Экологическое состояние Северо-Восточного административного округа

| Категория реферата: Рефераты по экологии
| Теги реферата: доклады 7 класс, научные статьи
| Добавил(а) на сайт: Kargin.

. В условиях воздействия шума и вибрации более 5051 человек,

(женщин-2179)

. В условиях воздействия неионизирующих излучений работающих-383

Вышеуказанные факты говорят о том, что на промобъектах округа существуют факторы, которые провоцируют возникновение профессиональных заболеваний, несмотря на то, что за последние 3 года уровень профзаболеваний в округе стабилизировался.

Одним из основных мероприятий профилактики и снижения профзаболеваний является проведение предварительных при поступлении и периодических медосмотров. Ежегодно такие осмотры проходят более 60 тыс. человек, что составило 96-98% от 'всех подлежащих осмотрам. В последнее время значительно улучшилось взаимодействие с ЛПУ округа по организации осмотров и подготовки актов заключительной комиссии, но требуется больше активности по развитию цеховой службы. Нерешенной проблемой остается и увеличение числа ведомственных лабораторий по производственному контролю вредных производственных факторов, которые были ликвидированы в годы экономического кризиса.

ЧИСЛО СЛУЧАЕВ ПРОФЗАБОЛЕВАНИЙ по СВАО за 1995-2000г.г.
| |1995 |1996 |1997 |1998 |1999 |2000 |
|Всего случаев |14 |24 |15 |12 |13 |9 |
|Из них женщин |5 |9 |9 |6 |6 |6 |
|Патологии органов |9 |15 |8 |3 |4 |5 |
|дыхания | | | | | | |
|Вибропатология |- |3 |3 |3 |- |1 |
|Кохлеарный неврит |- |2 |- |- |2 |- |
|Забол. опорно-двиг. |2 |3 |1 |- |- |1 |
|аппарата | | | | | | |
|Проф. Дерматозы |3 |1 |3 |2 |5 |2 |
|Вирусный гепатит |- |- |- |4 |2 |- |

Из таблицы видно, что число профзаболеваний имеет тенденцию к снижению, однако, это, как указывалось выше, можно связать со снижением количества работающих и остановкой ряда производств, условия труда на которых были связаны с вредными условиями труда работающих.
Наибольший удельный вес (20-50%) всех профзаболеваний - в округе по- прежнему приходится на заболевания работающих АО «Станколит», ОАО «Русский мех», ОАО БКСМ, РЗЖБК, и др.
Основными мероприятиями профилактики и снижения профзаболеваний на указанных предприятиях должно быть техническое перевооружение, перепрофилизация, коренные реконструкции с исключением воздействия на работающих неблагоприятных производственных факторов.

Улучшение лечебно-профилактической помощи населению.

