Возбудитель холеры.

Введение
Холера  острая кишечная антропонозная инфекция, которая вызывается холерными вибрионами и характеризуется развитием гастроэнтерита, сопровождающегося обезвоживанием организма и нарушением электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Холера относится к особо опасным, или карантинным, инфекциям. Она способна вызывать эпидемии, пандемии.
Выделяют два типа эпидемий холеры  эпидемии-вспышки с едиными источником инфекции и путями распространения, характеризующиеся одномоментным появлением большого количества больных, и вялотекущие эпидемии с перманентной заболеваемостью небольшого контингента и трудно выявляемыми путями передачи возбудителя.
Холера известна с незапамятных времен.
I период охватывает промежуток с древнейших времен до 1817 года, в течение которого заболевание было эндемичным для районов Юго-Восточной Азии, особенно бассейна рек Ганга и Брахмапутры.
II период  с 1817 по 1925 год  холера 6 раз покидала свой очаг и носила пандемический характер.
Европейская медицина столкнулась с холерой лишь в первой половине XIX века. До этого времени холера вызывала эпидемии в ограниченном регионе полуострова Индостан.
Основными воротами для прорыва возбудителя холеры в Европу были некоторые регионы Ближнего Востока, Египет и порты Средиземноморья. На поиски возбудителя холеры в Египет были направлены французская (под руководством Э. Ру) и немецкая (под руководством Р. Коха) экспедиции. Затем немецкие бактериологи перенесли работу в Индию, где в 1883 г. была открыта знаменитая «запятая Коха».
Позднее были обнаружены многочисленные вибрионы, не имеющие никакого отношения к холере и отличавшиеся от её возбудителя способностью лизировать эритроциты. В соответствии с этим гемолитические виды стали считать непатогенными. Критерий считали вполне обоснованным до выделения супругами Готшлих гемолитических вибрионов холеры из трупов мусульман-паломников, погибших от холероподобной инфекции на карантинной станции Эль-Тор в Египте (1906). Поскольку в то время эпидемии холеры не было, то и роль вибриона Эль-Тор осталась неясной. Но в 1939 г. возбудитель холеры вызвал эпидемическую вспышку на острове Сулавеси (Индонезия), а позднее был признан этиологическим агентом седьмой пандемии холеры.
В начале 1993 г. появились сообщения о вспышках холеры в юго-восточной Азии, вызванных вибрионами ранее неизвестной серогруппы, обозначенных как серовар холеры 0139 (Бенгал).
В СССР холера проникла из Афганистана в 1965 году, наблюдались вспышки холеры в Каракалпакии, в Узбекистане, в 1970 году отмечались вспышки заболевания в Астрахани, Керчи, Одессе.
В связи с широким распространением холеры и постоянной угрозой завоза на территорию Российской Федерации, проблема этого заболевания продолжает сохранять свою актуальность . Состояние заболеваемости холерой в мире в настоящее время определяется эпидемиями и вспышками инфекции в Африке, где в 23 страна сформировались эндемичные очаги холеры. В 2003 г. во Всемирную организацию здравоохранения сообщили 29 стран о 91865 больных холерой, из которых 1485 человек умерли. Крупные вспышки холеры в 2003 году были отмечены в Либерии (33604 больных), Конго (22768 больных), Мозамбике (13758 больных), Сомали (4877 больных), Уганде (3433 больных), Индии (2025 больных).

План
Введение 3
1. Характеристика возбудителя 6
2. Краткая эпидемиологическая характеристика заболевания 10
3. Принципы микробиологической диагностики: материал для исследования особенности взятия материала 13
4. Принципы лечения и профилактика заболевания, антибиотики 15
Заключение 37
Список литературы 40

Список литературы
1. Вакцинопрофилактика. Основные требования к вакцинным штаммам холерного вибриона. Методические указания. МУ 3.3.1.2075-06.
2. Всемирная организация здравоохранения. Официальный сайт http://www.who.int/ru/index.html.
3. Вестник инфектологии и паразитологии. Резолюция VIII Российской научно-практической конференции «Холера и патогенные для человека вибрионы», 4-5 июня 2003 г., Ростов-на-Дону.
4. Методические указания МУ 4.2.1097-02 «Лабораторная диагностика холеры» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 15 января 2002г.).  http://jurbase.ru/texts/sector073/tes73975.htm
5. О мероприятиях по эпидемиологическому надзору за холерой. Письмо. Министерство здравоохранения РФ 5 мая 2004 г. № 2510/3360-04-32
6. Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1086-02 // Российская газета, 3 апреля 2002.  №o 53 (2927).
7. Хайтович А.Б. Биологические свойства Vibrio cholerae как составная часть эпиднадзора за холерой // Журн. микробиологии. 2001.  № 1. С. 5-9.
8. Хотько Н.И. Организационные и методические аспекты противоэпидемического обслуживания населения.  Москва, 2005.  С.256-266.