Акушерство, История болезни

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: темы рефератов по физике, реферат планирование
| Добавил(а) на сайт: Хемлин.

21.05 3:30

Спит. Дыхание ровное.

5. 5:30

Дремлет между схватками.
Объективно: состояние удовлетворительное. PS 78 уд. В мин. Ритмичный удовлетворительных свойств.
Схватки через 5-6 мин. По 35 сек. Умеренной силы.
Головка плода подвижна над входом в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. В мин. Воды не изливались.

21.05 7:30

Объективно: состояние удовлетворительное.
PS 80 уд. в мин. ритмичный удовлетворительных свойств.
Схватки через 4-5 мин. по 35 сек. умеренной силы.
Головка плода подвижна над входом в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин. Воды не изливались.

С целью оценки состояния родовых путей проводится влагалищное исследование.

PV №2
21.05 7:30 Вход во влагалище рожавший. Влагалище емкое. Открытие маточного зева 2 см. Плодный пузырь цел, напряжен. Браншей пулевых щипцов плодный пузырь вскрыт. Излилось ~1200мл вод, густо окрашенных миконием. Предлежит головка плода, подвижна над входом в малый таз. Мыс не достижим.
Деформации костей таза нет.

Диагноз: Роды II срочные. I период. Раннее излитие околоплодных вод.
Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Многоводие. ОСА (перитонит).
ОАГА (внематочная беременность). Миопия слабой степени.
Заключение: На данном этапе роды вести через естественные родовые пути.
Следить за состоянием внутриутробного плода. Проводить лечение гипоксии плода.

Назначения: увл. O2

Sol. Glucosae 40% -20,0

Sol. Sygethini 1%-6,0 в/в медленно

21.05 9:30
Объективно: состояние удовлетворительное.
PS 78 уд. в мин. ритмичный удовлетворительных свойств.
Схватки через 4-5 мин. по 35 сек. умеренной силы.
Головка плода прижата ко входу в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин.

21.05 11:30
Объективно: состояние удовлетворительное.
PS 78 уд. в мин. ритмичный удовлетворительных свойств.
Схватки через 4-5 мин. по 35 сек. умеренной силы.
Головка плода подвижна над входом в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин.

Кардиотокография:

1) Базальная частота 140 уд. в мин.

2) Амплитуда асциляций 10 уд. в мин.

3) Миокардиальный рефлекс 20 уд. в мин.

4) Регестрируются схватки с частотой 3-5 мин. по 35-40 сек. умеренной силы.

5) Патологических децелераций нет.
С целью оценки состояния родовых путей проводится влагалищное исследование.

PV №3
21.05 11:30 Вход во влагалище рожавший. Влагалище емкое. Открытие маточного зева 4 см. Края средней толщины умеренно податливые. Предлежит головка плода, прижата ко входу в малый таз. Хорошо прощупывается стреловидный шов и малый родничок. Мыс не достижим. Деформации костей таза нет.

Диагноз: Роды II срочные. I период. Раннее излитие околоплодных вод.
Хроническая внутриутробная гипоксия плода. Многоводие. ОСА (перитонит).
Первичная слабость родовой деятельности. ОАГА (внематочная беременность).
Миопия слабой степени.
Заключение: На данном этапе роды вести через естественные родовые пути.
Родостимуляция: энзапрост (простагландин для стимуляции родовой деятельности) со спазмолитиками.
Назначения: Sol. Enzaprosti 0,1%-1,0

Sol. No-Spani 2%-2,0 в/в капельно на глюкозе, 10 кап. В минуту, постепенно увеличивая до 30-40 капель.

21.05 12:45
Объективно: состояние удовлетворительное.
PS 78 уд. в мин. ритмичный удовлетворительных свойств.
Схватки через 3 мин. по 40 сек. хорошей силы.
Головка плода малым сегментом фиксирована в плоскости входа в малый таз.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин.

21.05 14:40
Объективно: состояние удовлетворительное.
PS 78 уд. в мин. ритмичный удовлетворительных свойств.
Потуги через 3 мин. по 40-45 сек. хорошей силы, начало потуг.
Головка плода находится на дне малого таза.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 уд. в мин.
21.05 14:45
Головка плода врезывается, сердцебиение приглушено, ритмичное, 130 уд/мин.
Потуги через 2 мин по 40-45 сек.