Улучшение лечебно-профилактической помощи населению в 1995-2000 г.г. осуществлялось за счет развития в округе сети ЛПУ, .причем всех форм собственности Если в 1995 г. на контроле центра находилось 249 ЛПУ, то в.
2000 г. в 651, из которых более 70 (12%) – эпидзначимые объекты (роддома, стационары, НИИ лечебного профиля и др.), 40%- учреждения фармацевтики
(аптеки, склады). Так, например были введены в эксплуатацию новое здание стоматологической поликлиники №32, две подстанции «скорой медпомощи» (на
Ярославском шоссе и Инженерной ул.), ООО « Центр диализа» на базе ГКБ №20,
Центр планирования семьи №3, большое количество стоматологических клиник, аптек, аптечных киосков и др.
Постоянно осуществлялся контроль соблюдения санитарных норм и противоэпидемических правил при оказании лечебно-профилактической помощи населению Большое внимание уделялось улучшению санитарно-гигиенического и технического состояния ЛПУ, от которых во многом зависит возможность обеспечения должных противоэпидемических мероприятий. В отчетные года практически во всех ЛПУ проводились капитальные или плановые ремонты отделений, пищеблоков, аптек, вспомогательных помещений. В стационарах освобождались под палаты, занятые ранее, учебные и административные помещения, что позволило довести площадь на 1 койку в соответствии с нормативами. Во многих ЛПУ проводилась замена морально устаревшего или физически изношенного оборудования, в т.ч. лечебного и диагностического, стерилизационного и др. Приобреталось белье, спецодежда во всех ЛПУ, в т.ч. роддомах. Проводились плановые закрытия роддомов на мойки, мероприятия по усилению санэпидрежима в них.
Комплекс вышеназванных и других мероприятий, выполненных в ЛПУ округа позволил значительно улучшить сантехническое состояние объектов и дал возможность проведения противоэпидемических мероприятий в полном объеме.
Все это в конечном итоге позволило, с учетом выполненных мероприятий за последние 2 года, добиться снижения показателей заболеваемости внутрибольничными инфекциями (ВБИ), а именно: в 2000 году снизилась на
15,4%, по сравнению с 1999 г. (406 случаев ВБИ вместо 480 в 1999 г.).
Наибольший удельный вес среди ВБИ по-прежнему составляют прочие заболевания
-111 случаев, или 27,3% (31,2% в 1999г.) и гнойно-септические инфекции
(ГСИ) новорожденных и родильниц -114 случаев, или 28% (28,9% в 1999 г.). В
2000 г. отмечено значительное снижение послеоперационных осложнений на42,6%
(с 94 до 54 случаев), вирусных гепатитов В и С на 45,5 % и прочих инфекционных заболеваний на 26%. Наиболее важным показателем является снижение ГСИ новорожденных 2000г. до 11,81 при городском показателе 2000г.
29,6, причем наименьший показатель 7,57 наблюдается в р/д №11, а наибольший
14,94 в р/д ГКБ №20 (для сравнения аналогичные показатели 1995 г. были по р/д № 11 - 22,0, по р/д №5-16,6 на 1000 родившихся). По ГСИ родильниц показатели снизились с 16,89 до 12,58, но не удалось достичь сренегородских показателей, в основном за счет заболеваемости в роддоме ГКБ №20, куда со всего города поступают женщины с почечной патологией, большинство из которых заведомо уже инфицированы (пиелонефрит и др.).
Эффективность всех вышеперечисленных мероприятий по улучшению санитарно- эпидемиологической ситуации в округе обеспечивалось планированием этих мероприятий, включением мероприятий в различные программы по СВАО, в т. ч. социально-экономического развития, поиском и освоением средств на выполнение этих мероприятий. Определенным стимулом в этой работе являлись и меры административного воздействия, принятые Центром ГСЭН при выявлении нарушений. Если в 1995г. Центром было вынесено постановлений о штрафе 797 и о приостановлении эксплуатации объектов 247, то в 2000 г. было вынесено соответственно 1147 (рост в 1,4 раз) и 520 (рост в 2,1 раз) постановлений.
Анализ показывает, что выполнением всех вышеперечисленных мероприятий в округе удалось добиться определенной положительной динамики в санитарно- эпидемиологической ситуации СВАО. Об этом говорят демографические показатели, ряд показателей состояния здоровья населения.
При стабилизации показателя рождаемости (на 1 тыс. населения) в 1994-99 г.г. на уровне 7,3 - 7,6 (при среднем по городу 7,8, при самом низком по округу 6,3 в 1993 г.) в 2000 году рождаемость по СВАО выросла до 8,2.
Наиболее высокая рождаемость регистрируется в районах (данные имеются только по 1999г.) Алтуфьевский, Лосиноостровский, Лианозово, Бибирево,
Бутырский («спальные районы») и Южное Медведково, где показатели рождаемости выше и среднеокружных и среднегородских. Районы с наиболее низкой рождаемостью: Алексеевский, Останкино, Свиблово, что предположительно можно объяснить давним заселением этих районов и
«старением» населения. Улучшился показатель естественного прироста населения, который давно регистрируется с отрицательным значением: если в
1994 г. он составлял -7,2, то в 2000 г.-5,0. Однако, не удалось добиться улучшения показателя общей смертности населения (на 1 тыс. населения), который, несмотря на то, что он ниже 14,7 в 1994 г., но по сравнению с 1996 г. (12,6) вырос в 2000 г. до 13,2. Наиболее высокая смертность (данные 1999 г.) отмечена в районах Лосиноостровский, Ростокино, Останкино, Марфи- ноАлексеевский и др., наиболее низкая в р-нах Северное и Южное Медведково,
Бибирево, Лианозово, Северный, Свиблово.
По неинфекционным заболеваниям по сравнению с 1994 г. в 2000 г. отмечается снижение показателей заболеваемости по некоторым классам и отдельным заболеваниям:

. взрослого населения- болезней системы кровообращения на 40%, гастрит и

дуоденит на 4,0%, инсулинозависимый диабет на 72,5%;

. подростков - хронич. бронхит на 25,7%, хрон. фарингит на 21,4%, функциональные расстройства желудка на 8-,0%врожденные аномалии на

21,4%;

. детей -пневмонии на 26,1%, врожденные аномалии сердца на

20,2%.
По инфекционным заболеваниям по сравнению с. 1994 г. в 2000 г. регистрируется снижение:

. всего населения по бактериальной дизентерии на 18,9%,сальмонеллезу на

30,98%, по дифтерии в 80 раз (1994 г. 607 случаев, 2000 г.-7 ел.), кори в 6,8 раз, менингит на 4,9%, по социально-значимым (сифилис, гонорея ) соответственно на 25,9% и 46,№5, в том числе:

. взрослое население сальмонеллез на 33,2%, дифтерии в 58,2 раз, корь в

7,4 раз, менингит на 54,2%, по сифилису на 26,5%, по гонорее в 1,9 раз.

