Диагностика с помощью ядерного магнитного резонанса

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: мировая экономика, оформление доклада титульный лист
| Добавил(а) на сайт: Martjushev.

ЯМР- изображения несут важную информацию о химии физиологических процессов , о структуре и динамике тканей на молекулярном уровне и как следствие этого дают принципиально новые возможности для медицинской диагностики . Это свойство и безвредность ЯМР- интроскопии стали решающим стимулом быстрого внедрения ЯМР- интроскопии в медицинские клиники .
Современные ЯМР- интроскопы дают пространственное разрешение 1( 1( 4 мм при времени получения изображения около 100 с, позволяют одновременно получать локализованные спектры химических сдвигов ядер 31Р и 13С в естественной концентрации . Одновременно или с небольшим разрывом во времени можно получить как анатомическую информацию , так и данные об обмене веществ в тканях (метоболизме) . Время получения спектра 31Р равно 10 и 16 мин. для спектра 13С . Положение и относительные интенсивности пиков в спектре 31Р указывают на отклонения от нормы в тканях под действием ишемии , злокачественной опухоли , нарушения обмена и демонстрируют результаты терапии . Спектры 13С содержат информацию об уровне триглицерида и гликогена . На ЯМР- изображениях можно отобразить:
Время спин- решеточной релаксации Т1 ;

8

2.Время спин- спиновой релаксации Т2 ;

3.Коэффициент диффузии молекул ;
Особенно ценную информацию несут ЯМР- изображения сосудистой системы , спинового мозга , головного мозга , легких и средостения . Все случаи злокачественных опухолей , обнаруживаемых при помощи реконструктивной рентгеновской томографии , идентифицируются на ЯМР- изображениях ядра водорода . Накоплен большой опыт клинического исследования головного мозга человека при помощи ЯМР- интроскопии . Всего было обследовано 140 пациентов с широким спектром неврологических заболеваний . Преимущество ЯМР- изображений в том , что на них серое вещество мозга отображается с высоким контрастом , который недоступен для рентгеновской реконструктивной томографии . Отсутствуют артефакты , создаваемые костными тканями в рентгеновской реконструктивной томографии , отображаются параметры о потоке жидкостей.

Большой набор параметров на ЯМР- изображениях позволяет с высокой достоверностью обнаружить такие патологические процессы , как эдема , инфекции , злокачественные опухоли и перерождения ткани . Особенно высокую чувствительность к мозговой эдеме дают сигналы спинового эха . Главный недостаток ЯМР- интроскопии в том , что на ЯМР- изображениях нет информации о структуре костей . Для этой цели необходимо использовать реконструктивную рентгеновскую томографию .

ЯМР- интроскопия дает уникальную возможность своевременно обнаружить образование миелита в развивающемся плоде и при оценке мозговых нагноений у детей.

Результаты первого опыта использования ЯМР- интроскопии в педиатрии являются обнадеживающим . При помощи планарного метода получения ЯМР- изображений с регистрацией эхо- сигнала за малые доли секунды получают изображения легких , сердца , и средостение без артефактов движения . Иначе говоря , съем данных ведут в реальном масштабе времени . Время получения изображения с разрешением 6 мм и толщиной 8 мм равно 35 мс . Сигналом - монитором является электрокардиограмма . За 4.5 минуты получают 512 ЯМР- изображений ( 32 среза с 16 кинокадрами на каждый срез . Таким образом , регистрируемые данные имеют четырехмерную структуру . С помощью ядерного магнитного резонанса получены результаты обследования детей в возрасте от 3 до 14 месяцев и сняты изображения левого желудочного сердца . Методы ангиографии были в этих случаях бессильны .

Описаны случаи , когда злокачественные опухоли в головном мозге на раннем этапе развития были обнаружены только на ЯМР- изображениях и были едва заметны на рентгеновских томограммах .Эти и другие исследования убедительно свидетельствуют о том , что в нейрологической диагностике наступает новая эра .

В других работах было показано экспериментально , что анатомическая информация и данные о метаболизме в головном мозгу человека могут быть получены на одной установке . Вопреки общепринятым представлениям , был построен ЯМР- интроскоп для головного мозга человека на очень высокой резонансной частоте 63.9 МГц при индукции магнитного поля 1.5 Тл и щелевом резонаторе РЧ- поля . Было достигнуто повышение отношения сигнала к шуму в
11 раз по сравнению с системой , работающей в магнитном поле с индукцией
0.12 Тл . Локализованные ЯМР- спектры высокого разрешения 31Р , 13С и 1Н были получены при помощи поверхностной катушки . Таким образом , метод получения совместных данных об анатомии и о биохимии тканей в мозгу человека становится традиционным .

9

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

История науки учит нас , что каждое новое физическое явление или новый метод проходит трудный путь , начинающийся в момент открытия данного явления и проходящий через несколько фаз . Сначала почти никому не приходит мысль о возможности , даже весьма отдаленной , применения этого явления в повседневной жизни , в науке или технике . Затем наступает фаза развития , во время которой данные экспериментов убеждают всех в большой практической значимости данного явления. Наконец , следует фаза стремительного взлета .
Новые инструменты входят в моду , становятся высокопродуктивными , приносят большую прибыль и превращаются в решающий фактор научно- технического прогресса . Приборы , основанные на когда-то давно открытом явлении , заполняют физику , химию , промышленность и медицину.

Наиболее ярким примером изложенной выше несколько упрощенной схемы эволюции служит явление магнитного резонанса , открытое Е. К. Завойским в
1944 г. в форме парамагнитного резонанса и независимо открытого Блохом и
Парселлом в 1946 г. в виде резонансного явления магнитных моментов атомных ядер . Сложная эволюция ЯМР часто толкала скептиков к пессимистическим заключениям . Говорили, что “ ЯМР мертв “ , что “ ЯМР себя полностью исчерпал “ . Однако вопреки и наперекор этим заклинаниям ЯМР продолжал идти вперед и постоянно доказывал свою жизнеспособность . Много раз эта область науки оборачивалась к нам новой , часто совсем неожиданной стороной и давала жизнь новому направлению . Последние революционизирующие изобретения в области ЯМР , включая удивительные методы получения ЯМР- изображений , убедительно свидетельствуют о том , что границы возможного в ЯМР действительно безграничны . Замечательные преимущества ЯМР- интроскопии , которые будут высоко оценены человечеством и которые сейчас являются мощным стимулом стремительного развития ЯМР- интроскопии и широкого применения в медицине , заключаются в очень малой вредности для здоровья человека , свойственной этому новому методу.

[pic][pic]

МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

РФ

ВЛАДИМИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА РТ и РС

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ :

“ ДИАГНОСТИКА С ПОМОЩЬЮ

ЯДЕРНОГО МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА “

ВЫПОЛНИЛ :

СТ - Т ГР. МИД - 194