Предыдущая страница реферата | 17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27 | Следующая страница реферата

Из коммерческих учреждений, оказывающих помощь наркоманам, могу порекомендовать Северо-Западный Региональный Медицинский Центр, имеющий и стационарную, и амбулаторную, и выездную (то есть на дому) систему помощи.
Хорошая контора, я и сам там работаю.

Если без шуток, то обычно люди довольны нашим лечением, и для этого есть причины: у нас прекрасный доброжелательный персонал, сверхсовременная схема детоксикации, терапия очень интенсивная (а значит, долго лежать не придется). Кроме детоксикации, мы имеем программу психотерапевтического сопровождения ремиссии и всегда готовы бесплатно помочь тем из больных, которые не употребляют наркотики (не смейтесь - у них иногда достаточно проблем и с настроением, и со сном, да и желание "подколоться" периодически накатывает). Есть у нас и технологии предотвращения рецидивов - о них подробнее в главе 15 "Что может и чего не может современная медицина".

Адрес и телефон СЗРМЦ есть в Приложении 4 .
Лечение в государственные учреждения

Если у Вас трудности с деньгами, но Вы все равно хотите помочь Вашему родственнику или другу, идите в районный наркологический диспансер по месту жительства или межрайонные наркологические диспансеры №1 или №2. Таким путем можно получить направление на бесплатное стационарное лечение, которое может продлиться что-то около 3-х недель. Наркоманы не очень хорошо отзываются о нем. Нередко в муниципальных наркологических стационарах больные продолжают употреблять наркотики, получаемые от "друзей" (там невозможно организовать строгий контроль за "передачами"). Наркоманы считают, что в этих отделениях к ним относятся "не по-человечески". Все это связано с тем, что финансирование, и, следовательно, лекарственное и прочее обеспечение диспансеров просто никуда не годится. Как бы там ни было, пока что бесплатное лечение в диспансере - не лучший вариант, и привлекает лишь своей бесплатностью.

С другой стороны, при большинстве диспансеров существуют платные отделения для наркоманов.

Вопрос родителей: Куда обращаться, если пациент не желает лечиться в наркологическом диспансере? Можете обратиться:

. в психиатрическую больницу по месту жительства

. в Психоневрологический институт им. Бехтерева

. на кафедру психиатрии Военно-Медицинской академии

. в психосоматическое отделение Александровской больницы

Возможно, в этих учреждениях Вам тоже придется что-то платить - условия поступления наркоманов на лечение все время меняются.

Хочу предостеречь от одной ошибки: не старайтесь лечить своих детей "у знакомых врачей", если они не являются наркологами. В противовес мнению большинства докторов, лечение наркоманов - дело непростое и требующее не только знаний, но и значительного личного опыта общения с больными. При этом теории, распространенные среди врачей других специальностей в отношении наркомании, не выдерживают никакой критики.

Наркологический учет

Если Вы ориентируетесь на лечение в муниципальных или государственных учреждениях, будьте готовы, что Вам предложат поставить Вашего ребенка на наркологический учет (или поставят его на учет, не спрашивая Вас).
Наркологический учет предполагает некоторое ограничение в гражданских правах: заперт на вождение автомашины, запрет на определенные виды работы, трудности с поступлением в институт и т.д.

Вопрос родителей: Как относиться к постановке на наркологический учет?
Если Ваш ребенок употребляет наркотики не более года, либо он учится в институте, либо имеет постоянную работу, конечно, можно повременить с постановкой на учет. Если же ни одно из этих условий не выполняется - ставьте его на учет смело. Лечить наркоманию учет не помешает, а выполнять работу, предъявляющую повышенные требования к состоянию здоровья, ему все равно не придется. Кроме того, у него будет меньше шансов разбиться, управляя машиной. И если появятся проблемы со здоровьем, его легче будет госпитализировать. Есть еще одно соображение: если это молодой человек призывного возраста, учет по наркомании поможет ему избежать призыва в армию (который ему абсолютно противопоказан).

Можно ли оградить от наркотиков "ссылкой в Сибирь"?

Но вот с физической зависимостью покончено, и наркоман больше не жалуется на "ломки". В этот период многие родители считают, что их сын должен быть оторван от своих "друзей-наркоманов" - для того, чтобы у него не было соблазна возобновить наркотизацию. И они посылают детей "пожить у бабушки", "отдыхать за границу", и даже в "ссылку" - в какое-нибудь захолустье.

