Аускультация и гипертоническая болезнь

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: тесты бесплатно, реферат на тему технология
| Добавил(а) на сайт: Igor'.

Папула - морфологический элемент кожной сыпи, представляющий собой бесполостное образование, возвышающееся над уровнем кожи. Наблюдается при аллергических и др. заболеваниях.

Буллезная сыпь - пузырчатое высыпание на коже. Нередко является проявлением аллергической реакции.

Ливедо - патологическое состояние кожи, характеризующееся синевато- фиолетовой окраской за счет сжатого или древовидного сосудов при пассивной гиперемии.

Дермографизм. Проявляется изменением окраски кожи при ее механическом штриховом раздражении. В случае белого местного дермографизма на коже появляются белые полосы вследствие спазма капилляров, в случае красного дермографизма - розовые или красные полосы из-за расширения капилляров.

Шелушение кожи. Наблюдается при истощающих заболеваниях, многих кожных болезнях, а также кожные рубцы, например на животе и бедрах после беременности, при болезни Иценко-Кушинга и больших отеках. Втянутые спаянные с подлежащими тканями рубцы звездчатой формы характерны для сифилитических поражений. Послеоперационные рубцы свидетельствуют о перенесенных операциях. При циррозах печени появляются телеангиэктазии
-«сосудистые звездочки», являющиеся одним из надежных признаков данного заболевания.
Нарушение роста волос часто наблюдается при эндокринных заболеваниях.
Чрезмерное оволосение всего тела может быть врожденным, но чаще наблюдается при опухолях коры надпочечников, половых желез. Уменьшение роста волос наблюдается при микседеме, циррозах печени, евнухоидизме, инфантилизме.
Волосы поражаются также при некоторых кожных заболеваниях.

Повышенная ломкость ногтей набл. при микседеме, анемиях, гиповитаминозах; поражения возможны при некоторых грибковых кожных заболеваниях. Широкие утолщенные плотные ногти встречаются при акромегалии.
При бронхоэктатической болезни, врожденных пороках сердца и некоторых других заболеваниях ногти закругляются, приобретая вид часовых стекол.
Развитие подкожно жирового слоя может быть нормальным и в различной степени повышенным или пониженным. Жировой слой может распределяться равномерно или его отложение происходит лишь в определенных областях.
Чрезмерное увеличение подкожного жирового слоя может быть вызвано как экзогенными, так и эндогенными причинами. Недостаточное развитие подкожного жирового слоя бывает обусловлено конституциональными особенностями организма, недоеданием, нарушением функции пищеварительных органов. Крайняя степень исхудания - кахексия, наблюдается при ряде истощающих заболеваниях.

Отеки могут быть обусловлены выходом из сосудов жидкости и скоплением ее в тканях. Скопившаяся жидкость может быть застойного (транссудат) либо воспалительного (экссудат) происхождения.

Местный отек зависит от местного расстройства крово- и лимфообращения и наблюдается при закупорке вены тромбом, сдавлении ее опухолью или увеличенным лимфатическим узлом.
Общий отек, связанный с заболеваниями сердца, почек и других органов, характеризуется распространением по всему телу (анасарка) либо локализацией на симметричных, ограниченных местах с обеих сторон тела.

Осмотр лимфатических узлов.
Лимфатические узлы в норме невидны и не прощупываются. В зависимости от характера патологического процесса величина их колеблется от горошины до яблока. Следует обратить внимание на величину лимфатических узлов, их болезненность, подвижность, консистенцию, спаянность с кожей. При наличии метастазов в лимфатические узлы они плотные, поверхность их неровная, пальпация безболезненная. Болезненность при пальпации лимфатического узла и покраснение кожных покровов над ним свидетельствует о наличии в них воспалительного процесса. Системное увеличение лимфатических узлов наблюдается при лимфолейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркоматозе. В целях диагностики в неясных случаях прибегают к пункции или биопсии лимфатического узла.

Осмотр мышечной системы.
Имеет диагностическое значение местная атрофия мускулатуры, мышечная сила, судороги. Они могут появляться во время беременности, при заболеваниях почек, печени, поражениях Ц.Н.С., столбняке, холере и др.

Осмотр суставов.

Обращают внимание на их конфигурацию, ограниченность и болезненность движений в активном и пассивном состоянии, отечность, гиперемию близлежащих тканей. Множественные поражения главным образом крупных суставов характерны для обострения ревматизма. Ревматоидный артрит поражает в основном мелкие суставы с последующей их деформацией. Обменные полиартриты, например при подагре, характеризуются утолщением оснований концевых и головок средних фаланг пальцев рук и ног. Моноартрит (поражение одного сустава) чаще возникает при туберкулезе и гонорее.

Осмотр конечностей.

Позволяет обнаружить варикозное расширение вен, отеки, изменения кожных покровов, мышц, дрожание конечностей, деформацию, припухлость и гиперемию в области суставов, язвы, рубцы. Заболевания Ц.Н.С. и П.Н.С. могут повлечь за собой атрофию мышц и паралич.
При осмотре ног следует обратить внимание на форму стоп (плоскостопие).
Саблевидные голени набл. при рахите, иногда при сифилисе. Неравномерное утолщение костей голени указывает на периостит, который иногда может иметь сифилитическую этиологию.