Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4 | Следующая страница реферата

Сюда относят: асептический некроз костей, различной природы остеомиелиты, а также целую группу воспалительных заболеваний суставов, приводящих к поражению кости и хряща.

Патогенез.

Основу патогенеза остеоартроза составляет старение суставного хряща, которое возникает намного раньше физиологического старения. Данный процесс связан с нарушением трофических процессов в хрящевой ткани, что приводит к гибели клеточной основы хряща и резкому падению количества хондроитинсульфатов. В результате этого возникает резкое снижение эластичности хряща. Он становится шероховатым, теряет воду. В нем постепенно возникают микро- и макротрещины, и в последствии происходит обнажение суставной поверхности кости. Для нормализации функции сустава организм включает компенсаторные механизмы, уплотнение костной ткани суставной поверхности костей для улучшения амортизационных свойств. Одновременно также происходит разрастание краевой части хряща с последующим окостенением и образованием краевых остеофитов. Вследствие присутствия в полости сустава обломков хряща, частичек костной ткани, в полость устремляются лейкоциты для элиминации данных агентов, и возникает явление синовита.

Клиника.

Все патологические изменения в суставе сопровождаются соответствующей клинической картиной:

 боль;

Боли, возникающие при нагрузке, усиливающиеся к вечеру и затихающие в покое и ночью.

 «стартовые» боли;

Возникают в самом начале движения сустава, которые затем исчезают и могут появиться при усилении нагрузки.

 «заклинивание» в суставе;

Характеризуется ущемлением некротизированного хряща между различными суставными поверхностями. Сопровождается резкой болью и отсутствием движения в суставе. Исчезает при «расклинивании» сустава.

крепитация в суставе, возникающая во время движения.

деформация сустава, возникающая из-за остеофитов, костных изменений, утолщений суставной сумки.

неспецифические проявления, такие как повышение температуры, незначительные атрофические изменения мышечных групп пораженного сустава.

На основании клинических проявлений строится диагностический подход и применяемое в последствии лечение.

Лечение.

Доминирующим принципом в современном лечении является безопасность для пациента и максимум положительного эффекта при минимальном воздействии на систему и органы пациента. Данный принцип в полной мере относится и к лечению остеоартроза.

Современное комплексное лечение остеоартрозов включает в себя:

«базисная терапия»;

снижение болевого синдрома;

восстановление функции сустава.

«Базисная терапия» преследует цель ограничить дальнейшее развитие процесса и предотвратить прогрессирование изменений в суставном хряще.

Базисная терапия включает в себя:

- общие мероприятия;

- медикаментозное воздействие;

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: реферат деятельность, конспект.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4 | Следующая страница реферата