. дети по бактериальной дизентерии снижение в 1,7 раз, сальмонеллезу на

25,3%, что очень важно - по сумме всех вирусных гепатитов на 13,1% и, вирусному гепатиту B в 1,8 раз, дифтерии в 80,3 раз, кори в 6,1 раз, краснухи в 2,4 раз, менингиту на 22,8%. По социально значимым сифилису и гонореи соответственно на 30,5% и в 3,3 раза.
Вместе с тем обращает на себя внимание рост таких опасных заболеваний, как сумма вирусных гепатитов всего населения округа в целом на 67,%, так и по ВГВ взрослых в 1,9 раз и ВГС в 13,8 раз особенно в возрастной группе1 риска (подростки и молодые люди до 30 лет). За указанный период увеличилось носительство среди всего населения и в 2 раза среди детей ВГВ и ВГС в 5,8 раз В настоящее время специфическая иммунизация таких контингентов невозможна в достаточном объеме ввиду отсутствия необходимых средств на оплату вакцины. В округе продолжается рост показателей по группе кишечных инфекций. Так, по сравнению с 1994 г. в 2000 г. показатели выросли по сумме
ОКИ на 33%, особенно ротавирусных инфекций в 33,8 раз. Из капельных инфекций рост наблюдается по коклюшу у детей на 50,9%, скарлатине у детей в
1,6 раз и др. Как и по городу в целом, в СВАО остается проблема ликвидации кори.
Конечно же главной проблемой, требующей комплексного решения остается профилактика и меры на снижение ВИЧ инфекции. СВАО занимает первое место среди округов г. Москвы по количеству зарегистрированных ВИЧ- инфицированных. В 2000 г. зарегистрировано 797 случаев ВМЧ СПИД, или на
73,4% больше 1999 года, что в 1,3 раза больше среднегородских показателей.
В 2000 г. в округе впервые зарегистрировано 2 случая местной малярии
(ранее были только завозные) и за 8 месяцев 2001 г зарегистрирован 1 случай.
На сегодняшний день остаются и другие проблемы в здоровье населения округа. В СВАО, как и по г. Москве в целом, продолжается тенденция роста общей неинфекционной заболеваемости населения, несмотря на то, что эти показатели остаются ниже среднегородских.
Особенно следует остановиться на состоянии здоровья детей (0-14 лет) округа, которые составляют 18% от всей численности населения СВАО, причем число детей от 7 до 14 лет (характерный для организованных детей) составляет 125 421 чел., или 65% (в 1994 г.-61%) всех детей, в том числе
94% из них - организованные. Проводимые в округе профилактические осмотры детей показывают, что в этом направлении необходимо проведение постоянных, эффективных и дополнительных мероприятий. Количество детей с выявленной патологией за последние годы имеет стойкую тенденцию к росту и в 2000г. по сравнению с 1996 г. таких детей выявлено на 34,5% больше. В структуре этой патологии 40,03% составляет понижение остроты зрения, 21,64% -дефекты речи,
27,7% нарушение осанки, в 2,5 раза увеличилось детей со сколиозом. Причем структура патологии по районам отличается от структуры по округу в целом.
Так, например, в Лианозово среднеокружные показатели превышаются по дефектам речи и с нарушением осанки, в Биберево - по понижению остроты слуха, в Отрадном - по нарушениям опорно-двигательного аппарата, в Южном
Медведково - по сколиозу и др. Осмотры показывают, что по мере пребывания детей в ДОУ число детей с патологией возрастает с понижением зрения на
30,9%, со сколиозом в 3,7 раз. За годы обучения в школе число выявленных патологий увеличивается и к моменту передачи подростков во взрослые поликлиники число их возрастает в 2 - 9 раз. Все это можно объяснить большими нагрузками на детей, длительным пребыванием в помещениях, несоответствием мебели антропометрическим данным и параметрам освещенности, требуемым нормативом. Ухудшилась доступность детей и подростков к занятиям спортом, в особенности на стадионах и открытых площадках и др. причины.

Для составления данного доклада использованы материалы

Экологической службы Северо-Восточного административного округа г. Москвы за период с 2001 года и по настоящее время