К сожалению, сейчас в нашей стране практически не осталось мест, где наркотики трудно достать. То же самое и за границей, особенно в Европе и на модных курортах. Поэтому не стоит рассчитывать на то, что наркоман
"излечится" и прекратит употребление наркотиков, если его отослать подальше из города. Скорее, он быстро познакомится с местными наркоманами и получит доступ к дурману.

Эти мероприятия оправданы, если родителям необходимо хоть немного отдохнуть от своего чада, или если там, куда его посылают, возможно бдительное наблюдение за его поведением (теми людьми, которым родители могут доверять). Лучше, если "ссылка" будет сопряжена с обучением или приобретением профессии. Весьма неплохим решением является отправка в какой- нибудь монастырь, если, конечно, больной согласен на такой вариант - там возможно духовное воспитание совместно с получением трудовых навыков.

Если наркомана для излечения посылают в "ссылку", результат обычно бывает отрицательным. В моей практике был больной, которого его семья отправила на Камчатку в краболовную флотилию. И он ловил крабов безвыездно четыре(!) года подряд. Все это время у парня в голове сидела мысль о наркотиках. Лишь только ссылка кончилась, он приехал в Петербург и сразу же начал колоться, да так, как раньше сам от себя не ожидал. Дело в том, что когда он уезжал "на лечение", он просто подчинился воле родителей. Но желания покончить с наркотиками у него самого не было.
А если в тюрьму?

То же относится и к попыткам вылечить наркомана "через тюрьму" - они обречены на провал. Во-первых, в большинстве тюрем достать наркотики все- таки можно, хоть и трудно. Во-вторых, тюремная жизнь настолько жестока и подавляюща, что сама по себе для наркомана является мощнейшим стимулом для поиска и употребления наркотических средств. Да и окружение - уголовники и охранники - не способствует изменению наркоманского мировоззрения. Поэтому, находясь в тюрьме, наркоман все время вспоминает "сладкие денечки" и предвкушает возвращение к наркотикам после освобождения, не упуская случая покурить конопли или выпить суррогатов алкоголя (а если подвернется, то и уколоться чем-нибудь покрепче). После выхода из тюрьмы наркотизация обычно возобновляется в первые же дни.
Реабилитационные центры

Наиболее эффективным способом закрепления ремиссии после детоксикации является курс реабилитации в специальном центре. В развитых странах, и даже в развивающихся, такие центры действуют уже давно. Большинство из них работают по программе, которая называется "Двенадцать шагов".

Эта программа разработана еще в конце 30-х годов людьми, которые ранее сами зависели от наркотиков или алкоголя. Она получила одобрение во всем мире, поскольку в принципе решает главную задачу лечения: полную духовную переориентировку наркомана, постепенное возвращение или приобретение заново жизненных ценностей, свойственных здоровым людям. Существует Всемирная
Федерация Терапевтических Обществ (WFTC), объединяющая лечебные и реабилитационные центры, работающие по этой программе. К сожалению, в СССР ее распространение не приветствовалось, поскольку программа "Двенадцать шагов" активно опирается на религиозные чувства человека, хотя, по большому счету, и не предполагает обязательной веры в Бога.

Содержание реабилитационных центров, использующих "Двенадцать шагов", довольно дорого (хотя частичное самообеспечение в этих центрах является принципом). Поэтому до сих пор нет ни государственных, ни муниципальных учреждений такого типа. Но в Мельничных ручьях под Петербургом существует центр "Возвращение" (правда, очень небольшой) а под Кингисеппом - центр
"Новая жизнь" (довольно крупный). Не знаю, кто финансирует "Возвращение", а
"Новая жизнь" финансируется протестантской церковью - что, конечно, нисколько не умаляет его положительной роли в лечении наркоманов нашего города. Узнать, как работает этот центр, и как туда попасть, можно по воскресеньям в 11.00 в кинотеатре "Охта" на углу Шаумяна и Заневского проспекта.

Есть реабилитационный центр и в Москве. Он называется "Дом Марии", и его финансирует католическая церковь.
NA - Наркоманы анонимные

Для тех, кто по каким-либо причинам не попал в реабилитационный центр, не уехал из города в "ссылку" или уже вернулся; для тех, кто не желает употреблять наркотики, но чувствует одиночество и непонимание со стороны окружающих, есть прекрасная организация - "Анонимные наркоманы" (NA).

