Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7 | Следующая страница реферата

- Гангренозная форма

- Транзиторная форма или обратимая форма

- Стриктурирующая.

Гангренозная форма – схваткообразные боли в животе слева, диарея, кровотечение, причина которых некроз кишечной стенки. Осложнения перитонит, тяжелая токсемия.

Транзиторная форма, обратимая – причина чаще атеросклероз. Характерны: тенезмы, диарея, кровотечения. Боль в левой половине живота возникает через 15-20 минут после приема пищи, в связи с функциональной нагрузкой на кишечник и стихает через 1-3 часа.

Стриктурирующая форма – как правило исход длительно протекающей транзиторной, когда подслизистый и мышечный слои захвачены фиброзным процессом.

В отличие от Н.Я.К. при ишемическом колите никогда не поражается прямая кишка, иногда затруднения решает биопсия слизистой оболочки толстой кишки.

Рак прямой ободочной кишки.

Дифференциальный диагноз Н.Я.К. и рака особенно ответственен. В большинстве случаев рак прямой кишки доступен пальцевому исследованию. Ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия позволяют поставить диагноз в ()% случаев. При сомнении показана биопсия подозрительного на рак участка кишки.

Амебная дизентерия – дифференциальные трудности и представляют случаи амебного колита, когда не удается найти амебу, а при ректороманоскопии в прямой кишке обнаруживают язвенный процесс, контактное кровотечение и другие признаки неспецефического язвенного колита. Слепая кишка вовлекается в процесс в 90% случаев. Тотальное поражение толстой кишки казуистика. Классический симптом этой патологии «конусовидная слепая кишка», при нормальной тонкой.

Необходимо сделать не менее 6 копрологических исследовании. Шире использовать серологические методы, в частности, реакция флюоресцирующих антител. В некоторых случаях соскоб со слизистой кишки с целью обнаружения амебы.

Бактериальная дизентерия.

По данным Н.И.И. проктологии МЗ РСФСР 74 % больных с Н.Я.К. поступили в инфекционные стационары с диагнозом острая дизентерия.

При бактериальной дизентерии отсутствуют обширные изъязвления и контактная кровоточивость в прямой кишке. Уже в первые дни намечается успех от назначения антибиотиков широкого спектра действия.

Серологические реакции: реакция гемаглютинации на стекле, кожно- аллергическая проба.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Васильев А.А. «Клиника и хирургическое лечение неспецефического язвенного колита» – Москва, 1967.

2. Долецкий С.Я., Стреколовский В.П. «Эндоскопия органов пищеварительного тракта у детей» - Москва, 1984.

3. Левитан М.Х. «Неспецифические колиты» – Москва, 1980.

4. Левин А.Т. «Язвенный колит» – Москва, 1982.

5. СавельевВ.С., Буянов В.М., Балалыкин А.С. «Эндоскопия органов брюшной полости» – Атлас- Москва, 1977.

6. Шалимов А.А. «Хирургия кишечника» –Киев, 1977.

7. Шалимов А.А., Саенко В.Ф. «Хирургия пищеварительного тракта» –

Киев, 1987.

8. Федоров В.Д. «Эндоскопия при заболеваниях прямой и ободочной кишки» - Москва, 1978.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: шпори на телефон, менеджмент.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7 | Следующая страница реферата