Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата



Классификация по Dukes.

Слизистая

Подслизистая

Мышечный слой

Сероза

Лимфатические узлы

ТNM классификация.

	Первичная опухоль
ТХ	Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
Тis	Преинвазивная опухоль не определяется
Т1	Опухоль инфильтрирует стенку кишки до подслизистой
Т2	Опухоль инфильтрирует мышечный слой стенки кишки
Т3	Опухоль инфильтрирует субсерозу или ткань неперитонизированных участков ободочной и прямой кишок
Т4	Опухоль прорастает висцеральную брюшину или непосредственно распространяется на соседние органы и структуры

Примечание: прямое распространение при Т4 включает распространение на другие сегменты ободочной и прямой кишок путем прорастания серозы, например, врастание опухоли слепой кишки в сигмовидную.

N   Регионарные лимфатические узлы.

NХ	Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0	Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфоузлов
N1	Метастазы в 1-3 -х периколических или периректальных лимфатических узлах
N2	Метастазы в 4 и более периколических или периректальных лимфатических узлах
N3	Метастазы в лимфатических узлах, расположенных вдоль любого из указанных сосудов

М  отдаленные метастазы

Группировка по стадиям.

				По Dukes
Стадия 0	Тis	N0	М0
Стадия 1	Т1	N0	М0
	Т2	N0	М0
Стадия 2	Т3	N0	М0	В1
	Т4	N0	М0
Стадия 3	Любая Т	N1	М0	С1
	Любая Т	N2, N3	М0
Стадия 4	Любая Т	Любая N	М1

Примечание: стадия  В по Dukes больше коррелирует с Т3 N0М0 и меньше с Т4 N0М0, так же как стадия С по Dukes (любая Т N1М0 и любая Т N2М0)

Анальный канал.

	Первичная опухоль
ТХ	Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
Т0	Первичная опухоль не определяется
Тis	Преинвазивная карцинома
Т1	Опухоль до 2-х см в наибольшем измерении
Т2	Опухоль до 5 см в наибольшем измерении	1.
Т3	Опухоль более 5 см в наибольшем измерении
Т4	Опухоль любого размера, прорастающая соседние органы: влагалище, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь (вовлечение одного мышечного сфинктера не классифицируется как Т4)

N Регионарные лимфатические узлы.

NХ	Недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0	Нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
N1	Метастазы в периректальных лимфатических узлах
N2	Метастазы в подвздошных  или паховых лимфатических узлах с одной стороны
N3	Метастазы в периректальных и паховых лимфатических узлах и (или) в подвздошных и (или) паховых с обеих сторон.

М - отдаленные метастазы

Группировка по стадиям

Стадия 0	Тis	N0	М0
Стадия 1	Т1	N0	М0
Стадия 2	Т2	N0	М0
	Т3	N0	М0
Стадия 3 А	Т4	N0	М0
	Т1	N1	М0
	Т2	N1	М0
	Т3	N1	М0
Стадия 3Б	Т4	N1	М0
	Любая Т	N2 N3	М0
Стадия 4	Любая Т	Любая N	М1

Макроскопические формы рака ободочной и прямой кишки.

Экзофитная - опухоли, растущие в просвет кишки

Блюдцеобразная - опухоли овальной формы с приподнятыми краями и плоским дном.

Эндофитная - опухоли, инфильтрирующие стенку кишки, не имеющие четких границ.

Гистологическая классификация.

Злокачественные опухоли	Встречаемость
Аденокарцинома	90-95%
Муцинозная аденокарцинома	10%
Перстневидно-клеточная карцинома	4%
Сквамозно-клеточная карцинома	Менее 1%
Аденосквамозная карцинома	Менее 1%
Недифференцированная карцинома	Менее 1 %
Неклассифицируемая карцинома	Менее 1%

           

Метастазирование.

1. Поражение лимфатических узлов стенки кишки

2. Поражение внутритазовых  лимфатических узлов

3. Гематогенное метастазирование: чаще в печень и легкие.

Симптоматика ректального рака.

1. Кровотечение - 65-90%. Кровотечение проявляется примесью крови и слизи в стуле. При геморрое кровотечение, как правило, в конце акта дефекации, "струйкой".

Рекомендуем скачать другие рефераты по теме: диплом управление предприятием, bestreferat.





Предыдущая страница реферата | 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 | Следующая страница реферата