В. Алексанян, М.Ш. Кнопов. М.: Медицина, 2000. 264 с.
2. Бачило Е.В. История медицины: конспект лекций. М.: Эксмо, 2007. 160с.
3. Вишневский А.А. Военно-полевая хирургия / А.А. Вишневский, М.И. Шрайбер. 2-е изд. М., 1968.
4. Военно-полевая хирургия / Е.Г. Розанов и др.; под ред. Н.А. Ефименко. М.: Медицина, 2002. 528 с.
5. Военно-полевая хирургия / под ред. Е.К. Гуманенко. 2-е изд. М.: Гэотар-Медиа, 2008. 768 с.
6. Заметки по военно-полевой хирургии / под ред. С.С. Юдина. 2-е изд. М., 1943.
7. Кнопов М.Ш. Военно-полевая хирургия на фронте и в тылу (к 55-летию Победы в Великой Отечественной войне) / М.Ш. Кнопов // Анналы хирургии: науч.-практ. журнал. 2000. № 2 . С. 74-78.
8. Очерки истории российской военно-полевой хирургии в портретах выдающихся хирургов. СПб.: ФОЛИАНТ, 2006. 344 с.
9. Пирогов Н.И. Начала общей военно-полевой хирургии // Собр. соч. В 8 т. Т. 5, 6. М.: Медгиз, 1961.
10. Сорокина Т.С. История медицины: учебник / Т.С. Сорокина. М.: Академия, 2008. 560с.
11. Указания по военно-полевой хирургии / В.Н. Балин и др. 2-е изд. М., 2000. 216с.
12. Шапошников Ю.Г. Военно-полевая хирургия / Ю.Г. Шапошников, В.И. Маслов. М.: Медицина, 1995. 431с.