Физиотерапевтические методы лечения в дерматологии

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: конспект урока 10 класс, решебник класс по математике
| Добавил(а) на сайт: Рощин.

- индивидуальная непереносимость препаратов

- острые желудочно-кишечные заболевания

- сахарный диабет, тиреотоксикоз

- гипертоническая болезнь

- туберкулез, беременность

- кахексия, катаракта, опухоли

- повышенная фоточувствительность

- суб- и декомпенсированные заболевания печени, почек, сердца, нервной системы

- заболевания, характеризующиеся повышенной чувствительностью к свету (в т. ч. красную волчанку, порфирию, пигментную ксеродерму и альбинизм)

- злокачественнуя меланома, беременность и афакия(т. к. отсутствие хрусталика может привести к поражению сетчатки).
Нецелесообразно проводит ФТХ детям и лицам моложе 18 лет, пациентам старше
55 лет.

Побочные эффекты:

- ближайшие – жжение и эритема кожи, тошнота, кожные боли, сухость кожи, боль в области сердца

- отдаленные – плоскоклеточная карцинома кожи, катаракта,

«старение» кожи, индуцирование аутоиммунных процессов.

Комбинированное лечение с ПУВА-терапией – для снижения кумулятивной дозы и повышения эффективности ФТХ ее комбинируют с топическими кортикостероидами, антралином, кальципотриолом, ароматическими ретиноидами (ацитретином, этретинат) – Ре-ПУВА-терапия - эта комбинация предлагает практический путь избавления от псориатических высыпаний с использованием меньшей общей дозы ультрафиолетового облучения, чем ПУВА-терапия сама по себе. Время очищения кожи у пациентов, принимающих этретинат одновременно с ПУВА, на 40 % меньше, чем у пациентов, получающих только ПУВА-терапию даже при сокращении дозы А-УФ на 50 %. Чаще всего прием этретината начинается за 7-10 дней до первого сеанса ПУВА и далее продолжается совместно с ПУВА до полного очищения кожи. Затем этретинат, как правило, отменяется, и пациент находится на поддерживающей ПУВА-терапии еще примерно 2 месяца.

Фотоферез (экстакорпоральная ФТХ)- периодический лейкоферез, производимый путем центрифугирования с облучением лейкоцитов из светлого слоя УФ-А лучами, в специальной установке, через 2 ч после применения метоксалена.
После облучения лимфоциты реинфузируются в кровеносное русло.
Показания:

- грибовидный микоз

- вульгарная пузырчатка

- хронический артрит Лайма

- псориатический артрит

- системная склеродермия

Использованная литература:
1. А.Л. Машкиллейсон «Лечение кожных болезней»
2. М.М. Хобейш, И.А. Мошкалова, Е.В. Соколовский «Псориаз. Современные методы лечения»
3. Джеймс Е. Фицпатрик, Джон Л. Элинг «Секреты дерматологии»
4. http://gradusnik.ru/rus/doctor/physio/physiocom/w-el - физиотерапия

Крымский медицинский университет им. С.И.Георгиевского

Физиотерапевтические методы лечения в дерматологии

Светолечение: лечение инфракрасным и видимым излучением, лечение ультрафиолетовым излучением (селективная фототерапия, фотохимиотерапия, фотоферез.