Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8 | Следующая страница реферата

Для оценки кривых скоростей кровотока (КСК) предложены индексы сосудистого сопротивления:

1. Индекс резистентности (ИР, Pourcelot L., 1974 г.),

С - Д.

С

2. Пульсационный индекс (ПИ, Gosling R., 1975 г.),

С - Д. сред.

3.Систолодиастолическое отношение (СДО, Stuart B., 1980г.),

С , д

С - максимальная систолическая скорость кровотока;

Д - конечная диастолическая скорость кровотока; сред. - усредненная скорость кровотока (рассчитывается автоматически)

СДО и ИР по сути одно и то же.

В формуле расчета ПИ используется среднее значение скорости кровотока, что дает возможность более точно оценивать форму кривой кровотока и количественно анализировать КСК при нулевом диастолическом кровотоке, когда СДО и ИР теряют математический смысл. Однако, учитывая, что в этом случае (для выбора тактики ведения беременности и родов) важно само по себе наличие качественного изменения, а не количественных нюансов и, что большинство печатных исследовательских работ по допплерометрии в акушерстве проведено с расчетом СДО, то в настоящий момент в практической работе целесообразнее использовать СДО.

А.Н. Стрижаковым и соавторами предложен плацентарный коэффициент (ПК), позволяющий одновременно учитывать изменение как маточно-плацентарного, так и плодово-плацентарного кровотока, выявляет минимальное отклонение от нормативных значений параметров кровообращения в функциональной системе
«мать-плацента-плод».

ПК = 1 ,

СДО ма + СДО ап

ПК - плацентарный коэффициент;

СДО ма, СДО ап - систолодиастолические отношения в маточной артерии и артерии пуповины.

КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

В.В. Митьков (1).

1 СТЕПЕНЬ:

А - нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово- плацентарном кровотоке;

Б - нарушение плодово-плацентарного кровотока при сохраненном маточно- плацентар-ном кровотоке;

2 СТЕПЕНЬ: одновременное нарушение маточно-плацентарного и плодово- плацентар-ного кровотока, не достигающие критических изменений (сохранен конечный диастолический кровоток).

3 СТЕПЕНЬ: Критические нарушения плодово-плацентарного кровотока
(отсутствие кровотока или реверсный диастолический кровоток) при сохраненном либо нарушенном маточно-плацентарном кровотоке.

При динамическом наблюдении не отмечается нормализация или улучшение показателей гемодинамики при 1А, 2 и 3 степени нарушения маточно- плацентарно-плодового кровотока. Отмечена нормализация плодово- плацентарного кровотока только при 1Б степени, обычно у беременных с угрозой прерывания.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: решебник виленкин, экзамен.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8 | Следующая страница реферата