Бронхиальная астма
| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: шпоры по истории, экзамены
| Добавил(а) на сайт: Golumbovskij.
Предыдущая страница реферата | 1 2 3
Ингаляционные препараты выпускают в виде дозированных аэрозольных
препаратов, ингаляторов, в которых лекарственное вещество находится в виде
сухой пудры, дозированных аэрозолей, активируемых дыханием, и небулайзеров.
Каждая форма имеет свои особенности при использовании. Спейсер используют с
дозированным аэрозольным ингалятором, что способствует улучшению доставки
препарата и является эффективной альтернативой небулайзеру.
Обучение (демонстрация и оценка правильности техники ингаляции) правильному использованию ингалятора и спейсера должно сопровождаться выдачей иллюстрированной инструкции с тем, чтобы больной лучше запомнил полученные сведения.
Баллонные дозированные аэрозольные препараты применяются наиболее часто, ингаляция препарата в необходимой дозе и достижение наилучшего эффекта зависят от правильного использования. Спейсер облегчает доступ дозированного аэрозольного ингалятора при вдохе. Частицы лекарства из дозированного аэрозоля попадают в специальную камеру (спейсер), где находятся во взвешенном состоянии от 3 до 5 с. В течение этого времени больной может легко вдохнуть лекарство за один или несколько вдохов и не беспокоиться о координации вдоха.
Ингаляторы, содержащие лекарственное вещество в виде сухой пудры, по
эффективности аналогичны дозированным аэрозолям. Для вдыхания сухой пудры
требуется значительное усилие, поэтому могут наблюдаться затруднения в их
использовании при приступах удушья, а также почти у всех детей до 5 лет.
Определенные трудности представляет хранение этих препаратов во влажном
климате.
Небулайзеры, или "влажные распылители", представляют собой компрессоры, превращающие жидкий лекарственный препарат в туманное облачко и подающие его вместе с воздухом или кислородом. Для вдыхания облака служит лицевая маска или мундштук, при этом дыхание обычное, без усилий. Небулайзеры предназначены для детей до 2 лет и детей старшего возраста, которые испытывают затруднения при использовании ингаляторов, а также для больных с тяжелым приступом удушья, которым дыхательные расстройства не позволяют применять дозированные аэрозоли и ингаляторы, содержащие лекарственное вещество в виде сухой пудры. Технику использования ингаляторов, спейсеров, небулайзеров и всех препаратов следует проверять при каждом визите пациента.
|Тяжесть приступов астмы. |
|Параметры |Легкая астма |Астма средней|Тяжелая |Угроза |
| | |тяжести |астма |остановки |
| | | | |дыхания |
|Затруднение |Ходят Могут |Разговаривают|Без | |
|дыхания |лежать |Дети тихо |движения, | |
| | |всхлипывают, |дети | |
| | |едят с трудом|перестют | |
| | |Предпочитают |ходить | |
| | |сидеть |Положение | |
| | | |ортопноэ | |
|Разговор |Предложения |Фразы |Отдельные | |
| | | |слова | |
|Сознание |Может быть |Обычно |Обычно |Спутанность и |
| |возбуждение |возбуждены |возбуждены |вялость |
|Частота дыхания|Повышена |Повышена |Более 30 в | |
| | | |минуту | |
| |Ориентиры для выявления затруднений дыхания у |
| |разбуженных детей: |
| |возраст нормальная частота дыхания в минуту |
| |< 2 мес < 60 |
| |2 - 12 мес < 50 |
| |1 - 5 лет < 40 |
| |6-8 лет < 30 |
|Участие |Обычно нет |Обычно да |Обычно да |Пародоксальные|
|вспомогательной| | | |торако-абдомин|
|мускулатуры и | | | |альные |
|втяжение | | | |движения |
|яремной ямки | | | | |
|Свистящее |Умеренное, |Громкое |Обычно |Отсутствие |
|дыхание |обычно в | |громкое |свистов |
| |конце выдоха | | | |
|Пульс в минуту |< 100 |100-120 |>120 |Брадикардия |
|Возраст |Границы нормального пульса у детей, нормальный пульс в |
| |минуту младенцы 2 - 12 мес < 160 дошкольники 1 - 2 лет 95% |91 - 95% |
Скачали данный реферат: Эллада, Mewerjakov, Нефедьев, Бородин, Пётр, Emel'janov.
Последние просмотренные рефераты на тему: отчет по практике, конспект урока по русскому языку, bestreferat ru, доклад по английскому.
Категории:
Предыдущая страница реферата | 1 2 3