Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: курсовая работа по менеджменту, деловое общение реферат
| Добавил(а) на сайт: Samusenko.

Предыдущая страница реферата | 1 2 3 4 5 6 | Следующая страница реферата

Для лечения заболевания применяется консервативные и оперативные методы. В начальной стадии заболевания применяются гестогенные препараты:
. Ингибитор гипофизарных гормонов – гонозол
. Синтетический аналог гонадотропного релизинг – гормона – золадекс

Противовоспалительная терапия должна включать различные рассасывающие препараты, физиотерапию (электрофорез, микроклизмы с йодистым калием или с тиосульфатом натрия), гиперборическую оксигенацию, антиоксидантную терапию.

Стимуляция иммунитета. Используется тимоген, тимолин, Т-активин, УФО крови, лазер, левомизол.

Ферментные препараты: лидаза, гиалуронидаза. Радоновые воды.
Электрофорезы с медью, цинком.

Под влиянием лечения происходит уменьшение кровопотери, исчезновение анемии. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и выраженном распространении процесса показано оперативное вмешательство (надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки). Учитывая результаты обследования пациентки больной показана операция в объёме экстирпации матки с возможным оставлением яичников и одновременным выполнением одной из методик позадилонной кольпоуретропексии.

Операция

26 февраля 2001 г.

10 – 1110 ч.

Чревосечение. Нижнесрединная лапаротомия. Экстирпация матки с придатками. Под эндотрахеальным наркозом (СМ. запись анастезиолога). После обработки операционного поля в ране прилежит матка увеличенная до 10 – 11 недель беременности. Придатки несколько увеличены в размерах, оболочка склеразированна, кистозно изменены. Согласно плану решено произвести экстирпацию матки с придатками. С обеих сторон перевязаны и лигированны круглые маточные связки, вскрыто плековезикоутерина и вместе с мочевым пузырем отсепарованно книзу. Пережаты и лигированны маточные сосуды. На подвешивающую связку наложенны зажимы, перевязанны и лигированны. На круглую маточную связку, воронко тазовую связку наложенны зажимы, перевязанны и лигированны. Вскрыт передний свод влагалища, матка отсечена циркулярно с лигированием сводов. Культя влагалища сформированна. Проверка гемостаза – полный. Произведена кольпоуретропексия по Берку. Счет инструментов и тампонов со слов операционной сестры. Перетонизация. Брюшная стенка ушита послойно, наглухо. На коже шелк. Общая кровопотеря 200 мл.
Моча выведена по катетеру, концентрированная.

Препарат: экстерпированна матка с придатками. Яичники – почти полное отсутствие фолликулов, трубы – явление воспаления.

Диагноз:

Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища I ст. Уретроцеле.

Осложнения:

Анемия I ст.
Во время операции перелито 310 мл. свежезамороженной плазмы, осложнений во время переливания плазмы, в наркозе не бало.

XV. Прогноз.

Прогноз при данном заболевании в отношении трудоспособности и половой жизни благоприятный, в отношении менструальной и детородной функции неблагоприятный.

XVI. Дневник курации.

ДАТА СОДЕРЖАНИЕ

XVII. Эпикриз.

Больная 45 лет поступила в НИИАиГ им. ОТТА с жалобами на:
. Обильные и длительные месячные (одна неделя до месячных и после них мажущие - кровянистые выделения).
. Недержание мочи при физической нагрузки и в покое.
. Повышенная утомляемость, слабость.
. Головокружение, головные боли.
В НИИАиГ им. Д.О. ОТТА было проведено обследование и поставлен диагноз:
Основной:
Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки. Вторичный поликистоз яичников. Опущение стенок влагалища I ст. Уретроцеле.
Осложнения:
Анемия I ст.
Сопутствующий:
Ожирение I Степени, гипертоническая болезнь I ст.
Была проведена операция – чревосечение, нижнесрединная лапоротомия, экстирпация матки с придатками, послеоперационный период без осложнений.
Необходимо дальнейшее наблюдение гинеколога в женской консультации по месту жительства.

Шагрова Т.И.

XVIII. Список литературы.

1. Лекции по гинекологии.
2. Руководство по онкогинекологии. Я.В.Бохман. Л. «Мед.» 1989.
3. Неоперативная гинекология. В.П. Сметник Л.Г. Тумилович СПб., «СОТИС»

1995.
4. Неотложная помощь при экстримальных состояниях в гинекологии.
5. Гинекология. Л.Н. Василевская.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: сочинение рассуждение, шпаргалки по математике.

Claw.ru | Рефераты по медицине | Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки

Аденомиоз, эндометриоз перешейка и шейки матки

Категории:

Поделитесь этой записью или добавьте в закладки

Рефераты от А до Я

Полезные заметки