Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата

II. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Закрытые повреждения мягких тканей опорно-двигательного аппарата

Повреждения мягких тканей встречаются чрезвычайно часто и составляют 50-
70% всех травм. По механизму и возникшим вследствие этого функциональным и анатомическим нарушениям выделяют закрытые и открытые повреждения. К первым относят ушибы, сдавления, растяжения и разрывы, ко вторым - раны.

В зависимости от преимущественного поражения той или иной ткани различают повреждения кожи, мышц, сухожилий, связок, надкостницы, хряща.

Многие нозологические формы повреждений мягких тканей относятся к компетенции поликлинического или семейного врача.
. Ушиб, сдавление, растяжение и разрыв связок
. Повреждение мышц
. Повреждение сухожилий
. Повреждение менисков коленного сустава
. Повреждение нервов конечностей

Вывихи

Вывих - это стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей в результате физического наличия или патологического процесса. Наименование вывих получает по поврежденному суставу или же вывихнутым считают нижележащий сегмент (кроме ключицы и позвонков). Например: вывих в локтевом суставе или же вывих предплечья, но не вывих локтевого сустава.

Различают вывихи врожденные и приобретенные. Последние в свою очередь делят на травматические, патологические и привычные. Разобщение конгруэнтных поверхностей не всегда бывает по всей площади, поэтому наряду с полными встречаются неполные вывихи или подвывихи.

Травматические вывихи являются наиболее частой разновидностью и составляют 2-4% от всех повреждений скелета и 80-90% от всех остальных вывихов. Встречаются во всех возрастных группах, но преимущественно у мужчин в возрасте 20-50 лет, на долю которых падает 60-75% травм.

Причиной возникновения вывихов чаще всего являются травмы непрямого механизма - насильственные движения, превышающие функциональные возможности суставов. При этом, как правило, разрывается капсула сустава, частично связочный аппарат, травмируются окружающие мягкие ткани. Иногда разрушаются все покровы сочленения, включая и кожу – в таких случаях говорят об открытом вывихе. Кроме того, вывихи могут осложняться переломами
(переломовывих). Последние две разновидности относят к осложненным вывихам.

По времени, прошедшему с момента нарушения сочленения, вывихи делят на свежие, несвежие и застарелые. Свежими считают вывихи, когда с момента травмы прошло не более 3 дней, несвежими - от 3 дней до 3 недель, застарелыми - 3 недели и больше.
. Вывих позвонков
. Вывих ключицы
. Вывих плеча
. Вывих предплечья
. Вывих костей запястья
. Вывих пястных костей
. Вывих пальцев кисти
. Вывих костей таза
. Вывих бедра
. Вывих голени
. Вывих надколенника
. Вывих костей стопы

Переломы ребер грудины и пояса верхней конечности
. Переломы ребер
. Переломы грудины
. Переломы ключицы
. Переломы лопатки

Переломы костей верхней конечности

. Переломы плеча
. Переломы предплечья
. Переломы костей кисти

Перелом костей верхней конечности

. Перелом ребра

. Переломы предплечья

. Переломы костей кисти

Переломы костей нижней конечности
. Переломы бедра
. Переломы костей, образующих коленный сустав
. Переломы голени
. Переломы лодыжек
. Переломы стопы

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма относится к разряду наиболее распространенных повреждений и составляет 50-60% от общего их числа, а если учесть, что летальность при тяжелых травмах черепа и мозга достигает 70-80%, становится ясно, что знать эту нозологическую форму обязаны все врачи, включая и специалистов не хирургического профиля. Механизм черепно-мозговой травмы может быть прямым и непрямым. В первом случае повреждение возникает в результате удара по голове или удара головой о что-то, т.е. когда точка приложения силы и место повреждения совпадают. При непрямом механизме травмы эти две точки разобщены. Примером непрямого механизма может служить черепно-мозговая травма в результате падения с высоты на ноги или на таз.
При приземлении и остановке движения скелета череп в силу инерции как бы насаживается на позвоночник и может произойти перелом основания черепа.
Если этого не случилось, череп останавливается, а мозг, продолжая движение, ударяется о его основание и выстоящие кости. Описаны случаи разрыва внутричерепных сосудов при резкой ротации головы в результате смещения мозга по отношению к черепу.
. Сотрясение головного мозга
. Ушиб головного мозга
. Сдавление головного мозга
. Эпидуральные гематомы
. Субдуральные гематомы
. Субдуральная гигром а
. Внутримозговые гематомы
. Субарахноидальное кровоизлияние
. Переломы костей черепа

Переломы основания черепа

. Переломы свода черепа

Повреждение позвоночника и спинного мозга

Повреждения позвоночника относятся к разряду тяжелых и составляют от 0,2 до 6% всех травм опорно-двигательного аппарата. Разрушение какой-то части позвоночника может возникнуть при прямом или непрямом механизме насилия. В первом случае - это удар, нанесенный в область позвоночника твердым предметом или же аналогичная травма при падении пострадавшего. Разница лишь в том, что в первом варианте движется ранящий снаряд, а позвоночник остается неподвижным, тогда как во втором варианте все происходит наоборот.
Непрямой механизм – это избыточное сгибание и разгибание, нагрузка по продольной оси позвоночника или же нагрузка по его оси в сочетании с одним или двумя факторами.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: матершинные частушки, проблема дипломной работы.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата