Неотложная медицинская помощь при ранениях

| Категория реферата: Рефераты по безопасности жизнедеятельности
| Теги реферата: реферат деятельность, красные реферат
| Добавил(а) на сайт: Ioanna.

Ранения лица

| | |
| |Любые ранения лица всегда крайне опасны для жизни. |
| |Во-первых, они, как правило, сопровождаются значительным |
|[pic] |кровотечением. Во-вторых, они могут привести к |
|Пращевидная|повреждению головного мозга. Возможно также развитие |
|повязка на |раневой инфекции (прежде всего, большая опасность |
|нос |развития столбняка или бешенства — при укушенной ране |
| |больным животным), повреждение нервов и протоков желез |
| |(слюнных, слезных). В конце концов, ранение лица влечет |
| |за собой образование грубых, обезображивающих рубцов. |

| | |
| |Оказание помощи |
| | |
| |1. очистить и промыть рану (см. выше) |
| |2. остановить кровотечение |
| |Ранения лица, как правило, сопровождаются сильным |
|[pic] |кровотечением, которое трудно остановить. Для этого |
|Пращевидная|требуется некоторое время. Однако, помощь оказывается как |
|повязка на |и при любом кровотечении. На рану накладывают стерильную |
|подбородок |салфетку, стерильный бинт или чистую материю (за |
| |исключением материи из искусственного материала), держат |
| |ее, плотно прижимая к ране, в течение 10-15 минут. |
| | |
| |3. обработать кожу вокруг раны (см. выше) |
| |4. наложить давящую повязку |
| |После того, как рана очищена от инородных предметов и |
| |промыта, необходимо наложить на область раны давящую |
|[pic] |повязку. |
| |В качестве перевязочного материала можно использовать |
|Пращевидная|лейкопластырь. Для этого края раны (после промывания |
|повязка на |перекисью водорода) соединяют вместе на одном уровне и |
|лоб |фиксируют небольшой полоской лейкопластыря. Полоски |
| |располагаются на некотором расстоянии друг от друга. Затем|
| |накладывают стерильную салфетку или бинт и обклеивают его |
| |по периметру лейкопластырем. |
| | |
| |5. наложить холод |
| |На область ранения накладывают холод. Для этого |
| |используется пузырь со льдом или целлофановый пакет, |
| |наполненный льдом. |
| | |
| |Меры предосторожности |
| |При любых ранениях лица необходимо без промедления |
| |обратиться к врачу. |

Ранения волосистой части головы

Ранения мягких тканей волосистой части головы всегда опасны. Они могут сопровождаться обильными кровотечениями, повреждением костей черепа, ушибом мозга (сотрясение) или кровоизлиянием в мозг (гематома), возникновением отека мозга и воспалением оболочек мозга (менингит, энцефалит). Признаками повреждений мозга и костей черепа, развития воспалительных осложнений являются головная боль, тошнота, нарушения зрения и чувствительности кожи конечностей или слабость в них, подъем температуры тела, помрачение сознания вплоть до его потери.

Оказание помощи:

1. очистить и промыть рану
Рану, загрязненную землей или любыми другими инородными предметами, необходимо очистить, используя пинцет или сделать это руками. Затем рану тщательно промывают перекисью водорода или слабым раствором марганцовки (2-
3 крупинки на стакан, желательно кипяченой, воды). Можно промыть рану водопроводной водой. При сильном кровотечении прежде всего необходимо остановить кровотечение.

2. обработать кожу вокруг раны
Перед обработкой кожи необходимо выстричь волосы на расстоянии двух сантиметров вокруг раны. Затем края раны аккуратно смазать раствором йода, зеленки (бриллиантовая зелень), насыщенным раствором марганцовки или спиртом. При этом категорически не допускается попадание спирта в рану.

3. остановить кровотечение
При кровотечениях из раны волосистой части головы наиболее эффективно тампонирование ее стерильной салфеткой или стерильным бинтом. Можно использовать марлю, вату или любую чистую ткань. Тампон плотно прижимают к краям и дну раны на 10-15 минут. Если кровотечение не останавливается, то на введенный в рану тампон накладывают давящую повязку.

4. наложить повязку (желательно стерильную)
Наложение повязки на рану волосистой части головы осуществляют следующим образом: от бинта оторвать кусок (завязку) размером около 1 м, положить его на область темени, концы опускают вертикально вниз спереди от ушей; сам больной или кто-нибудь из помощников удерживает их в натянутом состоянии.
Тур бинта начинают с левой стороны на уровне лба, переходят на правую сторону назад на затылок, таким образом делают два тура с обязательной фиксацией первого тура. Третий тур бинта оборачивают вокруг завязки то слева, то справа, так что бы он на 1/2 или 2/3 перекрывал предыдущий тур бинта. Каждый последующий тур ведут все выше и выше, пока вся волосистая часть головы не будет забинтована. Последний тур бинта привязывают к оставшейся вертикальной части завязки с любой стороны. Вертикальные концы завязки закрепляют под подбородком.

5. приложить холод
На повязку в области раны накладывают холод. Охлаждение области ранения уменьшает кровотечение, боль и отек. Можно приложить пузырь со льдом, лед, завернутый в полиэтиленовый пакет, наполненную холодной водой грелку или смоченную холодной водой ткань. По мере согревания лед меняют. Как правило, холод достаточно держать в месте ушиба 2 часа, поступая следующим образом:
15-20 минут холод держат на месте повреждения, затем на 5 минут его снимают, а новую порцию льда накладывают вновь на 15-20 минут и т.д.

