Эндо-экзогенная форма бронхиальной астмы, гормонозависимая, средней тяжести течения, обострение.

Московская медицинская академия им И.М.Сеченова

Кафедра терапии

Москва

2002 г.

История болезни

I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ.

Ф.И.О.: ***

Возраст: 65лет

Образование: среднее профессиональное

Безработная (инвалид 1й группы)         

Домашний адрес: г.Москва, ул.Судакова, д. 5, кв. 31

Дата поступления в клинику: 2 сентября 2002г.

Диагноз при поступлении: ЭНДО- ЭКЗОГЕННАЯ ФОРМА БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ, ГОРМОНОЗАВИСИМАЯ, СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ, ОБОСТРЕНИЕ.

II.ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО

Постоянная одышка смешанного характера в покое и при физической нагрузке. Характерно усиление одышки  в положении лёжа. Сопровождается общей слабостью.

Задержка  мочеиспускания. Режущие боли в нижней части живота при мочеиспускании.

Частые головные боли, связанные с резким повышением АД.

Давящие загрудинные боли, при быстрой ходьбе или незначительной физической нагрузке.

Ноющие периодические боли в поясничной области.

III.ANAMNESIS MORBI

Считает себя больной  с 1990года. Рак шейки матки был поставлен как диагноз в 1986г. Проводилась лазеротерапия, которая стала причиной ожога II степени полости матки, влагалища, мочеиспускательного канала. Это привело к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, как следствие  - задержка мочеиспускания, нефролитиаз, хронический пиелонефрит и цистит.

Первые проявления гипертонической болезни появились ~ 10 лет назад. Проявлялась гипертоническими кризами  с поднятием АД до 180/110 мм.рт.ст., головными болями. Для купирования принимала изоптин, нифедипин. На данный момент болезнь приняла злокачественное течение с АД во время криза  ~ 220/120 мм.рт.ст.

Бронхиальная астма появилась на фоне хронического бронхита, которым больная страдает на протяжении последних ~ 15лет. Считает себя больной уже  три года, когда начали появляться приступы удушья. Купировала приступы вентолином, беротеком дополнительно принимала теопек.  Поступила с приступом удушья, некупируемым обычными для пациента средствами. 

IV.ANAMNESIS VITAE.

Родилась  и воспитывалась в благополучной семье в удовлетворительных материально-бытовых условиях. Хорошо училась  в школе. Спортом никогда не занималась. В детстве часто болела ангиной, ОРЗ. После окончания учёбы работала проводником вагона поездов дальнего следования (сквозняки и «балластная пыль» являлись приичинами частых воспалительных процессов дыхательной системы в тот период).

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: шпаргалки по математике, мировая торговля.





1  2  3  4  5  6 | Следующая страница реферата