Что такое метаболический синдром

Термин "метаболический синдром" относительно молодой. Объяснить фармспециалистам его содержание мы попросили проф., д-ра мед. наук, главного эндокринолога Департамента здравоохранения г. Москвы Михаила Борисовича АНЦИФЕРОВА.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала сахарный диабет типа 2 и ожирение неинфекционной эпидемией нашего времени в связи с их высокой распространенностью: около 30% населения планеты страдают избыточной массой тела. Рост числа таких пациентов увеличивается каждые 10 лет до 50%.

Ожирение I степени повышает риск развития сахарного диабета в 2 раза, II степени - в 5 раз, III степени - в 10 раз. Научные исследования выявили связь повышенной массы тела с высокой летальностью, обусловленной сердечно-сосудистой патологией, лидирующей среди причин смерти взрослого населения. Общая смертность больных сахарным диабетом типа 2 в 2,3 раза выше смертности среди остального населения, в 70% случаев больные сахарным диабетом типа 2 погибают от сосудистых нарушений атеросклеротического генеза. В связи с этим значительно возрос интерес ученых всего мира к изучению взаимосвязи между нарушениями обмена веществ (метаболизма) и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Термин "метаболический синдром" ввел в медицинский лексикон G.H. Reaven в 1988 г. "Синдром изобилия", "смертельный квартет" -синонимы этого термина.

В апреле 2005 г. Международная федерация диабета определила критерии диагноза "метаболический синдром" как центральное (абдоминальное, "верхнее", "мужского типа") ожирение с окружностью талии более 94 см для мужчин и более 80 см для женщин в сочетании с двумя из четырех факторов:

повышение концентрации три-глицеридов в крови более 1,7 ммоль/л;

снижение холестерина липо-протеидов высокой плотности ("хороший" холестерин) менее 1,03 ммоль/л у мужчин и менее 1,29 ммоль/л у женщин или проведение гиполипидемической терапии;

повышение уровня систолического артериального давления выше 130 мм рт. ст. или диасто-лического выше 85 мм рт. ст. или проведение противогипертони-ческой терапии;

повышение уровня глюкозы крови натощак более 5,6 ммоль/л или ранее выявленный сахарный диабет.

Ожирение - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, чаще всего возникающее в результате дисбаланса поступления и расходования энергии, т. е. переедания и малоподвижного образа жизни. По значению индекса массы тела (ИМТ) (масса тела в килограммах, отнесенная к квадрату роста, выраженному в метрах) можно установить степень ожирения и соответствующий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (таблица).

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)