Предыдущая страница реферата | 1  2  3 | Следующая страница реферата

производные пипередин-фенантрена:

морфин

кодеин (метилморфин, в 5--7 раз слабее морфина как анальгетик)

этилморфин (дионин, равен по силе морфину)

ize  производные фенилпипередина

промедол (в 3--4 раза слабее морфина)

фентанил (в 100--400 раз сильнее морфина)

производные дифенилметана --пиритрамид (дипидолор) --равен морфину

трамадол (трамал) --несколько уступает морфину

Агонисты-антагонисты

Агонисты

mu -опиатных рецепторов и антагонисты

kappa -опиатных рецепторов --бупренорфин (норфин) --в 25--30 раз сильнее морфина.

Агонисты

kappa -опиатных рецепторов и антагонисты

mu -опиатных рецепторов --пентазоцин (лексир) --в 2--3 раза слабее морфина и буторфанол (морадол) --равен морфину.

Агонисты-антагонисты намного реже и слабее полных агонистов вызывают эйфорию и лекарственную зависимость.

Антогонисты-агонисты. Антагонист

mu -опиатных рецепторов, агонист

kappa -опиатных рецепторов (антагонистический эффект преобладает над эффектами наркотического анальгетика). Налорфин --самостоятельно (например при отравлении барбитуратами) и при легком отравлении морфином оказывает

обезболивающее действие, вызывает миоз, брадикардию, усугубляет угнетение дыхательного центра. При тяжелом отравлении морфином и другими агонистами вытесняет их из опиатных рецепторов дыхательного центра и восстанавливает дыхание. Вызывает дисфорию --раздражительность, депрессию, нарушение фокусировки взора.

Полные антагонисты

mu и kappa -опиатных рецепторов: Налоксон --самостоятельного действия не имеет, эффективен как антидот при отравлениях наркотическими анальгетиками.

Применять наркотические анальгетики следует только при острой боли кратковременно. Больному не сообщают какой препарат он получает, т.к. в развитии эйфории большое значение имеет психологическая подготовка. Острая боль --лучшее противоядие для развития наркомании. Наиболее часто используют при травмах, ожогах, инфаркте миокарда, перитоните (после уточнения диагноза и решения вопроса об операции). Наркотические анальгетики входят в состав литических смесей для потенцирования наркоза. Препараты этой группы применяют при послеоперационной боли в комбинации с М-холиноблокаторами и миотропными спазмолитиками. Их назначают для купирования печеночной (пентазоцин) и почечной (промедол) колик.

Хроническая боль является противопоказанием для назначения наркотиков, исключение --запущенные формы злокачественной опухоли (дипидолор, трамадол, агонисты-антагонисты).

Наркотические анальгетики комбинируют с психотропными средствами для проведения специальных видов обезболивания:

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: курсовая работа по менеджменту, бюджет реферат.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3 | Следующая страница реферата