Эпилепсия

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: преступление реферат, бесплатные тесты бесплатно
| Добавил(а) на сайт: Лачинов.

S. в/м по 1 флакону 1 р/сутки, предварительно развести физ.раствором

Течение заболевания: на фоне лечения отмечается незначительное улучшение самочувствия
Прогноз: для жизни – благоприятный, для выздоровления и трудоспособности – неблагоприятный.

Дневникик:
8.10.2003
Предъявляет жалобы на диффузную головную боль преимущественно во второй половине дня, головокружение, чувство тяжести в голове.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Положение в постели активное.
Кожные покровы бледно-розовые, умеренной влажности. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД - 18 в мин. Тоны сердца громкие, ритмичные. АД - 120/70 мм рт.ст. ЧСС - 80 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
Неврологический статус: В сознании, контактена, общителена. Движения глазных яблок в полном объеме. Глазные щели, зрачки одинаковые с обеих сторон. Отмечается легкая девиация языка влево. Сухожильные и периостальные рефлексы снижены. В позе Ромберга покачивается, наблюдается тремор пальцев рук. Координационные пробы выполняет без промахивания. Менингеальных знаков нет.
10.10.2003
Сохраняются жалобы на вялость, сонливость, однако отмечает что головные боли стали беспокоить реже. Настроение испортилось, “со веми ссорюсь, довели”.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледно- розового цвета, влажные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД - 18 в мин.
Тоны сердца ясные, ритмичные. АД - 110/80 мм рт.ст. ЧСС - 82 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания по поясничной области отрицательный с обеих сторон. Стул и диурез не нарушены.
Неврологический статус: В сознании, контактен, общителен. Движения глазных яблок в полном объеме. Глазные щели, зрачки одинаковые с обеих сторон.
Отмечается легкая девиация языка влево. Сухожильные и периостальные рефлексы снижены. В позе Ромберга покачивается, наблюдается тремор пальцев рук. Координационные пробы выполняет с промахиванием. Менингеальных знаков нет.

Эпикриз:
Больная Красавцева Юлия Михайловна, находится на стационарном лечении в неврологическом отделении ЗПБ, с 20.06.2003 с диагнозом: Эпилептическая болезнь, генерализованные судороги с редкими припадками и сумеречными состояниями сознания. Дисфории злобно-гневливого и депрессивного типов.
Изменение личности, в сфере характера.
При поступлении предъявлял жалобы на диффузную головную боль преимущественно во второй половине дня, головокружение, чувство тяжести в голове.
Из истории развития заболевания – считает больной себя с рождения, говорит о родовой травме. С 1997г трижды была госпитализирована в ЗОПБ с поведенческими расстройствами. После последней выписки была переведена на обучение на дому, однако от учебы отказалась. С 2000г была госпитализирована в ГПНКД по поводу психопатоподобной симптоматики. В 12 лет наблюдался эпипараксизм в виде психомоторного эквивалента, после которого сильно избила девочку, после чего залезла на трубу котельни. Свое поведение амнезировала. В последние годы поведение в вечернее время стереотипно, наблюдаются приступы жара, сердцебиения, расплывчатости зрения, головные боли, после чего становится агрессивной и неуправляемой. В возбужденном состоянии с разрушительными тенденциями, направленными на окружающих или себя. В последующем период амнезии.
Объективно выявлено – В сознании, контактена, общителена, обстоятелена.
Движения глазных яблок в полном объеме. Глазные щели, зрачки одинаковые с обеих сторон. Отмечается легкая девиация языка влево. Сухожильные и периостальные рефлексы снижены. В позе Ромберга покачивается, наблюдается тремор пальцев рук. Координационные пробы выполняет с промахиванием.
Менингеальных знаков нет.
Проводится лечение: Режим III (общий), диета - стол №15,
1. Сосудистая терапия
2. Противосудорожная терапия
3. Дегидратационная терапия
1) Rp.: Tab. Cinnarizini 0,025 N.50

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
Rp.: Sol. Pyracetami 20% - 5ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. По 5 мл в/в струйно 1 раз в день
Rp.: Sol. Ac. nicotinici 0,1% - 1 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. В/м 1 мл раз в день
2) Rp.: Tab. Diphenini N.20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Tab. Acediproli 0,3 N.100

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день во время еды
Rp: Tab. Aminasini 0.2 N 100

D.S.. По одной таблетке 3р/день после еды
3) Rp.: Sol. Manniti 15% - 400 ml

D.t.d.N. 5

S. В/в капельно 1 раз в день
Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 2 ml

D.t.d.N. 10 in amp.

S. В/в струйно медленно после инфузии маннита
На фоне лечения отмечает незначительное улучшение самочувствия.
Прогноз:
Для жизни - благоприятный, для выздоровления и трудоспособности - неблагоприятный.

Приложение 3

|Пословица |T ” |Расшифровка, заложенного смысла |
|1. Не все золото, что блестит. |6 |«Человек некрасивый, о умный» |
|2. Один в поле не воин. |10 |«Один может сделать не много, а |
| | |много - много» |
|3. Куй железо пока горячо. |25 |«Делай дело пока не поздно» |
|4. Шило в мешке не утаишь |3 |«Правду не скроешь» |
|5. Не плюй в колодец, напиться |35 |«Не ссорься с человеком, он тебе |
|придется. | |может понадобиться» |
|6. Монета рубль бережет |15 |«Экономия» |
|7. С миру по нитке – голому |6 |«Экономия» |
|рубашка | | |
|8. Рука руку моет |6 |«Взаимопомощь» |