Предыдущая страница реферата | 1  2

Гистероскопия - достаточно новый метод. Осматривается визуально вся полость матки в воздушной или водной среде. При гистероскопии можно сделать биопсию.

Компьютерная томография, ЯМРТ.

Дифференциальная диагностика.

опухоли придатков

беременность маточная, внематочная

Диференцируют по данным УЗИ.

аденомиоз матки - в основном по клиническим проявлениям, данных урографии

ТЕРАПИЯ.

консервативное лечение

хирургические методы

Хирургические методы составляют основу лечения. Показания должны быть поставлении при выявлении миомы. Есть абсолютные показания:

субмукозная локализация

шеечно-перешеечная локализация узла

некроз фиброматозного узла

большие размеры опухоли

сочетание аденоматоза и миомы

сочетание миомы и опущения (выпадения) матки

сочетание миомы с раком шейки матки

рождающиеся узлы миомы

В разных возрастных период объем вмешательства разный. До 40 лет тактика должна направлена на органосохраняющие операции по возможности. Выполняется консервативная миомотомия (вылущивается узел, ушивается ложе). Если в молодом возрасте невозможно сделать консервативную миомотомию, существует ряд пластических операций, направленных на сохранение только менструальной функции. К ним относятся - высокая надвлагалищная ампутация матки, дефундация матки. Слепых предложил надвлагалищную ампутацию матки с пластикой эндометрия по Слепых. Если невозможно ни то, ни другое , то делается надвлагалищная экстирпация матки по показаниям. Старше 40 лет - два объема - надвлагалищная ампутация матки (удаляется тело матки, оставляется шейка), и экстирпация (удаляется тело вместе с шейкой) - выполняется при изменений в шейке матки (полипоз, дистопия и др.).

В менопаузе женщинам делается только тотальная гистероэктомия (полная экстирпация матки) с придатками.

Консервативное лечение направлено (практически его нет) на нормализацию менструального цикла - гормональное лечение (поддержание второй фазы); лечение анемии; остановка кровотечения; общеукрепляющая терапия.

Недавно появился анатогонист люлилиберина - золодекс - используется для рассасывания маленьких миом, подготовки к операции. Таназол используется как препарат подготовки к оперативному лечению.

Скачали данный реферат: Муковский, Perfil'ev, Vavila, Барышев, Симонов, Zakrutkin.
Последние просмотренные рефераты на тему: оформление диплома, конспект, отчет по производственной практике, реферат синдром.





Предыдущая страница реферата | 1  2