Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7 | Следующая страница реферата

• антибиотики (тетрациклин, амоксициллин, оксациллин, кларитромицин и др.);

• препараты висмута;

• антипротозойные средства (метронидазол, тинидазол, нитазол);

• блокаторы Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин и др.);

• блокаторы протонного насоса (Н+ К+-АТФазы): омепразол, лансопразол.

Учитывая противоречивость данных об эффективности различных схем лечения
НР у больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью по регионам
РФ, следует поддержать инициативу Российской группы по изучению НP и, в частности, ответственного секретаря проф. П.Л. Щербакова, представившего на рассмотрение детской секции Российской гастроэнтерологической ассоциации во время IY Российской гастроэнтерологической недели (ноябрь 1998) проект рекомендуемых схем лечения заболеваний, ассоциированных с НP-инфекцией.
Широкое обсуждение предложенных рекомендаций, определение оптимальных вариантов будут способствовать повышению эффективности лечения этой патологии у детей.

Принципиально иным должен быть подход к лечению хронических гастродуоденитов, протекающих с секреторной недостаточностью за счет поражения слизистой оболочки фундального отдела желудка и подтвержденных данными гистологических и гистохимических исследований слизистой оболочки.

Этому контингенту больных необходимо назначение заместительной терапии - бетацид, ацидин-пепсин по 1/2-1 таблетке 3-4 раза в день во время еды. Курс лечения 2-3 нед.

Для стимуляции и восстановления регенерации слизистой оболочки показано назначение белковых гидролизатов. Хорошие результаты получены при назначении курсов пентоксила по 0,05-0,1 г 3 раза в день в течение 2-4 нед и метилурацила по 0,3-0,5 г 3 раза в день в течение 3-4 нед. обязательным в комплексе лечения этого контингента больных является назначение витаминов группы В (В1, В12), С, витамина U в виде солей метионинсульфония по 0,05 г
3 раза в день в течение 3-4 нед. При вовлечении в патологический процесс желчевыводящей системы и поджелудочной железы показано назначение ферментов. Для оптимизации кислотно-пептического фактора наряду с диетой широко используется назначение минеральных вод (славяновская, ессентуки 17, арзни, миргородская и др.). Минеральную воду принимают за 20-30 мин до еды
3-4 раза в день. Курс лечения составляет 4-6 нед. Показаны также настои полыни, шалфея, подорожника, рябины, календулы.

В педиатрической литературе представлено недостаточно наблюдений за отдаленными результатами лечения этих больных, в то же время с учетом увеличения в последние годы числа детей, имеющих субатрофические
(атрофические) изменения слизистой фундального отдела желудка, этой форме болезни необходимо уделять большое внимание.

Физиотерапевтическое лечение включают электрофорезы, озокеритовые или парафиновые аппликации, индуктотерапию, гидротерапию.

Лечебная физкультура обязательна при лечении этой категории больных.

Литература:

1. Баранов А.А. Эпидемиология и организационные принципы течения неинфекционных заболеваний органов пищеварения у детей: Дис. ... д-ра мед. наук - М., 1977.

2. Усанова Е.П. с соавт. Состояние гастроэнтерологической заболеваемости у школьников Нижегородского региона. Материалы 2-го конгресса педиатров
России М-Н.Новгород, 1996.

3. Баранов А.А., Гринина О.В. Болезни органов пищеварения у детей:
Принципы профилактики и медицинского обслуживания. - Горький. - 1981;160.

4. Волков А.И. Клинико-морфологические варианты прогнозирования течения и лечения хронических гастродуоденитов и язвенной болезни у детей: Дис. ... д-ра мед. наук - М., 1986.

5. Болезни органов пищеварения: Руководство для врачей (под ред. А.В.
Мазурина). - М., 1984;655.

6. Запруднов А.М., Мазурин А.М., Филин В.А. ВОМ и Д, - 1983;9:41-7.

7. Суринов В.А. Клиника, диагностика, патогенез и особенности лечения гастродуоденальной патологии, ассоциированной с геликобактериозом у детей:
Дис. ... д-ра мед. наук - Пермь, 1998;259.

8. Закомерный А.Г. Современные клинико-эпидемиологические особенности язвенной болезни в детском возрасте и подходы к этапному лечению больных:
Дис. ... д-ра мед. наук - 1992.

9. Справочник по детской гастроэнтерологии (под ред. А.М. Запруднова,
А.И. Волкова). М.: Медицина, 1995;384.

10. Парамонов А.А. Органосохраняющие операции при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.: Докт. дисс. Н.Н. -1988.

11. Практические вопросы детской гастроэнтерологии. С. П. (сборник лекций и научных работ) под ред. проф. В.П. Пайкова, С-Петербург, 1996;185.

12. Блинков И.Л. Проблема Helicobacter pylori - миф и реальность.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: бесплатные шпаргалки, информационные системы реферат.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7 | Следующая страница реферата