Гемолитическая болезнь новорожденных

| Категория реферата: Рефераты по медицине
| Теги реферата: украинские рефераты, анализ курсовой работы
| Добавил(а) на сайт: Marinov.

Симптомы сохраняются более 8 дней у доношенных и более 2-х недель у недоношенных.

Осложнения: 1. биллирубиновая энцефалопатия. Вероятность возрастает при гипоальбуминемии, сепсисе, ацидозе, гипогликемии, приеме сульфаниламидов.
Основные показатели – масса при рождении, уровень НБ. Риск энцефалопатии возрастает при наличии хотя бы одного пункта:

1. масса менее 1000гр.

2. по Апгар на 5-й минуте не более 3-х балов.

3. рО2 ниже 40 мм.рт.ст. в течении 2-х часов.

4. рН меньше 7,15 в течении 1-го часа

5. Ректальная Т менее 35 в течении 4-х часов.

6. Общий белок менее 4 гр% в 2х пробах сыворотки крови.

7. есть гемолиз

8. ухудшение состояния.

Лечение

1. Светолечение.

2. Переливание крови.

3. Фенобарбитал.

Светолечение: переводит НБ в нетоксичную форму синим или белым цветом.
Учитывают скрытые потери жидкости, может быть понос, сыпь, симптом
«бронзового ребенка» (поражение печени).

Фенобарбитал: 5 –8 мг / кг / сутки. Способствует конъюгации биллирубина. Действует с 3-х по 7-е сутки. Максимальная доза 10 мг/кг/сутки.