"Анонимные наркоманы" являются общественной - негосударственной, немедицинской, некоммерческой организацией. NA объединяют тех, кто отказался от употребления наркотиков или пытается это сделать - для того, чтобы они могли помогать друг другу и самим себе, максимально полно используя громадный опыт, накопленный за десятилетия существования организации (NA были основаны в США в начале тридцатых годов). Девиз NA -
"Поможем себе сами!". NA, как и реабилитационные центры WFTC, работают по программе "Двенадцать шагов", - на самом деле они-то ее и разработали. Для того, чтобы вступить в NA, не требуется никаких жертв - кроме горячего желания порвать с наркотиками и готовности приложить для этого долгую, трудную и не всегда приятную душевную работу.

В NA могут приходить не только сами наркоманы, но и все люди, хотя бы каким-то образом связанные с проблемой наркотиков, и родители наркоманов, конечно, тоже. Для у них этого существуют специальные ("открытые") собрания. Но, собираясь туда, будьте готовы честно отвечать на вопросы, высказывать свои мысли и выслушивать ответы - отмалчиваться не дадут и самолюбия Вашего не пожалеют.

В нашем городе действуют несколько ячеек NA, из-за общественного характера организации их адреса все время меняются, но один я Вам написал в
Приложении 4, а если и он окажется неверным на текущий момент, хоть какой- то адрес Вам наверняка дадут в Наркологическом диспансере на ул. Гороховой,
67 (там есть постоянно действующая ячейка Анонимных Алкоголиков, "родных братьев" NA).

Заключение: НЕ СДАВАЙТЕСЬ!

В конце книги я хотел бы напомнить: наркотики - страшный враг, коварный и безжалостный. И избежать несчастий, которые несет в себе наркомания, легче всего одним способом: никогда не пробовать наркотики. Вы поймете, что были правы, отказавшись от них, когда увидите, во что со временем превращаются люди, которые относились к ним легкомысленно.

А для тех, кто не уберегся, скажу: не думайте, что наркомания непобедима. Верно, что количество навсегда прекративших употреблять наркотики в лучших программах не превышает 40% от общего количества поступивших на лечение больных. Но это еще не значит, что Вы окажетесь в оставшихся 60 %. Более того, я точно могу сказать, что наркоман, не страдающий никакой другой психической патологией и готовый на любые усилия
- в первую очередь душевные, психические, интеллектуальные, а не финансовые
- способен расстаться с наркотиками навечно. Да, это непросто. Да, для этого необходимо время. Да, на этом пути случаются остановки и падения.
Конечно, Вы уже не станете таким, каким были до начала наркотизации. Но если есть желание и терпение, то выздоровление возможно.

Весь наркологический Петербург знает пример женщины по имени Ольга (я тоже ее когда-то лечил), которая отказалась от наркотиков, будучи полуживой наркоманкой с 15-летним стажем злоупотребления. Она порвала с наркотиками, стоя одной ногой в могиле, после того, как на нее уже махнули рукой все доктора. Ей помогла это сделать религия. И сейчас она уже третий год живет нормальной человеческой жизнью (и помогает другим наркоманам). Я знаю и другие примеры. Может быть, такие примеры известны и Вам.

Поэтому, прошу Вас, не сдавайтесь. Не ленитесь, не лгите, не бойтесь, не давайте себе поблажек. Будьте мужественными и терпеливыми - и поверьте, наркомания отступит.

Приложение 1

Динамика отношений Мать - Ребенок-наркоман

(любезно предоставлена ассоциацией "АЗАРИЯ" по материалам WFTS)

