Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4

клиническая картина активной родовой деятельности

при влагалищном исследовании быстрая скорость ракрытия маточного зева.

Быстрые роды опасны для плода потому что плод проходит родовой канал в короткий временной промежуток, очень высок процент родовых травм: головка плода не успевает конфигурироваться и очень часто такие дети рождаются с гипоксией или с развитием гипоксии в неонатальном периоде. Быстрые роды опасны для матери потому что приводят к разрывам шейки матки, влагалища, промежности и могут приводить к разрывам матки. Серьезным осложнением явлется преждевременная отслойка нормальной расположенной плаценты и эти роды осложняются послеродовым кровотечением.

Лечение:

применение бета-адреномиметиков которые делают схватки более легкими, плавными и менее интенсивными и таким образом будут тормозит развитие родовой деятельности. Роды становятся более длительными.

Фторотан, закись азота. Фторотан не используется так как увеличивает кровопотерю в родах.

Дискоординированная родовая деятельность.

Встречается в 1-3% случаев. Заключается в смещениях водителя ритма с трубного угла на тело или даже нижний сегмент матки. Волна возбуждения может идти не тольк сверху вниз но и наоборот, может возникнуть несколько очагов возбуждения и тогда все отделы матки приходя в состояние сокращения в несоотвествии друг с другом что приводит к отсуствию существенной динамики раскрытия зева или вообще к нераскрытию шейки матки.

КЛИНИКА. Разные по силе, продолжительности, и интервалам , резкоболезненные схватки. Могут быть через 2-3 минуты потом 5-6 секунд. Одна схватка 20-25 секунд другая 40-45 секунд. Эта мозаичность сочетается с повышеннм тонусом матки особенно в нижнем сегменте, ригидные края маточного зва. Продвижение плода по родовому каналу замедляется так как имеется высокий тонус нижнего сегмента. Очень трудно помочится из - за этого. Диагноз подтверждается токографией.

Причины развития дискоординированной родовой деятельности.

Пороки развития матки

анатомические изменения шейки матки ( после диатермокоагуляции)

женщины с неуравновешенной нервной системы при повышенной чувствительности к болевым реакциям

Осложненния:

преждевременное излитие околоплодных вод

затяжение родов

повышенный процент гнойно-септических инфекций и гипоксии плода

высокий процент оперативного родоразрешения

ЛЕЧЕНИЕ.

Нужно снять дискоординацию сходно с тактикой при патологическом прелиминарном периоде так как он чаще всего переходит в дискоординированную родовую деятельность. Медикаментозный сон.

Применение обезболивающих средства.

Амниотомия

применения бета-адреномиметиков и перидуральной анестезии

оперативное родоразрешение

нельзя применять утеротоники (энзопрост) так как они повышают тонус матки. Применяют только после снятия дискоординации.

Скачали данный реферат: Turyshev, Борисов, Makarov, Akinfeev, Трохин, Щеголяев.
Последние просмотренные рефераты на тему: шпори по физике, рассказы скачать, учет реферат, реферат по химии.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4