Предыдущая страница реферата | 7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 | Следующая страница реферата

Паренхиматозное кровотечение наблюдается в случаях повреждения печени, селезенки, почек, легких. Сосуды этих органов не сужаются, в связи с чем кровотечения обильны и продолжительны. Кровотечения могут быть однократными и повторными.

Потери крови дети и пожилые люди переносят тяжелее, чем лица среднего возраста. Потеря 50% крови смертельна. Потеря 25% крови приводит к резкому нарушению кровообращения и выраженному кислородному голоданию. Острое малокровие может быть как при наружных кровотечениях, так и при внутренних. Обескровливание жизненно важных органов (мозга) наступает при сравнительно небольших, но быстро наступающих кровопотерях.

Острое малокровие характеризуется признаками коллапса и анемии мозга: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, иногда цианоз губ и кончика носа, жажда, сухость кожи, заостренные черты лица, частый, слабого наполнения и напряжения или нитевидный пульс, низкое артериальное давление, частое дыхание, тошнота, рвота, шум в ушах, звон в голове, беспокойство или сонливость, судороги, потеря сознания, непроизвольное отделение мочи и кала. В тяжелых случаях при этом наступает летальный исход.

Временная или предварительная остановка кровотечения производится в очаге поражения либо на месте происшествия и носит характер неотложной помощи. Она может быть оказана врачом, другим медперсоналом, а иногда даже самим пострадавшим. Способы временной остановки кровотечения следующие:

1). Прижатие кровоточащего места давящей повязкой. На рану накладывается сложенная в несколько раз стерильная марля, на нее – слой выты, повязка туго закрепляется круговым бинтованием. При отсутствии стерильного материала можно применить кусок чистого полотна и др.

2). Придание конечности или участку тела приподнятого или возвышенного положения. Этим способом останавливается венозное кровотечение, поскольку уменьшается кровенаполнение вен. Обычно такое положение придают после наложения асептической давящей повязки.

3). Пальцевое прижатие главных артериальных стволов при их повреждении к ближайшей кости. Например, сонную артерию можно прижать по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы к поперечному отростку 6-го шейного позвонка … и т.д. и т.п. Этот способ используется при сильных кровотечениях из крупных сосудов в порядке экстренной помощи до наложения жгута.

4). максимальное сгибание или переразгибание в суставах поврежденной конечности. Так, при ранении подключичной или подкрыльцевой артерии оба локтя с согнутыми предплечьями отводятся кзади и фиксируется повязкой, при ранении сосудов паховой области бедро приводится к животу и прибинтовывается к туловищу. Предварительно на сгибаемую поверхность сустава (область паха) кладется валик из ваты или марли.

5). Круговое перетягивание конечности выше или ниже кровоточащего сосуда эластичным жгутом. Жгуты бывают стандартные и импровизированные. К стандартным относятся жгуты Эсмарха и матерчатый жгут, или жгут-закрутка.

Жгут лучше накладывать на приподнятое плечо или бедро на границе средней и верхней третей их. Сначала жгут растягивают и растянутой частью делают 2–3 оборота вокруг конечности. Первый тур накладывают относительно туго, второй – слабее и третий слабее первого, а затем закрепляют их.

При отсутствии жгута можно воспользоваться любой эластичной резиновой трубкой, платком, косынкой, ремнем и т.д. Во избежание ущемления кожи жгут рекомендуется накладывать поверх полотенца, одежды или бинта.

!!Жгут наложен правильно тогда, когда ниже его исчезает пульсация на артериях и прекращается кровотечение из раны.

После наложения жгута и проверки правильности наложения под жгут кладется записка, в которой указывается время и дата наложения. У взрослых жгут разрешается делать летом до 2-х часов, зимой и при лучевых поражениях – до 1-го часа. Если жгут держать дольше, то его расслабляют или снимают на 2–3 минуты и потом снова накладывают. За это время происходит обмен крови в конечности ниже наложения жгута. Более длительное сдавливание конечности жгутом приводит к развитию пареза, паралича или гангрены конечности.

Снимать жгут нужно медленно. При быстром снятии жгута может возобновиться кровотечение, потому что волной крови из просвета поврежденного сосуда удаляется образовавшийся тромб.

Задание 7. Классификация и назначение мягких повязок.

ДЕСМУРГИЯ – это учение о методах применения и технике наложения повязок.

Наряду с искусственным дыханием и массажем сердца, остановкой кровотечения большое значение имеют правильное наложение повязки, иммобилизация и последующая транспортировка. Повязка предупреждает инфицирование раны, способствует остановке капиллярного и небольшого венозного кровотечения, уменьшает поток болевых импульсов из поврежденного места.

Мягкие повязки делятся на укрепляющие, бинтовые и матерчатые.

К укрепляющим повязкам относятся:

1). клеевые, которые могут быть клеоловыми, лейкопластырными и др. Их накладывают преимущественно на неудобные части тела (спину, живот, лицо, ягодицы и др.) для защиты раны от пападания в нее вторичной инфекции и от внешних воздействий.

2). Косыночные, применяются для удержания собственно перевязочного материала на ране в любой части тела. Кроме того, косынки используют для поддержания верхней конечности и в качестве импровизированного жгута при кровотечении.

3). Пращевидные, удобные для наложения на нос, губы, подбородок, затылок, свод черепа.

4). Т-образные, которые обычно накладывают на промежность, задний проход.

Наиболее удобны бинтовые повязки. Они прочно удерживаются на теле и равномерно давят бинтуемую поверхность.

Задание 8. Правила налаживания бинтовых повязок.

Для удобства бинтования и правильного наложения повязки необходимо соблюдать след. правила бинтования:

1). бинтующий становится лицом к больному, чтобы по выражению лица больного видеть, не причиняет ли он ему боли во время бинтования,

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: биология 6 класс, курсовая работа по экономике.





Предыдущая страница реферата | 7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 | Следующая страница реферата