Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4 | Следующая страница реферата

К инструментальным методам относятся:

-склеротерапия геморроидальных узлов. Используют различные виды склерозантов(тромбовар и др.);

-различные виды коагуляции (электро-, лазеро-, диатермокоагуляция);

-криотерапия;

-лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Стоит отметить, что данные методики применяют при геморрое 2-3 стадии, неосложненных формах и при наличии единичных узлов.

Хирургическое лечение.

Показаниями к хирургическому лечению являются осложненные формы геморроя, а также могут стать неосложненные формы геморроя 3 стадии, когда консервативное лечение не дает должного эффекта, заболевание прогрессирует или кровотечения становятся чаще и обильнее.

Перед операцией в течение двух дней пациент получает жидкую пищу, накануне операции очищают кишечник слабительными и повторными клизмами.

Предложено большое количество различных способов оперативного лечения геморроя- от простого лигирования узла до рассечения сфинктера прямой кишки(эта операция не применяется) и циркулярного иссечения слизистой оболочки вместе с геморроидальными узлами(операция Уайтхеда).Эта операция также не используется в связи с большим количеством осложнений(стриктуры заднего прохода, недержание кала, газов).

Как правило производят геморроидэктомию по Миллигану-Моргану(иссечение пакетов варикозно расширенных узлов на 3,7,11 часах условного циферблата). В последнее время пользуются бесшовным аппаратом LigaSure, что позволяет добиться хорошего гемостаза.

После операции назначают щадящую диету.

При правильно выставленных показаниях к хирургическому лечению, хорошей техники операции, послеоперационный период протекает благоприятно, без осложнений.

Общие сведения.Этиология.Патогенез.

Геморрой(греч.-varices haemorrhoidales, страревшее "почечуй")-варикозное расширение кавернозных телец в области заднего прохода.

Среди взрослых людей скорее можно говорить о числе людей, не имеющих хотя бы

начальных проявлений этого заболевания, чем высчитывать проценты болеющих. Обидно, что нет вполне полноценных нехирургических средств лечения и многих больных, страдающих геморроем, приходится оперировать. Геморрой-это проблема не только проктологии но и хирургии. Само по себе заболевание не представляет опасности для жизни больного, но возникающие осложнения болезни или операции могут привести больного к тяжелой инвалидности и стать угрозой для жизни. Поэтому к больным,страдающим геморроем, надо относится, как и к другим, с большим вниманием.

Этиология.

Коротко и выразительно сформулировал этиологию геморроя П.И.Тихонов(1916): "все то, что вызывает застой венозного кровообращения в брюшной полости, является и причиной развития геморроя " .

В происхождении геморроя надо различать предрасполагающие и производящие факторы.

К предрасполагающим относятся: наследственные, отсутствие клапанов в геморроидальных венах, сидячий образ жизни, беременность.

К производящим относятся все факторы, повышающие внутрибрюшное давление: тяжелый физичесикй труд, длительный кашель при бронхитах и туберкулезе, натуживание при мочеиспускании, натуживание при дефекации, опухоли малого таза и др.

Сочетание предрасполагающих и производящих факторов обуславливает возникновение и развитие геморроя. По-видимому, одним из важнейших условий развития геморроя являются врожденные факторы, и только ими можно объяснить развитие геморроя у детей и молодых людей, у которых не удается выявить влияния производящих факторов.

Патогенез.

Различают наружный и внутренний геморрой.

Наружный-варикозное расширение подкожных кавернозных телец около заднего прохода, ниже зубчатой линии.

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: куплю дипломную работу, бесплатные рефераты.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4 | Следующая страница реферата