6. обратиться к врачу
Внешние признаки травмы головы не всегда отражают состояние пострадавшего. Невидимые внутренние повреждения чреваты опасностью для жизни пострадавшего. Нельзя медлить с обращением к врачу.

Меры предосторожности
Во всех случаях ранения головы необходимо без промедления обратиться к врачу.

Ранения глаз

|[pic] |Ранения глаз вызывают резкую боль, причем настолько сильную,|
|Повязка на |что человек часто теряет сознание (обморок), у него может |
|правый глаз |прекратиться слезотечение. При позднем обращении к врачу |
| |можно потерять зрение. К вышеперечисленным осложнениям |
| |иногда присоединяется инфекция, которая затрагивает мозг, |
| |вызывая воспаление мозговых оболочек (менингоэнцефалит). Это|
| |может явиться причиной гибели пострадавшего. |

Оказание помощи:

1. наложить повязку
Стерильную салфетку или небольшой кусочек стерильного бинта накладывают на поврежденный глаз (использовать вату категорически запрещается). Затем делают несколько фиксирующих туров бинта вокруг головы через лоб и затылок.
Начинают бинтовать со лба: делают два тура вокруг головы и затем бинт опускают вниз на затылок, ведут под ухом с больной стороны через щеку вверх, закрывая им больной глаз. Делают косой тур несколько выше предыдущего и так, чередуя круговые и косые повороты, закрывают всю область глаза. При отсутствии бинта марлю, закрывающую глаз, можно фиксировать отдельными полосками лейкопластыря через переносицу на височную область или со лба на щеку.

2. дать обезболивающее лекарство
Можно дать пострадавшему обезболивающие препараты для уменьшения травматического шока.

3. немедленно доставить пострадавшего к врачу-окулисту
Перевозить пострадавшего лучше в положении лежа на спине, повернув голову на здоровую сторону.

Меры предосторожности

Категорически противопоказано промывать глаза растворами антисептиков или закапывать лекарственными средствами.

| |Ранения грудной клетки |
| | |
|[pic] |При ранениях мягких тканей грудной клетки значительных |
|Повязка |наружных кровотечений, как правило, не бывает. Если рана |
|«Дезо» |глубокая (проникает в грудную клетку), происходит повреждение |
| |плевры или легкого, которое сопровождается попаданием воздуха |
| |и тяжелым кровотечением в плевральную полость. В результате |
| |легкое спадается, дыхание становится частым, появляются |
| |чувство «нехватки воздуха» (одышка), посинение лица, туловища |
|[pic] |и конечностей, общая слабость, головокружение, потеря |
|Наложение |сознания. Воздух может попадать под кожу в области раны и при |
|повязки на |ощупывании ее определяться в виде «хрустящих пузырьков» под |
|молочную |кожей. |
|железу | |
| | |
| |Оказание помощи |
| | |
|[pic] |1. очистить и промыть рану |
|Остановка | |
|кровотечения|2. обработать кожу вокруг раны |
|при ранениях| |
|грудной |3. наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку |
|клетки |Герметизирующую повязку накладывают для того, чтобы |
| |предотвратить дальнейшее попадание воздуха в плевральную |
| |полость. Перед наложением повязки края раны смазывают любым |
| |жиром (вазелин, крем, растительный жир и т.п.), желательно |
| |стерильным. Затем на рану и на кожу вокруг нее накладывают |
| |непроницаемый для воздуха материал (резина, полиэтиленовая |
| |пленка, клеенка и т.п.), а поверх — обычную тугую бинтовую |
| |повязку, витки которой идут вокруг грудной клетки. Для этого |
| |бинт размером около 1 м кладут на левое плечо, чтобы один |
| |конец висел на спине, другой — на груди. Спиральными круговыми|
| |ходами, накладывающимися друг на друга, бинтуют грудную клетку|
| |снизу вверх до подмышечных впадин и здесь завязывают или |
| |фиксируют английской булавкой. Свободно висящую часть бинта |
| |перекидывают через правое плечо и связывают с концом, висящим |
| |на спине. Для повязки можно использовать полотенце, простыню, |
| |которыми обматывают грудную клетку пострадавшего и туго |
| |завязывают на здоровой стороне. При отсутствии жира и |
| |воздухонепроницаемой ткани непосредственно на рану грудной |
| |клетки наклеивают большое количество полосок липкого пластыря,|
| |так чтобы края их накладывались друг на друга (в виде |
| |черепицы). |
| |4. дать пострадавшему обезболивающее средство |
| |Дать больному любое обезболивающее (1-2 таблетки анальгина, |
| |спазгана и т.д.). Можно давать воду, чай, кофе (300-400 мл). |
|[pic] | |
|Иммобилизаци|5. срочно доставить пострадавшего к врачу в полусидячем |
|я при ушибах|положении |
|и ранениях |Немедленно доставить пострадавшего в полусидячем положении в |
|грудной |ближайшее медицинское учреждение. |
|клетки | |
| |Меры предосторожности |
| | |
|[pic] |1. При проникающем ранении грудной клетки категорически |
|Повязка на |запрещается удалять предмет из раны. Этим займется сам |
|верхнюю |врач-травматолог. |
|часть | |
|грудной |2. Категорически запрещается употребление алкоголя. |
|клетки | |
| | |

Ранения живота

Повреждения поверхностных слоев передней брюшной стенки редко сопровождаются значительными кровотечениями, в то время как глубокие ранения (проникающие в брюшную полость) могут сопровождаться повреждениями кишечника, селезёнки, печени, поджелудочной железы ипочек. Ранения живота сопровождаются резкой болью, бледностью кожи, общей слабостью, головокружением, потерей сознания. В этих случаях задержка с оказанием врачебной помощи смертельно опасна.

Оказание помощи