Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9

Доброкачественные новообразования легких, имеющие широкое основание, могут быть удалены при реконструктивно-пластических операциях, выполненных по одному из вариантов.

Варианты наиболее хорошо отработанных реконструктивно-пластических резекций при доброкачественных опухолях следующие:

- циркулярная резекция бронха доли легкого с наложением межбронхиального анастомоза:

- циркулярная резекция бронха с удалением одной-двух долей легкого и наложением анастомоза;

- циркулярная резекция главного или промежуточного бронха и наложение межбронхиального анастомоза.

ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ опухолях.

К операциям при периферических опухолях относятся: энуклеация, клиновидная резекция легкого, сегментэктомия, лобэктомия.

Следует отметить, что вне зависимости от вида, размеров и даже гистологического строения доброкачественной опухоли, ввиду вероятности ее перерождения следует отпрепарировать и направить для гистологического изучения один из лимфатических узлов регионарного для пораженной части легкого лимфатического коллектора.

При легочных кистах, как справедливо полагают Н. В. Путов и соавт.
(1982), резекция легкого у большинства больных является единственным радикальным методом лечения, избавляющим их от вторичной гнойной инфекции.

Такие операции имеют своеобразные черты. Так, следует учесть, что у многих больных к этому времени уже сформирована так называемая “легочная грыжа” и при разделении плевральных сращений или трудностях в ориентировке относительно анатомических образований возможно вскрытие противоположной плевральной полости с возникновением двустороннего пневмоторакса.

При оперативных вмешательствах по поводу внутридолевой секвестрациии следует иметь в виду добавочный сосуд от аорты, идущий к этой солитарной бронхогенной кисте. Чаще всего она формируется в нижних долях легкого, а добавочный сосуд располагается среди элементов легочной связки. Место отхождения артериального сосуда от аорты, по нашим данным, может размещаться в пределах как его грудного, так и брюшного отделов. Случайное повреждение этого добавочного сосуда вызывает интенсивное кровотечение, что резко затрудняет, а иногда делает невозможным его лигирование.

Поэтому легочную связку слезет разделять под контролем зрения, порциями захватывая инструментами и прошивая. Добавочный сосуд, который при этом, как правило, удается увидеть, дополнительно лигируют.

Литература.
1. Гамов В. С. Однокамерный эхиноккок органов грудной полости. – Л.:

Медгиз, 1960.
2. Перельман М. И. , Ефимов Б. И. , Бирюков Ю. В. Доброкачественные опухоли легких. – М.: Медицина, 1981.
3. Розенштраух Л. С., Рождественская А. И. Доброкачественные опухоли легких

(клинико – рентгенологическое исследование). – М. Медицина, 1968.
4. Руководство по пульмонологии /Под ред. И. В. Путова, Г. Б. Федосеева /,

- Л.: Медицина, 1984.
5. Хирургия легких и плевры: Руководство для врачей /Под ред. И. С.

Колесникова, М. И. Лыткина /. – Л.: Медицина, 1988.

Скачали данный реферат: Ippolita, Vinogradov, Vicin, Elizaveta, Балдагуев, Marinov.
Последние просмотренные рефераты на тему: реферат рк, сочинение 7, лечение шпоры, заключение курсовой работы.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9