|Меня пугают перемены в |ОТРИЦАЮ |Я откровенно говорю о |
|моем ребенке, но я и мысли| |своих чувствах и желаниях.|
|не допускаю, что это | |Даже в самых тяжелых |
|наркотики. | |ситуациях мое спокойст-вие|
| | |позволяет мне не те-рять |
| | |надежду. |
|? | |? |
|Мне становится ясно, что |СКРЫВАЮ ФАКТЫ |Признав проблему, я больше|
|мой ребенок - наркоман, | |не ищу "козла отпущения". |
|ноя желаю всеми силами | | |
|скрыть это от других. | | |
|? | |? |
|Я ощущаю собственную |БЕРУ НА СЕБЯ |Я осознаю, что мой ребенок|
|ответственность за |ОТВЕТСТВЕННОСТЬ |должен сам отвечать за |
|развитие и поведение моего| |себя и свою жизнь, даже |
|ребенка. Мысль о поражении| |если я этого боюсь. Я |
|невыносима. | |больше не думаю и не |
| | |действую за него. |
|? | |? |
|Я думаю только от том, как|БРОСАЮСЬ В |Я провожу границу между |
|спасти своего ребенка. |САМООТРИЦАНИЕ |поведением моего ребенка и|
|Нужды других членов семьи | |собой. Я поворачиваюсь |
|и мои собственные отходят | |лицом к другим членам |
|на второй план. | |семьи и признаю их |
| | |интересы |
|? | |? |
|В бесконечных беседах я |ВЕДУ ПЕРЕГОВОРЫ |Я понимаю, что мои |
|пытаюсь спасти своего | |аргументы не действуют на |
|ребенка, ставлю условия, | |моего ребенка и контроль |
|требую обещаний, мечусь | |за ним бесполезен, |
|между строгостью и | |поскольку он - во власти |
|прощением. | |наркотиков. |
|? | |? |
|Я мучаю себя, снова и |ЧУВСТВУЮ ВИНУ |Я освобождаюсь от ощущения|
|снова вспоминая прошлое и | |вины и чувствую себя |
|пытаясь понять, что | |увереннее. Я забываю |
|сделано неправильно. | |прошлое и не боюсь |
| | |будущего. |
|? | |? |
|Я в прострации, потому что|ОТЧАИВАЮСЬ, ЖАЛЕЮ |Я обнаруживаю вокруг себя |
|ничего не могу сделать. Я |СЕБЯ |множество людей, у которых|
|упрекаю судьбу. Вся моя | |в семье тоже есть |
|жизнь приходит в | |наркоманы, и признаю |
|расстройство. | |проблему. |
|? | |? |
|Я бессильна. |СДАЮСЬ |Я ищу помощи в кружке |
| | |родителей |
| |??? |? |

Приложение 2

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВВЕДЕНИЮ ПРОГРАММЫ МЕТАДОНОВОЙ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В
ПЕТЕРБУРГЕ

(документ неофициальный)

1. Для проведения пилотажной метадоновой программы целесообразно организовать ограниченное количество "раздаточных пунктов". Вероятно, будет достаточно четырех - в северо-западных, северо-восточных, юго- западных и юго-восточных районах города.

2. Раздаточные пункты должны по возможности находиться на удалении от многолюдных мест и жилых массивов.

3. На пунктах должно быть организовано совместное дежурство медперсонала и сотрудников МВД - и для мед.контроля за больными, и для отслеживания правильности и законности отпуска метадона больным, его хранения и учета.

4. Отбор пациентов для метадоновой программы должен производиться комиссионно на основании следующих критериев: a. Пациент должен находиться на учете по поводу зависимости от опиатных наркотиков не менее трех лет. b. Он должен страдать только опиатной наркоманией, ни в коем случае не полинаркоманией c. Он должен иметь не менее трех безрезультатных попыток лечения от опиатной наркомании в прошлом. d. При приеме в программу он должен дать согласие о невыезде из города и формальном (временном) признании своей гражданской недееспособности

5. Также он должен быть предупрежден о возможном строгом медицинском и административном контроле за его поведением.

6. Во время проведения программы пациент в короткие сроки (не более 1 месяца) должен устроиться на работу и предоставить справку об этом.

7. Пациент должен исключаться из программы в следующих случаях: a. Продолжение употребления нелегальных наркотиков (т.е. должны быть организованы регулярные тесты на содержание наркотиков в крови или моче) b. Злоупотребление алкоголем. c. Нерегулярное посещение программы, отказ от проведения медосмотров и бесед с врачом. d. Совершение преступлений. e. Отказ от продуктивного труда. f. Наличие подозрений в торговле метадоном.

8. Отпуск метадона должен осуществляться строго по расписанию один раз в день или один раз в два дня.

9. Недопустим отпуск метадона третьим лицам "для передачи больному".
10. Метадон должен отпускаться по документам, удостоверяющим личность; желательно ведение "карточки отпуска метадона" с указанием полученных доз.
11. Предпочтительно использовать назначение метадона внутрь.
12. Пациенты должны принимать метадон непосредственно в пункте раздачи под наблюдением персонала.
13. Дозировки метадона должны определяться врачом индивидуально.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: конспект по математике, украина реферат.





Предыдущая страница реферата | 17  18  19  20  21  22  23  24  25  26  27 | Следующая страница реферата