Сколиоз

| Категория реферата: Рефераты по физкультуре и спорту
| Теги реферата: дипломы грамоты, оценка дипломной работы
| Добавил(а) на сайт: Максимов.

Распознавание сколиоза чрезвычайно важно в самом начале его развития, так как только раннее систематическое его лечение может предупредить прогрессирование искривления. Постоянное изучение и наблюдение за физическим развитием ребенка со стороны врача-педиатра, школьного врача и врача по лечебной гимнастике, а также своевременное направление ребенка к специалисту-ортопеду является обязательным.

Обследование при сколиозе проводится в положении больного сидя, стоя, лежа. В положении сидя определяется положение таза, измеряется степень поясничного лордоза позвоночника, боковое отклонение туловища и боковое искривление позвоночника, его длина (от VII шейного позвонка до крестца).

В положении стоя измеряется длина нижних конечностей, определяется наличие контрактур тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, изучается изменение лордоза, определяется степень подвижности поясничного отдела позвоночника. Измеряется кифоз, степень отклонения туловища и бокового искривления позвоночника, сопоставляются треугольники талии, определяется положение лопаток и надплечий. Изгиб позвоночника определяется клинически по остистым отросткам.

При наличии сколиоза одно плечо стоит выше другого, лопатка на вогнутой стороне искривления расположена ближе к остистым отросткам, чем на выпуклой. При сколиозе I степени удается отметить паравертебральную асимметрию, а при сколиозе II и III степени — реберный горб.
Измеряется расстояние от вершины остистого отростка VII шейного позвонка до верхне-внутреннего угла лопатки справа и слева. Спереди определяется положение мечевидного отростка грудины, ее положение, наличие переднего реберного горба, отклонение пупка от средней линии, положение передне-верхней ости справа и слева. При потягивании за голову устанавливается степень стабильности деформации. В положении больного лежа на спине исследуют функциональное состояние мышц живота, косых мышц туловища, в положении лежа на животе — степень коррекции первичных и компенсаторных дуг искривления.

Рентгенография позвоночника проводится обязательно в двух проекциях в положении больного лежа и стоя. По профильному снимку позвоночника устанавливается наличие костных аномалий развития позвоночника. Для определения угла искривления среди опубликованных способов самое широкое распространение получила методика Кобба и Фергюссона. По Коббу, на фасной рентгенограмме у основания нейтральных позвонков проводятся две линии, параллельные плоскостям их. К проведенным линиям опускается перпендикуляр.

Образованный на месте перпендикуляров угол составляет величину искривления в градусах. По методике Фергюссона используются три позвонка: один— в

области вершины искривления и по одному нижнему и верхнему нейтральному позвонку; по последним и устанавливается геометрический угол искривления.

Последствия сколиоза

Статистика многочисленных исследований по выявлению сколиоза у детей свидетельствует, что эта деформация – одно из наиболее частых заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое имеет тенденцию к прогрессированию и достигает высшей степени к окончанию роста детского организма.
Тяжелые искривления позвоночника и грудной клетки значительно влияют на функции внутренних органов: уменьшают объем плевральных полостей, нарушают механику дыхания, что в свою очередь ухудшает функцию внешнего дыхания, снижает насыщение артериальной крови кислородом, изменяет характер тканевого дыхания, вызывает гипертензию в малом кругу кровообращения, гипертрофию миокарда правой половины сердца – развитие симптомокомплекса легочно-сердечной недостаточности, объединенного названием

«кифосколиотическое сердце»

Лечение сколиоза

В настоящее время некоторые народные "целители" и, к сожалению, врачи

активно пропагандируют метод мануальной терапии для лечения сколиоза,

утверждая его эффективность. Такая точка зрения противоречит самой сути заболевания, так как мануальная терапия, ослабляя связочно-сумочный аппарат позвоночника, приводит к нестабильности позвоночных сегментов и резкому прогрессированию заболевания до III-IV степеней с вытекающими

отсюда последствиями. Поэтому мануальная терапия, равно как и различного рода вытяжения, являются вредными и категорически недопустимыми манипуляциями при лечении сколиотической болезни любой степени, а также нарушений осанки и кифоза позвоночника. И никакие ссылки на
"знаменитости" и "авторитеты" народных умельцев, в том числе и врачей, не могут служить основанием для применения мануальной терапии и вытяжения с целью лечения этой патологии.

Литература

Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. М.–1972г.–240с. [с.32-
42]

Большая медицинская энциклопедия [В 30-ти т. АМН СССР]. Гл. ред.

Б.В.Петровский. М.: Т.23.-1984г.-544с. [с.1140-1144]

Горяна Г.А. Ваша постава. К.-1995р.-48с. [c.15-19]

К